瑞马唑仑与丙泊酚在老年经皮穿刺椎体成型手术中的麻醉效果比较

目的 比较老年经皮穿刺椎体成型手术中采取瑞马唑仑和丙泊酚进行麻醉的效果。方法 选取行经皮穿刺椎体成型手术的96例老年患者,按动态随机法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组采用瑞马唑仑麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组麻醉效果相关指标,入手术室时(T_0)、麻醉诱导后手术开始时(T_1)、穿刺椎体时(T_2)、手术结束时(T_3)时血流动力学指标,麻醉诱导前30 min及术后24 h、72 h免疫功能指标(CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))以及不良反应情况。结果 观察组患者睫毛反射消失时间明显长于对照组,苏醒时间明显短于对照组(t分别=6.50、-6.71,P均<0.05);观察组T_1、T_2、T_3时平均动脉压(MAP)水平低于对照组(t分别=5.41、6.41、4.87,P均<0.05),T1、T2时心率(HR)值低于对照组(t分别=5.94、6.47,P均<0.05);术后24 h观察组CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)比值均高于对照组(t分别=6.41、2.40,P均<0.05);两组患者不良反应总发生率比较相当,差异无统计学意义(χ~2=0.12,P>0.05)。结论 瑞马唑仑用于老年经皮穿刺椎体成型手术与丙泊酚相比,麻醉效果更强,对血流动力学影响更小,且对细胞免疫的抑制程度较轻,有一定的安全性。