胸部CT联合中性粒细胞与淋巴细胞比值及D-二聚体在难治性支原体肺炎患儿中的评估价值分析

目的 分析胸部CT联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及D-二聚体在难治性支原体肺炎(RMPP)患儿中的评估价值。方法 随机选取2022年3月—2023年3月永康市妇幼保健院收治的54例RMPP患儿作为观察组,另选取同期66例健康儿童作为对照组。两组儿童均接受胸部CT与NLR、D-二聚体检测,记录两组儿童CT定量参数[病变区域容积(LV)、病变质量(LQ)],根据中性粒细胞与淋巴细胞水平计算NLR,采用酶联免疫分析法检测D-二聚体水平。对比两组儿童LV、LQ、NLR、D-二聚体水平。采用多因素logistic回归分析法分析LV、LQ、NLR、D-二聚体和RMPP的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线评估胸部CT联合NLR、D-二聚体对RMPP的诊断价值。结果 观察组患儿LV、LQ、NLR、D-二聚体水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:LV、LQ、NLR及D-二聚体水平升高均是RMPP的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果提示:LV、LQ、NLR与D-二聚体联合诊断RMPP的曲线下面积(AUC)为0.980,明显高于各指标单独检测(0.875、0.867、0.835、0.866),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胸部CT与NLR、D-二聚体对RMPP具有较高的诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高,可有效提高诊断灵敏度和特异度,为临床诊治提供参考。

磁共振成像和电子计算机断层扫描检查在高胆红素血症患儿脑损伤诊断中的应用价值

目的 分析磁共振成像(MRI)和电子计算机断层扫描(CT)检查在高胆红素血症患儿脑损伤诊断中的应用价值。方法 选取2019年11月—2020年11月永康市妇幼保健院收治的80例高胆红素血症患儿为研究对象,经脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分为正常组39例和异常组41例,均进行MRI和CT检查,比较两组患儿血清中总胆红素(TSB)、结合胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、总胆红素及白蛋白(ALB)水平,分析CT、MRI及两者联合对两组患儿脑损伤的诊断价值。结果 异常组患儿TSB、CB、UCB及ALB水平[(475.31±42.39)μmol/L、(435.76±40.38)μmol/L、(33.73±12.16)μmol/L及(0.85±0.14)g/L]均明显高于正常组[(449.38±40.62)μmol/L、(409.25±39.32)μmol/L、(25.24±11.57)μmol/L及(0.70±0.16)g/L],差异均有统计学意义(t=2.791、2.973、3.196及4.468,均P<0.05)。MRI检查灵敏度、特异度及准确率均明显高于CT检查,误检率明显低于CT检查;两者联合检查的准确率明显高于单项检查,误检率明显低于单项检查。结论 MRI对高胆红素血症患儿脑损伤的检查准确性高于CT检查,两者联合应用的准确性高于单项检查,且误检率低。