基层中医医院现状及发展思路

中医药学是中国人民在防病治病、养生保健的长期实践中不断积累、总结而形成的具有独特风格的融自然、人文科学于一体的医学科学体系，是曾经在中国历史长河里熠熠生辉的瑰宝。时至今日，学术界有人公然提出“告别中医药”、“中医药不科学，不人道，危害生物多样性”等言论，使中医药陷入了进退维谷的尴尬境地。据资料显示，我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5，000余名骤减至现在的不足500名，民国初年，我国有中医80万人，建国初期50万人，现在只有27万人，而目前国际上中医药从业人员大约有30～50万人，超过我国国内的中医药从业人员。

中医药治疗急性肝损伤1例

急性肝损伤是指患者在无慢性肝病的基础上,由各种病因导致的肝脏细胞损伤。肝损伤是急性肝功能衰竭的基础,严重或持续的肝损伤最终导致肝功能衰竭。通过对1例中医药治疗的急性肝损伤病例进行回顾分析,对该病例的中医药辨证分析、治疗原则、治法、遣方用药进行论述,为临床治疗提供参考。

力元汤加减结合四联疗法对脾虚胃燥型慢性胃炎患者疗效及胃黏膜损伤情况的影响

目的 分析脾虚胃燥型慢性胃炎(CG)患者给予力元汤加减结合四联疗法治疗对胃黏膜损伤情况及治疗效果的影响。方法 选取脾虚胃燥型CG患者120例为研究对象,随机分为观察组(力元汤加减+四联疗法)和对照组(四联疗法),各60例。对比两组胃黏膜损伤情况、炎症因子水平、中医证候积分、治疗效果及生活质量。结果 治疗后,观察组胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR)(7.1±0.9)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)(60.0±11.6)μg/L高于对照组的(5.0±0.8)、(49.6±10.3)μg/L,胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)(8.0±2.6)μg/L低于对照组的(10.1±2.1)μg/L(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-8(9.2±0.1)μg/L、肿瘤坏死因子-α(2.9±0.1)ng/L、白细胞介素-6(17.2±2.2)ng/L、超敏C反应蛋白(2.1±0.1) mg/L。对照组白细胞介素-8(10.5±0.1)μg/L、肿瘤坏死因子-α(3.4±0.2)ng/L、白细胞介素-6(28.8±3.5)ng/L、超敏C反应蛋白(3.8±0.1) mg/L。观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘痞满评分(0.2±0.1)分、胃痛评分(0.3±0.1)分、反酸评分(0.2±0.1)分、身体困重评分(0.2±0.1)分、少食纳呆评分(0.2±0.1)分。对照组胃脘痞满评分(0.6±0.2)分、胃痛评分(0.8±0.3)分、反酸评分(0.7±0.3)分、身体困重评分(0.7±0.1)分、少食纳呆评分(0.8±0.2)分。观察组胃脘痞满、胃痛、反酸、身体困重、少食纳呆评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率96.7%明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活状态评分(88.3±8.2)分、社会功能评分(86.7±8.4)分、心理功能评分(90.8±8.4)分、躯体功能评分(89.2±8.4)分。对照组物质生活状态评分(74.3±8.1)分、社会功能评分(73.2±8.7)分、心理功能评分(76.3±8.6)分、躯体功能评分(74.6±8.3)分。观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 力元汤加减与四联疗法联合治疗脾虚胃燥型CG患者可有效改善胃黏膜损伤,价值较高。

真武汤与葶苈大枣泻肺汤在肺心病急性发作期中的应用效果

目的研究在肺心病急性发作期中使用真武汤与葶苈大枣泻肺汤的效果。方法选取2022年1—12月本院收治的70例肺心病急性发作期患者进行研究,并按照随机分组法分为对照组和研究组,每组35例。其中,对照组在治疗中使用常规西药治疗,研究组在常规治疗的基础上加用真武汤与葶苈大枣泻肺汤,治疗后,对比两组治疗效果。结果研究组治疗效果明显更高,血气分析结果均明显更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺心病急性发作期,应用真武汤与葶苈大枣泻肺汤联合治疗,疗效显著。

比索洛尔治疗肺心病并发心律失常的效果观察

目的探讨比索洛尔治疗肺心病并发心律失常的效果。方法选取2023年3月—2024年3月在永昌县中医院进行治疗的120例肺心病并发心律失常患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组采取常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上联用比索洛尔治疗,比较两组的治疗效果、肺功能指标水平、炎症指标水平、血气指标水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肺功能指标水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,炎症指标水平低于治疗前,且观察组降低幅度较对照组大(P<0.05)。与治疗前相比,两组血气指标水平治疗后均改善;较之对照组,观察组改善更明显(P<0.05)。结论在肺心病并发心律失常患者的临床治疗过程中,予以比索洛尔治疗,能降低炎症反应,且在改善肺功能、血气指标水平方面也具有明显作用。

超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的临床价值

目的:探讨超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的价值。方法:选取永昌县中医院2021年7月—2023年12月收治的120例(120个肿块)可疑乳腺炎症患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受超声检查、超声联合实时组织弹性成像检查,以手术病理检查结果为金标准,比较常规超声、超声联合实时组织弹性成像对浆细胞性乳腺炎的检出结果及诊断效能,分析典型病例图片。结果:手术病理检查88例阳性,32例阴性;常规超声检出80例阳性、40例阴性,其中71例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.487,与手术病理检查一致性一般;超声联合实时组织弹性成像检出85例阳性、35例阴性,其中82例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.814,与手术病理检查一致性较好。超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的特异度、灵敏度、准确率分别为90.63%、93.18%、92.50%,均高于常规超声的71.88%、80.68%、78.33%,其中灵敏度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合实时组织弹性成像在浆细胞性乳腺炎中的诊断价值较高,并且浆细胞性乳腺炎的超声征象可作为辅助诊断浆细胞性乳腺炎的重要依据,综合超声图像共同明确患者乳腺病变情况,后续可根据检查结果制定相关诊治措施。

自拟中药灌肠方治疗慢性盆腔炎60例

目的:观察自拟中药灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将60例患者采用同一自拟中药灌肠方治疗,随症做相关调整,采用自身前后对照。结果:痊愈15例,显效30例,有效11例,无效4例,总有效率93.33%。结论:自拟中药灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效满意且安全,值得临床推广应用。

以马钱子为主治疗神经系统疾病

以马钱子为主治疗神经系统疾病吴军主题词肌萎缩性侧索硬化症／中医药疗法，神经炎／中医药疗法，坐骨神经痛／中医药疗法，马钱子／治疗应用１肌萎缩侧索硬化症颜×，男，３７岁，工人，１９９１年４月５日初诊。患者因肢体萎软无力、部份肌肉萎缩２年，经２家省级医院确...

药物贴穴治疗慢支、哮喘近况

慢性支气管炎、支气管哮喘是反复发作难以根治的慢性顽固性疾患,现代医学认为与感染、变态反应、免疫机制低下、内分泌及植物神经功能失调等因素有关,临床多具有咳嗽、气喘、咯痰等表现,属中医“咳喘”、“哮证”等范畴。由于病因复杂,经常发作.常规治疗既难以长期坚持,又无特殊疗效,而本着“未病先防”、“内病外治”思想创立的中医药物贴穴疗法却以其简捷的治疗方法、显著的治疗效果而备受欢迎。自《张氏医通》贴穴奇方降世,后人广泛采用,不断发展,已由固定方穴、单用药物贴敷发展到通过辨证选方选穴、添加溶媒、离子导入、超声疗法、穴位埋值及针灸、艾药等多种方式提高疗效。

针刺配合手法治疗腰椎间盘突出效果

目的分析针刺配合手法在腰椎间盘突出中的应用效果。方法选取90例腰椎间盘突出患者作为本次研究的对象,并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用针刺配合手法进行治疗,对照组则仅采用手法治疗,对比2组疗效。结果观察组总有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用针刺配合手法对腰椎间盘突出患者进行治疗,能有效地缓解患者腰椎疼痛症状,治疗效果较为满意,可推广。

联用小剂量的盐酸罗哌卡因和枸橼酸芬太尼对接受手术的老年下肢骨折患者进行腰硬联合麻醉的效果

目的:探讨对接受手术治疗的老年下肢骨折患者联用小剂量的盐酸罗哌卡因和枸橼酸芬太尼进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:将2017年6月至2018年12月在永昌县人民医院进行手术治疗的84例老年下肢骨折患者随机分为甲组(n=42)和乙组(n=42)。对甲组患者联用常规剂量的盐酸罗哌卡因和枸橼酸芬太尼进行腰硬联合麻醉。对乙组患者联用小剂量的盐酸罗哌卡因和枸橼酸芬太尼进行腰硬联合麻醉。然后,比较两组患者的收缩压、舒张压、并发症的发生情况及麻醉的效果。结果:接受麻醉后,乙组患者麻醉的优良率高于甲组患者,P<0.05。接受麻醉后15 min,乙组患者的收缩压和舒张压均高于甲组患者,P<0.05。接受治疗后,乙组患者并发症的总发生率低于甲组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗的老年下肢骨折患者联用小剂量的盐酸罗哌卡因和枸橼酸芬太尼进行腰硬联合麻醉,可取得较好的临床效果。

藏药浴治疗类风湿性关节炎286例

目的:观察藏药浴治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选择确诊的类风湿性关节炎患者346例,其中治疗组286例,分寒痹、热痹、着痹、行痹四型,分别予风湿1、2、3、4号散辨证施治,藏药加水煎煮2h～3h,过滤,药液浸浴全身,水温38℃～42℃,约20 min/次,2次/d,每次浴后发汗10 min,8 d～10 d为1疗程。对照组60例,选用双氯芬酸钠肠溶片,25mg～50mg/次,2次/d,服用15d;来氟米特片,治疗前3d,20 mg/d,以后10 mg/d,服用1个月。结果:治疗组治愈17例,好转249例,无效20例,总有效率93.01%。对照组治愈0例,好转36例,无效24例,总有效率60.00%。藏药浴疗法对寒痹、着痹、行痹疗效明显优于对照组。结论:藏药浴疗法兼有热水浴和药物性能双重作用,有净化血液、软化结缔组织、消除滑膜水肿、提高机体免疫力等作用,还能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管,明显改善局部血液循环,加速炎性物质的清除,改善患处缺氧状况和理化环境,有效缓解关节肿胀、疼痛、晨僵症状,明显改善关节功能,提高生活质量,无明显毒副作用,是治疗类风湿性关节炎可行的好方法。

自拟消癥散结散外敷治疗盆腔炎性包块42例

目的:观察自拟消癥散结散外敷治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法:将患有盆腔炎性包块的患者随机分为两组,每组各42例。对照组给予静滴头孢呋辛钠、奥硝唑,口服活血止痛胶囊治疗。观察组在对照组的基础上给予自拟消癥散结散中药热罨包外敷下腹部治疗。结果:观察组治疗盆腔炎性包块疗效明显,总有效率95.24%。对照组总有效率76.19%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:通过自拟消癥散结散中药热罨包外敷辅助治疗盆腔炎性包块,不仅疗效明显提高,而且缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,还大大地提高了患者的满意度。

中西药腹腔灌注治疗慢性盆腔炎35例

目的观察采用抗生素与复方丹参注射液腹腔灌注法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择58例慢性盆腔炎患者完全随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抗生素与复方丹参注射液腹腔灌注法,对照组采用抗生素:替硝唑加氧氟沙星、庆大霉素、氟美松、α-糜蛋白酶腹腔灌注法,4～5 d1次,连用4次为1疗程,接受1个疗程滴注。结果采用临床查体及B超检查评定临床疗效结果 :治疗组与对照组相比,临床治愈率、盆腔炎性肿块消退率显著高于对照组(P<0.01或0.05)。结论对于慢性盆腔炎采用抗生素与复方丹参注射液腹腔灌注法临床疗效明显优于单纯抗生素腹腔灌注法。

穴位注射治疗咳喘病392例

我院自2000年起开始，采用穴位注射治疗咳喘病（慢性支气管炎、慢性阻寒性肺疾病、支气管哮喘）获得满意疗效，现将资料完整的392例总结报道如下。

中西医结合治疗糖尿病肾病74例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将收治的74例糖尿病肾病患者随机分为治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规的西医治疗即口服卡托普利和拜糖平来控制血糖,治疗组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药来治疗该病。观察并比较两组的疗效、尿ALB及24小时尿蛋白定量、SCr以及BUN。结果:治疗组的治疗总有效率94.8%,对照组的总有效率82.8%,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组的尿ALB及24小时尿蛋白定量(Upro)、SCr以及BUN等较治疗前均有所下降,但治疗组的效果要明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病有显著的疗效。

超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

目的:探讨钙化性冈上肌腱炎患者使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2022年12月酒钢医院收治的60例钙化性冈上肌腱炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组应用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗,对照组应用细针经皮穿刺抽吸灌洗术治疗,术后均观察3个月。比较两组治疗后临床疗效、治疗前、第1周、第4周、第3月的视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学评价系统(UCLA)、Constant-Murley评分。结果:观察组患者总有效率96.67%高于对照组的73.73%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,治疗第1周、第4周、第3个月两组患者的VAS评分均呈现降低趋势,且观察组低于对照组;UCLA评分、Constant-Murley评分均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间两组患者均无感染、神经损伤、肩袖损伤等情况发生。结论:使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术进行治疗可以提高钙化性冈上肌腱炎患者的治疗效果,不仅有助于改善患者的肩关节功能,还可以减轻机体疼痛,且安全性较高。