永康市部分健康体检人群慢性便秘调查及相关因素分析

目的对永康市部分健康人群的慢性便秘情况进行调查并观察其影响因素。方法采用问卷调查的方式对进行健康体检的2290例体检者进行调查,进行Logistic回归分析处理。结果共检出慢性便秘患者89例(3.89%),其中女性患病58例(6.55%)明显多于男性31例(2.21%),不同性别间有显著性差异(P<0.05);慢性便秘患者的危险因素有慢性便秘家族史、处于坐位时间较长、既往肠道感染史、喜食辛辣及睡眠质量较差等;养成及时排便的习惯可以使患者降低慢性便秘发生的危险性;与对照组比较SDS及SAS得分比较,慢性便秘患者明显较高。结论健康体检者中女性慢性便秘的检出率明显高于男性,且受检者年龄越大,其慢性便秘的发病率越高。良好的生活、饮食、排便习惯及心理状态均有利于减少慢性便秘的发生率。

综合护理干预在提高老年消化道出血患者疗效及生活质量中的作用分析

分析综合护理干预在提高老年消化道出血患者治疗效果以及生活质量中的作用。 方法:以2020 年 6 月至 2021 年 6 月为研究时间,以 30 例老年消化道出血患者为研究对象,对患者实施综合护理干预,分析护理前后生活质量变化情况和临床疗效。 结果:临床总有效率:显效者 16 例,占比 53.33% ,有效者 13 例,占比 43.33% ,无效者 1 例,占比 3.33% ;生活质量:较之护理前,患者的生活质量明显改善,护理前后差异明显(P<0.05),具有统计学意义。 结论:综合护理干预在提高老年消化道出血患者临床疗效及生活质量方面效果确切,值得推广。

肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的病原学特点及影响因素研究

目的探究肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的病原学特点及影响因素,以期预防和控制医院感染。方法选择2014年5月-2017年5月在医院治疗的225例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,单因素和多因素logistic回归分析患者发生医院感染的影响因素。采集患者感染部位标本进行病原菌培养及鉴定。结果 225例肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染36例,感染率为16.00%,其中最易发生感染的部位是呼吸道;36例发生医院感染患者体液标本经过培养与鉴定,共分离培养出病原菌42株,其中革兰阴性菌22株占52.38%,以大肠埃希菌为主;多因素Logistic回归分析显示:年龄>60岁、住院时间>4周、侵入性操作、肝功能child分级为C级为肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的独立影响因素。结论肝硬化合并上消化道出血患者医院感染率高,危害严重,医护人员应采取有效的预防措施,尽量避免出现医院感染。

益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌近期疗效及对胃蛋白酶原、T淋巴细胞亚群、CA-724、CA-199和CEA水平的影响

目的探讨益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌患者近期疗效及对胃蛋白酶原(PG)、T淋巴细胞亚群、糖类抗原(CA)-724、CA-199和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择老年胃癌患者98例,随机分为观察组49例与对照组49例。对照组采用FOLFOX4方案,观察组在对照组基础上结合益气解毒法治疗。两组疗程均为4个化疗周期。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky(KPS)量表评分、PG、T淋巴细胞亚群、CA-724、CA-199和CEA水平变化及毒副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(71.43%)明显高于对照组(42.86%)(P<0.05)。观察组治疗后KPS评分明显高于对照组(t=6.388,P<0.05)。观察组治疗后血清PGⅠ水平高于对照组而PGⅡ水平明显低于对照组(t=7.635、7.939,P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+较治疗前明显增加(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组(t=18.688、16.469、18.932,均P<0.05)。观察组治疗后血清CA-724、CA-199和CEA水平明显低于对照组(t=11.686、12.400、19.018,P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常、胃肠道反应和乏力发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气解毒法联合FOLFOX4方案对老年胃癌患者近期疗效良好,可改善患者PG水平,提高机体免疫功能,降低CA-724、CA-199和CEA水平,且毒副反应少。

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水感染的病原菌特点及危险因素分析

自发性细菌性腹膜炎死亡率高达20 %~40 %,主要由肝硬化患者腹水并发形成[1,2].肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎后会损害肝脏功能,并发肝性脑病、血栓等急症,严重威胁患者生命,临床上一般采用抗菌药物治疗,而病原菌的差异将直接影响临床抗菌素的选择[3,4].因此,本次研究收集146例肝硬化患者病例资料,分析其自发性细菌性腹膜炎感染的病原菌特点及危险因素.

加替沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是消化性溃疡、慢性胃炎等上消化道疾病的主要致病因素,近年来随着根治Hp治疗的广泛开展,耐药菌不断出现,导致治疗失败的情况增多．我们尝试应用加替沙星、埃索美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎，现总结报告如下。

六味安消胶囊联合常规药物治疗反流性食管炎效果及对远期预后的影响

目的:观察六味安消胶囊联合常规药物治疗反流性食管炎的效果及对远期预后的影响。方法:选择本院收治的55例反流性食管炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组27例以奥美拉唑胶囊联合马来酸曲美布汀分散片治疗,而观察组在此基础上运用六味安消胶囊联合治疗,对2组的治疗总有效率、不良反应发生率以及复发率进行比较。结果:经过12周的治疗,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),随访6月期间的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:采用六味安消胶囊联合常规药物治疗反流性食管炎,具有安全性高、复发率低、疗效确切等诸多优点。

伊托必利与埃索美拉唑联用治疗反流性食管炎的疗效分析

目的探讨伊托必利与埃索美拉唑联用治疗反流性食管炎的疗效分析。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的90例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组A、B各30例。给予治疗组患者埃索美拉唑20mg,每日2次,伊托必利片50mg,每日3次;给予对照组A患者埃索美拉唑20mg,每日2次;给予对照组B患者伊托必利片50mg,每日3次,疗程8周。结果分析3组反流性食管炎临床疗效,治疗组总有效率100%,对照组A总有效率76%,对照组B总有效率73%,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);反流性食管炎胃镜表现治疗组有效率93%,对照组A有效率63%,对照组B有效率63%,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);反流性食管炎治疗效果的Ridit分析差别有统计学意义(P<0.05)。结论伊托必利与埃索美拉唑联用治疗反流性食管炎治疗效率高、不良反应小、优于单独用药,值得临床推广。

骨髓干细胞移植治疗急性胰腺炎的动物实验研究

目的观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)移植后对急性胰腺炎大鼠胰腺损伤的修复作用,并探讨其治疗机制。方法体外培养、扩增BMMSCs并用荧光染料PKH26进行标记。采用L-精氨酸诱导急性胰腺炎模型,实验随机分为对照组和干细胞移植治疗组(BMMSCs移植治疗组)。移植后,被PKH26标记的BMMSCs出现在损伤的胰腺组织中,通过免疫荧光和免疫组化检测胰腺组织表面标记物Pax-4、Ngn3来判定BMMSCs的定植。结果病理组织学检查证实L-精氨酸诱导大鼠急性胰腺炎模型成功;移植术后3周,在大鼠急性胰腺炎损伤胰腺中可检测出PKH26标记的荧光细胞,PKH26标记的细胞表达胰腺组织表面标志物包括Pax-4、Ngn3。结论 BMMSCs移植可以促进损伤胰腺组织的再生。

早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中临床观察

临床上，急性重症胰腺炎（Severe Acute Panceatitis SAP）病情凶险，病死率高。SAP时患者处于严重应激状态，传统的长期禁食，让“胰腺休息”的观念，使患者营养摄人减少，而组织呈高代谢反应状态，蛋白分解，糖元异生，脂肪分解增强，

琥珀酸普芦卡必利片辅助用于肠道准备效果观察

目的探讨琥珀酸普芦卡必利片辅助用于肠道准备的效果。方法选取2018年1-8月在该院拟行结肠镜检查患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组单用复方聚乙二醇电解质溶液,分次口服,观察组检查当日在对照组基础上加服琥珀酸普芦卡必利片。比较两组肠道准备患者总满意率、再次肠道准备接受率、波士顿肠道准备量表评分等。结果两组肠道准备患者总满意率、再次肠道准备接受率、不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组右半结肠、横结肠及全结肠总分均明显高于对照组,肠镜检查进镜时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸普芦卡必利片联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备清洁效果优于单用复方聚乙二醇电解质散,患者易于接受,肠镜检查进镜时间短,不良反应较少。

128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨128层螺旋CT结肠成像(CTC)在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC在结直肠癌T分期中的准确度。结果以结肠镜病理结果为标准,CTC诊断结肠癌的灵敏度为100%,特异度90.91%,阳性预测值90.48%,阴性预测值100%,定位准确度100%,大体分型准确度为88.09%。以手术病理分期为标准,CTC结直肠癌T分期准确度为87.00%。结论 128层螺旋CTC在结直肠癌的定位、定性诊断及T分期上具有较高的准确度,可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。

Barrett食管424例内镜诊断结果分析

目的在应用国际公认的Barrett食管内镜诊断标准的基础上,总结永康市第二人民医院近3年来胃镜检查中Barrett食管检出情况。方法分析2008年7月至2011年7月因各种主诉来本院行胃镜检查诊断为Barrett食管患者的病例资料。结果 424例Barrett食管,其中2例食管腺瘤,2例食管腺癌;其中70例患者在内镜诊断Barrett食管黏膜中行黏膜活检,柱状上皮检出率为92.9%,肠化检出率20.0%。结论内镜诊断可以作为长Barrett食管诊断的金标准,本研究也初步反映浙江省永康市古山地区Barrett食管及其转变而来的食管腺癌不是少见疾病。

黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

目的本次实验将采用黄芪建中汤联合奥美拉唑的方式对胃溃疡患者开展治疗.方法选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的120例胃溃疡患者作为调研对象,在分组上,为了保证公平性为随机分组.对照组患者采用奥美拉唑和克拉霉素胶囊治疗措施,观察组则为黄芪建中汤联合奥美拉唑的方式,分析疾病改善成效.结果从治疗成效上看,观察组患者在血清肿瘤坏死因子和白介素-6上均下降,其指标分别为(28.1±2.2)和(144.5±17.3),对照组对应为(32.3±2.8)和(166.3±20.5),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在不良事件的调查上,观察组患者的发生率为6.7%(4/60),明显优于对照组的11.7%(7/60),因此,我们认为观察组治疗策略更佳.结论采用中西医联合方式能够更好地对胃溃疡患者实施病情改善,黄芪建中汤联合奥美拉唑则不失为可靠地选择,可以调节患者免疫力,降低炎性反应,促使病情康复.

芪藤汤联合西医三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的 本次实验将采用芪藤汤联合西医三联疗法对幽门螺杆菌感染的根除率进行临床分析.方法 本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的84例门螺杆菌感染患者作为调研对象,在分组上,为了保证公平性为随机分组.对照组患者采用西医三联疗法,观察组则为芪藤汤联合西医三联疗法,分析临床改善成效.结果 从治疗结局上看,观察组患者的Hp根除率为54.8%,对照组为38.1%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在满意度的调查上,观察组患者的满意度为73.8%(31/42),明显优于对照组的52.4%(22/42),因此,我们认为观察组治疗方案更令人满意.结论 采用芪藤汤联合西医三联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗效果好,根除率更高,能够起到不错的成效,降低患者疾病的复发率,值得分享应用.

枳术宽中胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（irrita blebowel syndrome，IBS）是一种常见的以反复发作的腹痛或腹部不适为特征的功能性肠病。表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状，其发病机制尚不明确。目前用于治疗IBS的药物很多．但所取得的治疗效果都不理想。本次研究应用枳术宽中胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS患者，效果满意。现报道如下。

个性化健康宣教单在老年胃肠息肉围手术期护理中的应用效果

分析个性化健康宣教单在老年胃肠息肉围手术期护理中的应用效果。 方法:抽取 2020 年10 月至 2021 年 8 月在我院接受手术治疗的老年胃肠息肉患者 30 例作为文章的观察对象,并在其围手术期护理中运用个性化健康宣教单进行宣教,分析此次宣教的价值。 结果:护理后,此次观察的 30 例患者对疾病知识(用药、饮食、疾病知识、注意事项以及居家护理)掌握得分明显高于护理前,各项指标对比差异均具有统计学意义(P<0.05);对护理的满意度,30 例患者中对护理感到非常满意的有 18 名,感到一般满意的有 10 名,感到不满意的有 2 名,护理满意度为 93.33% (28 / 30);生活质量评分,护理后 30 例患者的各项生活质量评分均高于护理前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:在老年胃肠息肉围手术期护理中运用个性化健康宣教单的价值较高,可推广。

双歧杆菌联合康复新液治疗老年人消化道溃疡的效果及对患者肠道菌群的影响

目的探讨双歧杆菌联合康复新液治疗老年人消化道溃疡的效果及对患者肠道菌群的影响。方法选取2020年1月至2021年12月永康市第一人民医院就诊的老年消化道溃疡患者84例为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和联合组各42例。两组均采用常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上采用康复新液治疗,联合组在常规治疗基础上同时给予双歧杆菌、康复新液治疗。比较两种治疗方案的疗效以及患者肠道菌群情况。结果联合组总有效率(97.62%)及幽门螺杆菌(Hp)清除率(88.10%)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.63、7.25,均P<0.05)。治疗后联合组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、消化球菌、真杆菌数量均高于对照组,肠球菌、肠杆菌、小梭菌数量均低于对照组,差异均有统计学意义(t=11.84、6.50、6.33、7.16、3.21、3.24、6.98,均P<0.05)。联合组治疗后的白细胞介素6(IL-6)[(5.09±0.85)ng/L]、白细胞介素17(IL-17)[(6.13±1.27)ng/L]水平均低于对照组,干扰素γ(IFN-γ)[(25.95±3.67)ng/L]、前列腺素E2(PGE2)[(20.06±0.92)ng/L]水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.28、7.28、8.19、9.10,均P<0.001)。结论双歧杆菌联合康复新液治疗老年人消化道溃疡效果明显,可调整肠道菌群,改善患者炎性指标,值得临床推广。

平息汤联合益生菌预防结肠息肉术后复发的研究

[目的]观察平息汤联合益生菌预防结肠息肉术后复发的临床疗效。[方法]选取2017年1月～2017年6月在我院内镜中心行结肠息肉电凝电切术的140例患者,将其分为西药组、中药组、中西联合组与对照组,每组各35例。西药组服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,中药组予中药平息汤,中西联合组同时予中药平息汤和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,对照组不予中药和西药干预,只按医嘱合理安排饮食。所有患者分别于术后半年与1年复查结肠镜。[结果]中西联合组结肠息肉半年复发率明显低于对照组、西药组及中药组(P<0.05),中药组结肠息肉半年复发率明显低于对照组(P<0.05);中西联合组结肠息肉1年复发率明显低于对照组、西药组及中药组(P<0.05),中药组结肠息肉1年复发率明显低于对照组及西药组(P<0.05)。[结论]平息汤联合益生菌可有效预防结肠息肉术后患者的息肉复发。

养正消积胶囊联合放化疗治疗胃癌的疗效和安全性及其对患者免疫功能的影响

目的探讨养正消积胶囊联合放化疗治疗胃癌的疗效和安全性及其对免疫功能的影响。方法将永康市第一人民医院2016年10月至2018年10月收治的胃癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予常规放疗加化疗方案,即奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙常规化疗,观察组在此基础上加用养正消积胶囊。观察两组临床症状、肿瘤客观疗效、中医症状体征评分、安全性、免疫功能。结果观察组总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组的72.5%(29/40)(χ^2=3.52,P<0.05)。观察组缓解率、疾病控制率分别为62.5%(25/40)、87.5%(35/40),均高于对照组30.0%(12/40)、72.5%(29/40)(χ^2=4.31,P<0.05)。两组治疗前后中医症状体征评分均显著改善(均P<0.05),且治疗后观察组积分显著低于对照组(t=5.13,P<0.05)。两组化疗前后白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后WBC、Hb及PLT差异均无统计学意义(t=1.24、4.15、5.27,均P>0.05),对照组治疗前后WBC、Hb及PLT差异均有统计学意义(t=4.85、3.64、3.85,均P<0.05),两组比较,观察组WBC、Hb及PLT治疗后显著高于对照组(t=6.37、4.15、5.27,均P<0.05)。观察组发生白细胞减少4例,血红蛋白下降6例,转氨酶升高6例,均显著少于对照组的8例、10例、10例(χ^2=4.26,P<0.05)。两组治疗前外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平差异均无统计学意义(t=2.14、2.08、1.69、2.47,均P>0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著下降(t=5.12、4.26、5.38,均P<0.05),CD8^+水平显著上升(t=3.86,P<0.05);治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD4^+水平均优于对照组(t=4.79、3.52、4.28、3.61,均P<0.05)。结论养正消积胶囊联合放化疗干预可提高胃癌患者疗效,且安全性高,毒副作用无增加,并能提高胃癌患者免疫功能,值得推广。