子宫输卵管造影不同程度的不良反应其临床特点分析

目的探讨四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)不同程度的不良反应其临床特点。方法选择2021年11月~2023年10月浙江省永康市龙川家医院行4D-HyCoSy检查的患者210例,根据Stacey分级分为无不良反应组、轻中度不良反应组(Stacey分级1级、2级)、重度不良反应组(Stacey分级≥3级),分析不同程度不良反应的临床特点。结果三组在年龄、BMI、不孕时间、盆腔操作史、子宫位置方面差异无统计学意义(P>0.05);三组痛经史发生比例差异具有统计学意义(P<0.01),其中重度不良反应组痛经比例高于无不良反应组及轻中度不良反应组(P<0.05),无不良反应组及轻中度不良反应组痛经比例差异无统计学意义(P>0.05);三组造影时间、置管时间、置管深度/内膜线长度、球囊注水量差异具有统计学意义(P<0.01),且随着不良反应的加重而逐渐增加(P<0.05);重度不良反应组双侧输卵管阻塞比例高于无不良反应组及轻中度不良反应组(P<0.05),无不良反应组及轻中度不良反应组输卵管通畅程度比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论为降低子宫输卵管造影患者不良反应的程度,应尽量缩短宫腔置管时间及造影时间,减少球囊注水量,且宫腔置管不应过深。

26151例无症状健康体检人群低剂量CT肺癌筛查结果及肺癌结节的CT影像学特征与病理学研究

目的探讨低剂量CT(LDCT)在无症状健康体检人群中早期肺癌的筛查效果,并分析肺癌结节的CT影像学特征与病理学之间的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在我院行胸部LDCT早期肺癌筛查的26 151例无症状健康人群,分析LDCT的肺癌筛查效果,并按照肺腺癌多学科分类标准将肺癌结节分为不典型增生结节(AAH)组、原位癌(AIS)组、微浸润癌(MIA)组及浸润癌(IAC)组,总结肺癌结节的CT影像学特征、病理资料,分析不同病理类型结节之间的差异。结果 26 151例LDCT早期肺癌筛查人群中,共检出肺癌患者135例,总检出率为5.16‰,男性检出率为3.87‰(52/13 449),女性检出率为6.53‰(83/12 702);检出肺癌结节数目为154个。结节分叶征、分叶类型、毛刺征、毛刺类型、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷及结节性质在四组间具有统计学差异(χ~2分别=52.78、6.74、38.56、5.86、13.04、17.54、23.53、56.22,P均<0.05);利用最大径、m-CT值评估结节是否为浸润性病变(含微浸润癌、浸润癌)的ROC曲线下面积分别为0.78、0.84,当结节的最大径≥10.5 mm时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为55.10%;当结节的m-CT值≥-548 HU时,提示结节为浸润性病变的特异度为88.90%,灵敏度为72.90%;并且m-CT值评估结节为浸润性病变的诊断效能优于结节最大径,差异具有统计学意义(χ~2=4.76,P<0.05)。结论 LDCT检查能够良好评估结节的影像学特征,可明显提高无症状体检人群早期肺癌的检出率,帮助临床制定个体化治疗方案、改善肺癌患者的预后。

孕妇生殖系统感染对胎膜早破及母婴结局的影响

目的研究分析孕妇出现生殖系统感染对胎膜早破以及母婴结局的影响。方法选取2018年8月~2019年1月期间本院收治的100名孕妇,按照产妇是否患有孕期生殖系统感染进行分组,实验组(n=50)即产妇患有生殖系统感染,对实验组患者积极给予抗感染治疗;对照组(n=50)即产妇不伴有生殖系统感染,对比观察两组产妇的不良妊娠结局以及胎儿分娩方式。结果实验组患者的早产率为22.00%,对照组患者的早产率为8.00%,实验组高于对照组,P<0.05;实验组患者的剖腹产率为18.00%,对照组患者的剖腹产率为8.00%,实验组与对照组产妇之间剖腹产率不明显,P>0.05;实验组患者的产褥期疾病发生率为16.00%,对照组患者的产褥期疾病发生率为4.00%,P<0.05。结论孕妇患者生殖系统感染会导致增加胎儿早产的风险以及增加胎儿产褥期疾病的发生率,因此,需要给予积极有效治疗,保证产妇以及婴儿的安全。

某院2021—2022年呼吸科中药饮片使用与不良反应分析

目的:调查某院2021—2022年呼吸科中药饮片临床使用情况,分析不良反应发生情况,提出使用管理建议。方法:随机抽取2021—2022年医院呼吸科中药饮片处方,统计处方疾病、中医证型、用药成分、使用频率,分析最常使用的前20味中药饮片;对中药饮片处方进行点评,统计不合理处方发生率,分析原因。结果:中药饮片处方主治疾病以上呼吸道感染、肺炎、急慢性支气管炎最常见,分别占22.59%、19.07%、16.85%,其次是急性扁桃体炎、肺气肿、鼻窦炎、肺癌,分别占11.67%、10.19%、7.59%、6.85%;使用频率最高的前20味中药饮片分别是板蓝根、薄荷、防风、淡竹叶、芦根、百部、金银花、杏仁、鱼腥草、生姜、射干、桔梗、菊花、连翘、贝母、甘草、大青叶、半夏、紫苏叶、荆芥;中药饮片不良反应发生率为4.63%,其中腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、皮肤过敏发生率分别为1.48%、1.30%、0.74%、0.74%、0.37%。结论:医院呼吸科中药饮片以清热解毒、祛风解表、化痰止咳平喘类药物多见,临床用药中存在一定不良反应风险,应加强中药使用管理和用药后观察。

目标管理促进中医适宜技术临床开展的效果

目的:探讨目标管理促进中医适宜技术临床开展的应用效果。方法:选择医院2022年收治的184例患者作为管理前调查对象,统计中医适宜技术开展情况,制定目标管理,并于2023年开始实施,选择2023年收治的167例患者作为管理后对象,比较实施目标管理前后中医适宜技术开展率、开展质量和患者满意度。结果:实施目标管理后,各项中医适宜技术开展率、操作质量评分、患者护理满意度较管理前提升(P<0.05)。结论:目标管理可有效提高医院中医适宜技术临床开展率和开展质量,提升患者满意度,应用价值良好。

CT检查在早期周围型肺癌诊断中的应用价值及征象分析

目的 探讨CT检查在早期周围型肺癌诊断中的应用价值,分析早期周围型肺癌的CT征象.方法 选择永康龙川家医院2016年11月至2017年11月收治的疑似早期周围型肺癌患者120例为研究对象,患者均接受胸部X线检查、CT检查,以穿刺活检病理诊断结果为参照,计算X线、CT对早期周围型肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较X线与CT对肺内病灶、肺外病灶的检出情况.采用Kappa一致性检验,分析X线、CT对早期周围型肺癌的诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性.观察早期周围型肺癌患者的X线征象、CT征象,分析早期周围型肺癌在X线、CT图像中的表现.结果 CT对早期周围型肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70％、96.97％、97.50％,X线的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66％、81.82％、87.50％,两者差异均有统计学意义（χ^2=4.755、3.995、8.649,均P〈0.05）.经Kappa一致性检验分析,X线、CT对早期周围型肺癌的诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性Kappa值分别为0.514、0.748,分别为中等、良好.CT对肺内病灶、肺外病灶的检出率分别为94.03％、96.43％,均高于X线的82.09％、78.57％（χ^2=4.542、4.082,均P〈0.05）.早期周围型肺癌的X线征象主要为小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征,可见中等偏低密度影、微小透光区,而CT征象主要为分叶征、毛刺征、血管集束征、空洞征、胸膜凹陷征,可见球形或椭圆形结节状肿块.结论 在早期周围型肺癌的临床诊断中,CT检查具有显著的诊断价值,CT图像可对早期周围型肺癌的病灶予以良好显示.

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查的意义

目的:探析超声引导之下细针穿刺细胞病理学检测方式使用于甲状腺结节患者中的诊断价值。方法:课题对应资料资料来自2020-02-2020-05本医院诊断的80例甲状腺结节患者相关统计指标内容,将其中接受细针穿刺的40例用作试验组,将其中未接受细针穿刺的40例用作参照组,试验组采用超声引导之下细针穿刺细胞病理学检测方式,参照组采用二维超声检测方式,分析两组患者检查结果。结果:试验组甲状腺良性结节具体检测情况、甲状腺恶性结节具体检测情况相比参照组对应指标涉及资料状况存在较小差别(P>0.05);试验组诊断敏感性、诊断特异性、诊断准确性相比参照组对应指标涉及资料状况升高(P<0.05)。结论:为甲状腺结节患者提供超声引导之下细针穿刺细胞病理学检测方式具备较高诊断敏感性、诊断特异性、诊断准确性。