中医内科临床研究现状及存在的问题探讨

针对2006年一年来中医内科临床研究的现状及存在的问题,我们展开了调查,它可以为进一步的中医内科临床研究的方法提供依据。从2006年1月至2006年12月一年间相关中医核心期刊上的有关内科临床研究的文章,对一般情况、研究的方向、诊断的标准及疗效评定标准的出处等情况进行了分析。结果统计一共检索到了335篇文献,其中38.3%的文章所引用的诊断标准是1996年以前的诊断标准;34.4%的文章是关于中医与客观检测指标的相关性的研究;63.5%的文章未对随机情况作任何描述;69.5%的文章样本含量小于100例;36.2%的文章没有设立疗效评定标准。结论表明如何对中医内科临床进行高质量的研究是广大内科临床工作者应该重视并迫切需要解决的问题。

中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕临床观察

目的探究中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取2016年7月-2018年6月接受治疗的颈性眩晕患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例。对照组行西医治疗,观察组在其基础上联合中医综合疗法。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及血流动力学参数变化。结果相比于对照组,观察组总有效率及RVA、LVA及BA水平均较高,治疗后中医证候积分、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、安眠药物、日间功能评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法联合西药治疗颈性眩晕具有较好效果,患者临床症状得到缓解,睡眠质量得到改善,血流动力学各参数均恢复正常,值得推广应用。

中医内科疑难急危症诊治分析

中医是我国的传统医学,秉承了中华民族的精髓,其治标先治本的医疗方法被世界认可,在当代医学中也发挥着巨大的影响力,对一些顽症起到很好的医疗作用。本文所要阐述的是在病患者出现疑难急危症时,中医内科该如何诊断分析。

微生物检验在阴道炎中的临床应用价值探析

分析阴道炎患者采用微生物检验的应用效果。方法 选择我院就诊的150例阴道炎患者,入院后行临床微生物检验,时间2022.1月至2023.12月,根据不同检验方法分组,将三组阳性检出率比较,同时将三组检验用时进行对比。结果 C组的阳性检出率明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组的阳性检出率无明显差异(P>0.05);C组的培养时间明显长于A组和B组,且B组长于A组(P<0.05)。结论 阴道炎微生物检验中采用培养法具有较高的阳性检出率,但是该方法用时较长,仍需要结合实际情况合理选择微生物检验,以保证检验结果的准确性。

马来酸麦角新碱联合米索前列醇对子宫收缩乏力性出血患者凝血功能及子宫复旧的影响

产后出血是临床常见的分娩期并发症,也是导致产妇病死的重要原因,而产后出血的重要因素为子宫收缩乏力[1]。以往临床多采用缩宫素促进子宫收缩,但其作用时间短,仅能维持20~30 min,且若剂量较大,会导致胸闷等不良反应的发生[2]。因此,寻找一种可有效促进子宫收缩,预防产后出血的方法尤为重要。米索前列醇是临床常用的药物,可有缩宫;而马来酸麦角新碱对产后出血有确切作用,疗效显著,但临床暂无米索前列醇与马来酸麦角新碱联合使用的对于患者凝血功能及子宫复旧的报道[3]。鉴于此,本研究旨在探讨马来酸麦角新碱联合米索前列醇对子宫收缩乏力性出血患者凝血功能及子宫复旧的影响。现报告如下。

子宫下段区域横形环状压迫缝合术对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的影响

目的研究子宫下段区域横形环状压迫缝合术(TACS)对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的作用。方法选择在我院接受治疗的前置胎盘剖宫产后出血患者134例作为研究对象。按随机数表法将患者分成2组,对照组给予“8”字缝合法联合宫腔内的球囊压迫止血,观察组实施TACS术式。对比2组手术指标、并发症、情绪及预后相关指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、产后24 h出血量和并发症发生率较对照组均明显更少(P<0.05)。术后24 h 2组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较术前明显降低,且观察组又较对照组也更低(P<0.05)。2组子宫切除、输血及子宫复旧率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS对前置胎盘剖宫产后出血患者的术后预后影响较好,安全性较高,还可改善患者的情绪状态,值得推广。

早期乳腺癌保留乳腺手术临床探析

选取2006年10月～2011年7月到我院诊治的54例早期乳腺癌患者,将54例患者随机分为观察组和对照组各27例,观察组采用保留乳腺手术方法进行治疗,对照组采用改良根治手术方法进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录。结果观察组显效14例,好转10例,无效3例,治疗有效率为88.9%;对照组显效11例,好转9例,无效7例,治疗有效率为74.1%。对于早期乳腺癌患者,采用保留乳腺手术治疗的效果较为显著,能有效缓解患者的痛苦,促进患者生活质量的提高,因此,值得在临床上推广应用。

异位妊娠保守治疗临床探析

目的进一步探讨和研究异位妊娠保守治疗方案,为患者提供最佳的治疗与服务。方法对2008年11月～2011年11月来我院就诊的138位妊娠患者临床资料进行详细研究。根据治疗方式的不同将上述患者分成4组。MTX组:55例患者单纯使用氨蝶呤进行治疗,按照0mg/m2氨蝶呤进行肌内注射。RU486+MTX组:43例患者使用氨蝶呤与米非司酮进行联合治疗。按照每平方米50mg氨蝶呤进行肌内注射,同时口服50mg米非司酮,2次/d,共服用2d。DAS组:21例患者给予氨蝶呤通过子宫动脉灌注的方式进行治疗。超选择性的进行子宫动脉造影,然后灌注50mg或100mg氨蝶呤,之后使用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。期待治疗组:19例患者血β-HCG<1000U/L,盆腔肿块直径<3cm,进行观察治疗。结果 MTX组:共55例患者,53例治愈,占96.30%。RU486+MTX组:43例患者,42例治愈,占97.60%。DAS组:21例患者均一次性治愈,占100%。期待治疗组:19例患者均治愈,占100%;RU486+MTX组和MTX组,第二次注射情况比较,无明显差异,P>0.05;随着血β-HCG的升高,进行2次注射氨蝶呤的患者人数增加。血β-HCG>200U/L的患者,进行第二次注射率达到37.50%。结论使用药物治疗,DAS组治疗效果高,值得临床推广。

体表软组织金属断针取出方法的研究

笔者于1981年开始采用“X线透视下三针（注射针头）三角立体定位法取除术”取除软组织金属断针，现报告如下。

小儿腹股沟疝高位结扎术80例疗效观察

目的探讨高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的有效方式,为临床提高小儿腹股沟疝的治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法研究组与对照组患儿术前均进行常规禁食6h,并进行常规全身麻醉,对各项生命体征进行严密监测。研究组患儿给予腹腔镜疝囊高位结扎术治疗;对照组给予传统疝囊高位结扎手术治疗。结果研究组经手术持续时间64.39±30.04min,并发症发生率为5.00%,复发率为5.00%,住院时间3.1±0.9d,对照组手术持续时间122.36±21.37min,并发症发生率17.50%,复发率15.00%,住院时间7.4±1.2d,研究组明显优于对照组P<0.05,具有统计学意义。结论对腹股沟疝患儿进行腹腔镜手术治疗,具有明显缩短患儿手术时间及住院时间、患儿手术创伤较小、并发症发生率及复发率较低、术后恢复较快等优点,值得临床推广应用。

乙型肝炎病毒感染血清学检验及临床意义

血清HBV的检测可明确诊断、了解病情,对症治疗,筛选乙肝疫苗接种对象,提高有关工作者对HBV感染之血清标志检测的分析能力,并掌握有关理论、生物学研究情况,有关HBV感染的血清学标志之特性、临床转归及临床意义,对临床医师、预防工作人员、医学检验人员等会有一定的参考价值。 一、乙型肝炎病毒感染血清学标志及用途: 自从1963年Blumberg发现澳大利亚抗原以来。

控制非典型肺炎的方法与探讨

2002年11月,我国广东地区发现传染性非典型肺炎疫情,2003年4月太原陆续发现了输入性病例,而后部分地市发现'非典'病例,导致大量民工和学生返回原籍.

绝经后小剂量激素补充治疗的有效性分析

分析绝经后妇女采用小剂量激素补充治疗的效果。方法:以绝经后妇女96例为研究对象,均自2020年7月~2021年6月接受激素补充治疗,依照妇女服用应用激素剂量将其分成对照组和观察组,观察组妇女采用小剂量激素补充治疗,对照组妇女采用标准剂量激素补充治疗,对比治疗前后妇女黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)水平、体重、子宫内膜厚度、不良反应情况及治疗前后组Kupperman评分。结果:治疗前两组妇女LH、FSH及E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后妇女LH、FH均低于治疗前,E2高于治疗前,治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后妇女体重及子宫内膜厚度组间差异及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。两组对比,观察组不良反应发生次数更少,总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Kupperman评分差异不显著(P>0.05),治疗后观察组Kupperman评分低于对照组且两组有显著差异(P<0.05)。结论:绝经后妇女采用小剂量激素补充治疗可使其激素水平及临床症状获得有效改善,而且能够保证用药安全性,值得应用。

不同检验方法在细菌性阴道炎的检验效果观察

探讨在进行细菌性阴道炎的诊断时通过不同检验方法的临床价值。方法:选取2020年4月到2021年4月期间我院收治的疑似细菌性阴道炎患者,所有患者先后进行pH值检验、线索细胞检验、胺实验、BV快速检测法,观察在细菌性阴道炎的临床检验中四种检验方式的检测结果。结果:四种检验方式中,pH值检验阳性率为57.5%,线索细胞检验阳性率为76.7%,胺实验检验阳性率为59.2%,BV检验阳性率为85%,在这四种检验方式中BV检验阳性率最高(P<0.05)。结论:在进行细菌性阴道炎的检验中采用BV检验法操作简便,能够快速得到检验结果,检验准确率较高,可为临床诊断细菌性阴道炎提供可靠的参考依据。

加强免疫检验质量管理对提高艾滋病抗体检测准确性的影响分析

探讨临床在开展艾滋病抗体检测时强化免疫质量管理,对提升艾滋病检测准确率的影响。方法:研究选自于2020.01-2021.10时间内,于本院接受艾滋病抗体检测的80例患者,均予以酶联免疫法检测与强化免疫质量管理,共发生160次质量控制实验;另选取10例检验科检验人员,统计实施前后管理质量,并分析失控原因。结果:管理后检验科工作人员业务知识、操作技能、检验质量及检验效率评分高于管理前;160次质控实验中,由于试剂因素所致的失控概率最高达48.75%,其次为仪器因素(13.13%)、质控标本因素(7.50%)、人为因素(3.13%)。结论:对于行抗体检测的艾滋病患者,通过强化免疫检验质控管理,可有效提高检验科标本合格率的同时,还能提升工作人员管理质量,对确保患者医疗质量与服务质量起着重要意义,适宜推广。

小儿肠套叠钡剂灌肠整复法应用体会

<正> 肠套叠是婴幼儿最常见的急性肠梗阻,系一段肠管套入邻近肠腔内所致,属于绞窄性肠梗阻,采用空气灌肠或钡剂灌肠压力整复,简便易行,比手术治疗痛苦小,在没有影像增强电视系统的基层医院采用钡剂灌肠整复法在肠套叠部位显示治疗上优于空气灌肠压力整复法。我们采用钡剂灌肠压力整复法治疗16例小儿急性肠套叠,获得满意效果,现总结如下: 临床资料:钡剂灌肠压力整复16例,均为6个月～1岁幼儿,女婴10例,男婴6例:体温38℃以下,白细胞12×10~9/L以下。

老年患者腹腔镜胆囊切除术的治疗时机及围术期处理

目的探讨老年患者发现胆囊疾病的治疗时机及胆囊切除术的围术期处理。方法分析2003年4月-2007年10月间收治各种胆囊疾病患者共计1281例,其中65岁以上患者314例。结果术前发现314例中伴有合并症者271例,完成手术302例,其中腹腔镜胆囊切除术285例,中转开腹切除胆囊17例。胆囊结石265例,胆囊息肉24例,急性胆囊炎9例,胆囊癌4例,行开腹胆囊癌根治术3例,1例探查发现肿瘤多处转移放弃手术。术后发生各种并发症23例,22例治愈,1例死亡。结论老年患者胆囊疾病在生活中应及时就诊检查,术前积极治疗并存疾病,术中及术后严密监测生命体征变化,优先选用创伤小、恢复快的腹腔镜胆囊切除术。

浅谈疏肝健脾在身体素质调节中的作用

疏肝健脾法在现代临床医学中的应用已相当广泛。本文通过对疏肝健脾法在内科学、外科学、妇科及儿科中的用法进行归纳,分析其在身体素质调节中的效果和作用。