永春县医院消毒工作质量监测分析

为了解永春县医院消毒质量现状,进一步加强医院感染管理,根据国家颁布的医院消毒卫生标准,于2000年5~10月对我院的消毒工作现状进行监测,现将结果报告如下:

临床药师“传帮带”提高县级医院合理用药水平的效果分析

目的探讨基于处方点评的“传帮带”实践对于提高县级医院药师的专业水平和促进合理用药的效果。方法选取2022年上半年某县级中医院药师点评的1800张处方、下半年三级医院临床药师带领下点评的1800张处方作为研究对象,比较两组合理用药情况。结果2022年下半年三级医院临床药师干预后,平均每张处方用药品种数、国家基本药物使用率、静脉给药使用率、门诊抗菌药物使用率和门诊每次平均药品费用等指标均得到改善。上半年不合理处方265张(14.72%),下半年不合理处方143张(7.94%),不规范处方、不适宜处方明显减少(P<0.05),超常处方虽减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论三级医院临床药师通过传授知识和管理经验,实现了对县级医院的“传帮带”,显著提高县级医院药师的知识水平和点评能力,提高其药事管理水平,推动合理用药工作持续改进和提升。

医院财务预算管理问题研究

现阶段,随着我国社会经济水平的不断提高,各行各业对其经营成本的管控要求越来越高,医院作为与人民群众切身利益密切相关的重要保障性机构,其财务预算管理工作面临着更高水平的发展要求,所受重视程度也在不断增加。因此需要不断提高财务预算管理水平,优化成本控制措施,以便为人民群众提供更加优质便利的医疗服务。本文从医院开展财务预算管理的重要意义、医院财务预算工作现存问题及其改进措施几个方面进行了深入的剖析和阐述,希望在一定程度上提升医院财务管理水平和整体效率,为推进其高质量可持续稳定发展提供一定帮助。

不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响

目的:探讨不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者的影响。方法:选择2022年6月—2023年4月福建医科大学附属泉州第一医院接诊的103例老年髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为R2组(n=51)、R4组(n=52)。R2组术中给予2μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因,R4组术中给予4μg/(kg·min)瑞马唑仑复合罗哌卡因。比较两组术中镇静深度[脑电双频指数(BIS)、改良警觉镇静评分(MOAA/S)]、术后疼痛评分、镇静起效时间、镇静补救次数、苏醒时间、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]及不良反应发生情况。结果:两组MOAA/S评分、BIS、MAP、SpO_(2)、HR组间、时间点及交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇静后5 min、20 min、45 min,R2组BIS、MOAA/S评分、MAP、SpO_(2)、HR均高于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。R2组镇静起效时间长于R4组,苏醒时间短于R4组,镇静补救次数多于R4组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间点及交互比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组疼痛模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R2组不良反应总发生率为19.61%,低于R4组的71.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量瑞马唑仑复合罗哌卡因腰-硬联合阻滞对老年髋关节置换术患者镇痛效果无明显差异,但选用小剂量麻醉患者苏醒时间更短,既能满足镇静深度,又能保证术中安全性及血流动力学指标平稳,且不良反应更少。

尿毒症血液透析患者应用左卡尼汀临床效果观察

目的探讨左卡尼汀对尿毒症血液透析患者营养指标及炎症状态的影响。方法选取2019年1月—2021年6月医院收治的尿毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均实施常规血液透析治疗和护理,观察组于每次静脉透析治疗后静脉滴注左卡尼汀。评价两组治疗效果,对比两组肾功能指标、营养指标、血清炎性因子指标、并发症发生情况。结果观察组总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者血液透析治疗中应用左卡尼汀,能改善患者营养状况,减轻炎症反应,降低并发症风险,确保透析治疗效果。

针药联合常规康复治疗缺血性脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的分析缺血性脑卒中吞咽障碍患者采用针药联合常规康复治疗的临床效果。方法90例缺血性脑卒中吞咽障碍患者,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用补阳还五汤及常规康复治疗,研究组采用针药及常规康复治疗。对比两组患者治疗效果、神经功能缺损情况、康复用时、吞咽功能及生活质量。结果研究组治疗总有效率97.78%高于对照组的84.44%(χ^(2)=4.939,P=0.026<0.05)。研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(10.34±1.01)分低于对照组的(14.65±1.21)分(t=18.344,P=0.000<0.05)。研究组吞咽功能恢复用时(15.27±1.14)d、自主进食用时(27.45±2.12)d、误吸控制用时(35.12±3.45)d短于对照组的(18.46±1.20)、(41.15±3.01)、(55.24±4.04)d(t=12.929、24.962、25.405,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组治疗后的标准吞咽功能评估量表(SSA)评分(20.45±1.20)分低于对照组的(25.65±1.34)分(t=19.392,P=0.000<0.05)。研究组治疗后的生活质量评分(91.82±2.29)分高于对照组的(82.77±2.47)分(t=18.024,P=0.000<0.05)。结论在缺血性脑卒中吞咽障碍患者治疗期间,采用针药联合常规康复治疗可以有效促进患者预后疗效的进一步改善,其对于患者预后健康的恢复具有良好的运用价值。

儿童营养不良的危险因素及营养指导方法探讨

目的 分析儿童营养不良的危险因素及营养指导方法。方法 采取抽样调查的方法对某地区的800例学龄前儿童的营养不良情况进行调查,对3~6岁儿童的睡眠、运动、饮食、营养摄入的情况以及造成营养不良的危险因素进行分析,制定合理的营养指导对策。结果 800例儿童均采取了体格检查,回收了800份调查问卷。其中,营养不良儿童105例,发生率为13.13%。男性儿童的营养不良发生率高于女性儿童, 5岁儿童的营养不良发生率高于其他年龄儿童,但对比无差异(P>0.05)。营养不良与非营养不良儿童的饮食习惯、是否喜欢运动、就读学校等级、家庭收入情况、居住环境对比,有差异(P<0.05)。通过Logistic回归分析可知:饮食习惯(不喜欢吃肉鱼虾)、家庭收入低、居住环境差是儿童营养不良的独立危险因素(OR=8.149、8.457、4.586, P<0.05)。结论 通过对儿童营养不良的危险因素进行分析,动物蛋白摄入不足、家庭收入低、居住环境差都是重要的原因,因此要针对这些原因制定合理的管理对策,从而减少儿童营养不良的发生,保障儿童健康发育成长。

全程照护联合多专业护理模式对重症肺炎患者睡眠质量的影响

目的:探讨全程照护联合多专业护理模式对重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月永春县医院收治的重症肺炎患者110例作为研究对象,按照随机掷骰子法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用全程照护联合多专业护理模式进行干预,比较2组患者的自我护理能力、负性情绪以及睡眠质量。结果:干预后,2组患者的自我护理能力量表(ESCA)评分均较干预前显著上升,且观察组ESCA评分(103.73±24.29)分显著高于对照组(90.66±25.07)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的情绪自评量表(DASS-21)评分较干预前显著下降,且观察组DASS-21量表中的抑郁(12.61±3.34)分、焦虑(13.14±3.24)分、压力(13.07±3.42)分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(11.99±2.96)分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:全程照护联合多专业护理模式可有效提高患者的自我护理能力,有效调节其负性情绪,并提高睡眠质量,有助于患者的预后康复。

睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码探讨

目的:探讨睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码,分析其与患者的临床特征、治疗效果和预后的关系。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月福建永春县医院病案管理科收治的睡眠障碍患者198例临床资料,根据ICD-10疾病分类编码将其分为4组:G47.3、G47.2、F51、G47.8。比较各组患者的年龄、性别、并发症等。结果:睡眠呼吸障碍组49例以中老年男性为主,多合并高血压、冠心病等心血管疾病,睡眠质量最差;睡眠-觉醒节律障碍组患者36例以青壮年男性为主,多与生活习惯、工作压力等因素相关,睡眠质量较差;非器质性睡眠障碍组72例以中青年女性为主,与心理因素相关,睡眠质量一般;其他睡眠障碍组41例年龄、性别分布均匀,与神经系统或内分泌系统疾病相关,睡眠质量一般。结论:ICD-10疾病分类编码能够反映睡眠障碍的不同特点,应根据个体化的原则制定合理的治疗计划。

脑外伤手术患者中渐进式护理对术后心理状态与日常生活活动能力的影响

探讨脑外伤(又称闭合性颅脑损伤)在治疗期间使用手术方式以及在护理期间遵循渐进式护理流程的效果。方法 择取闭合性颅脑损伤病例80例进行研究并分组,在治疗过程中采用的手段均为手术,一组是40例实施常规术后护理,即对照组,而另一组是研究组,也是40例,需要严格遵循常规术后护理以及渐进式护理流程的结合模式,需要给予患者实施体位干预、坐姿平衡训练、步行训练以及上下楼训练等,然后对比差异。结果 在患者实施不同护理干预之后,研究组显著更高的指标是运动功能、日常生活活动能力的分值,而其显著更低的指标则是焦虑、抑郁分值,还有并发症,P<0.05;而在研究开始前,对比各项分值(运动功能、日常生活活动能力、焦虑、抑郁)得出P>0.05。结论 闭合性颅脑损伤在治疗期间使用手术方式以及在护理期间遵循渐进式护理流程,患者术后心理良好,而且日常生活活动能力显著性提升,同时,患者并发症少,患者运动功能也改善显著。

血流感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析永春县医院血流感染常见病原菌的分布特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物并制定其有效的管理方案提供依据。方法:选取永春县医院2020年-2022年期间血培养阳性并确诊为血流感染病例进行回顾性分析,应用美国BectonDickinson公司的BACTECTMFX全自动血液培养仪和M50自动微生物鉴定仪开展菌种鉴定和药敏试验。结果:2020年-2022年共接收送检血培养标本13157份,阳性标本中分离出病原菌株共266株,阳性检出率为2.02%。2022年血培养阳性率与2021年相比较,P<0.05显示差异有统计学意义。阳性标本分离出革兰氏阴性菌166株,占比率为43.77%;革兰氏阳性菌97株,占比率为36.60%。位居前列的细菌是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均>50%;铜绿假单胞菌对吡哌酸、哌拉西林/他唑巴和坦和庆大的耐药率均达到>40%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率均>90%;未检出对万古霉素耐药菌株。结论:该院血流感染病原菌检出的革兰氏阴性菌占比率最高,其主要病原菌大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高。通过对血流感染病原菌的构成比的统计分析,研究其分布特征及耐药情况,可以为临床早期及时准确的经验性治疗提供理论依据。

腕踝针缓解四肢骨折患者疼痛临床观察

目的 探讨腕踝针对四肢骨折术后患者效果及患者的疼痛护理满意度。方法 将泉州市永春县中医院四肢骨折住院患者120例随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组术后使用镇痛泵,试验组术后使用镇痛泵同时配合腕踝针治疗。2组患者分别于术后30 min、60 min、2 h,采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及护理满意度。结果 试验组不同时间节点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者护理满意度为98.33%(59/60),高于对照组的88.33%(53/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四肢骨折患者术后使用腕踝针缓解疼痛效果非常明显,患者护理满意度明显提高,且不良反应发生率低,值得在临床中应用。

新医改下医院档案管理的优化策略

随着现代科技的发展,医疗设备和医疗方法都在革新,医院的档案信息资料会随着医疗方式的更新和患者种类的不同而变得越来越多。这些治疗方法和患者病例治疗大多数对医院的发展起着至关重要的作用,因此医院一定要做好档案管理工作,做好重要信息的保存以及将没用的信息剔除销毁,确保医院的保密信息不外泄。在新医改的环境下,医院的档案管理工作也迎接新的更新任务。笔者依据当前医院档案管理中存在的问题提出以下几点优化策略。

试论档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

医院档案管理是医院管理工作中的重要组成部分,无论是医院的行政管理、科研管理还是人事管理,都离不开档案管理工作。随着信息技术的不断发展,传统的档案管理方式已经无法满足当前医院档案管理的要求,因此,必须要推动医院档案管理模式改革,解决医院档案管理中的实际问题,从而提高医院档案管理水平。

信息化与医院档案管理现代化现状分析

医疗体制改革的深入进行,医院信息化建设取得了极大的进步,使医院档案管理的现代化水平也有所提升。医院档案管理现代化已经成为主流发展趋势。该文主要对医院档案管理的工作现状进行分析,找出信息化与档案管理现代化之间的联系,全面提高档案管理的信息化发展水平。

浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响

文章基于药品零差价政策背景梳理,着重归纳公立医院药品零差价对医院收入的影响,并提出几方面应对策略。期望文章结论对公立医院有效执行政策并实现收益最大化有所启示。

基于信息环境下医院档案管理工作人员的专业素质研究

医院档案记录着各种医学数据,档案管理是医院不断发展进步的一个重要基础。在信息化、网络化不断发展的形势下,医院档案管理工作也在不断的进行改革创新,这就要求档案管理的工作人员要具有专业的技能知识来有序、高效的工作,为了加强档案的管理,促进医院的建设发展,本文对档案管理工作人员的专业素质进行了细致的分析研究。

新医改下县级公立医院薪酬改革的探讨

2009年3月27日中共中央、国务院联合发布关于深化医药卫生体制改革的意见(以下简称《意见》)。意见明确指出建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度作为改革的重要目标。县级公立医院作为我国医疗卫生体系中的重要组成部分,其薪酬体制对于提升医院服务水平、提高医护人员积极性具有重要意义。本文结合县级医院薪酬改革的意义,阐述了薪酬体制改革的方向和重点。

分析大数据对医院档案管理发展的影响

随着我国互联网的日益普及,大数据时代已然到来,大数据已经影响到了各行各业的发展,在医院的档案管理过程当中,受到大数据的影响,也应该改变传统的档案管理理念,引进先进的信息技术手段,有效地提高医院档案管理的水平和效率。因此本文主要围绕大数据对医院档案管理发展的影响展开讨论分析,首先介绍大数据对医院档案管理产生的影响,然后分析当下医院档案管理存在的问题,最后提出更好的适应大数据时代需求加强医院档案管理的有效举措。

论信息化在医院档案管理中的重要性和应用

随着卫生产业改革的深入和发展,信息化技术在医院档案管理中的作用越发突出,而医院档案管理也越趋向于现代化和电子化。文章就医院档案管理信息化的重要性展开讨论,探讨信息化在医院档案管理中的应用。