健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果

分析研究在艾滋病防控中强化进行健康教育渗透方式的效果和价值。方法:从2016年1月到2021年12月我疾控中心辖区新增的艾滋病患者中,选取64例作为本次研究的对象。按照1-64的数字顺序进行随机编号,单号的患者作为参考组,采用常规干预模式,双号的患者作为研究组,在常规干预的基础上,强化进行健康教育的渗透,然后对比两组患者艾滋病知识的掌握情况,干预前后心理状态的变化情况、个人生活习惯差异、防控效果以及对于防控服务的满意度。结果:在防控干预前,两组患者的心理状态差异不大,没有发现明显统计学意义,p>0.05。经过防控干预,研究组患者艾滋病知识掌握总得分(93.59±1.62)明显高于参考组患者的(75.36±1.83);焦虑情绪评分(54.86±2.45)和抑郁情绪评分(51.07±2.36)均低于参考组患者的(76.35±2.73)、(72.29±2.53);个人生活习惯方面,安全套的使用率100.00%(32/32)、主动检测率100.00%(32/32)均高于参考组患者的68.75%(22/32)、65.63%(21/32);防控效果方面,研究组患者遵医行为依从率93.75%(30/32)、康复锻炼依从率96.88%(31/32)以及定期复查依从率100.00%(32/32)均高于参考组患者的62.50%(20/32)、59.38%(19/32)、78.13%(25/32),且防控满意度96.88%(31/32)明显高于参考组患者的75.00%(24/32);同一指标下,将两组数据进行对比,统计学差异表现明显,p<0.05。结论:在艾滋病的防控中,强化对患者的健康教育渗透,可以从认知上提高他们对于艾滋病的了解,从而消除他们对于艾滋病的恐惧心理,树立正确的防控理念,从而改善个人生活习惯、提高对于防控措施的依从性,从而取得良好的防控效果,值得推广。

2008年永清县艾滋病自愿咨询检测情况分析

艾滋病自愿咨询检测（VCT）作为艾滋病预防控制的重要公共卫生策略之一，是我国政府提出的“四免一关怀”政策的重要内容。通过对有过危险行为的人进行艾滋病检测，并且在检测前后为受检者提供咨询，不仅可以提早发现、及时治疗和预防感染，为受检者提供心理支持，而且还可以促使受检者减少危险行为，预防艾滋病病毒的传播^[1]。河北省永清县开设了覆盖县级医疗机构和重点乡镇的自愿咨询检测点11个，为有咨询检测需求者提供服务。现将2008年永清县自愿咨询检测情况进行回顾性分析和总结。

社区开展预防结核病健康教育的方式及价值评定

分析研究在社区中进行健康教育对预防结核病的效果和价值。方法:从2020年12月到2021年11月我疾控中心辖区下的某一社区中,选取96名居民参与到本次研究中。按照1-96的数字顺序进行随机编号,单号的居民作为参考组,采用常规的管理方式,双号的居民作为研究组,采用健康教育强化渗透的方式,然后对比两组居民在干预前后对于结核病知识的了解掌握程度变化、个人日常生活行为的表现、对于防控工作的依从性以及满意度。结果:在健康教育之前,两组居民对于肺结核知识问卷调查题目的答对率和对于防控工作的依从率差异不大,同一指标下,两组数据经过对比,没有发现统计学差异,p>0.05。经过教育干预,两组居民问卷调查题目的答对率、对于防控工作的依从率都有所上升,但是研究组居民的答对率明显比参考组居民高,综合分析他们在发病机制、症状及传播途径、预防措施以及治疗方式这四个主要知识层面方面的得分也均明显高于参考组居民;在日常生活行为方面,研究组居民不随地吐痰、定期室内通风、不对人打喷嚏、主动入院检查以及宣传肺结核病知识的正确率均明显高于参考组居民;对于防控工作方面,研究组居民的依从率95.83%(46/48)、满意率95.84%(46/48)均明显高于参考组居民的66.67%(32/48)、77.08%(37/48);同一指标下,将两组数据进行对比,统计学差异显著,p<0.05。结论:在社区开展结核病预防健康教育,能够显著提高居民对于该疾病的认知,从而在日常生活中更加规范自身行为,提高对于防控工作的配合度,对于防控工作人员的付出更加认可,应用效果显著,值得推广。

2009年永清县甲型H1N1流感防控工作体会

目的有效控制甲型H1N1流感疫情在我县的蔓延。方法在防控工作中严格做到"五个到位",即制定方案、加强培训、物资准备到位;反应迅速、预警及时、现场调查到位;隔离病人,医学观察,感染控制到位;水平提升、资源整合、医疗救治到位;疫情监测、强化督导、防控落实到位。结果在两起输入性甲型H1N1流感疫情发生后,由于措施得力,未出现续发疫情,最大限度减轻了甲型H1N1疫情对我县经济社会发展和人民群众生产生活的影响。结论在今后的工作中,甲型H1N1流感防控工作将纳入重点传染病防控长效机制,继续常抓不懈。

河北省4县(市)HIV/AIDS并发结核的调查分析

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中肺结核病的感染情况。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查。结果2007年1-10月,共筛查HIV/AIDS病例397例,确诊肺结核病人10例,TB/HIV双重感染检出率为2.5%。结论应建立结核病与艾滋病防治机构间的合作机制,在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延。

结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点分析

目的了解结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查,对确诊的10例TB/HIV病例进行流行病学分析。结果TB/HIV双重感染病例中,涂阳检出率低于涂阴检出率,主要集中在儿童和青壮年,男女性无显著性差异,血液传播占70.0%。结论在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延。

永清县2004～2008年生活饮用水常规指标状况分析

目的：通过对2004～2008年永清县生活饮用水的检测结果分析,了解永清县生活饮用水水质近况及主要不合格项的分布情况,提出整改建议。方法：采用国家标准检验方法和卫生标准进行分析和评价。结果：2004～2008年共检样品1267份,合格1002份,合格率为79.1%。各年度的合格率差异有非常显著性（χ^2=51.22,P〈0.01）;χ^2分割两两比较,相邻年度间差异无显著性,而相隔年度间差异明显;城区共检水样487份,合格率为90.7%,乡村共检780份,合格率为71.8%,二者差异有非常显著性（χ^2=65.07,P〈0.01）;理化指标城区合格率为97.3%,乡村合格率为76.2%,二者差异有非常显著性（χ^2=101.58,P〈0.01）;微生物指标城区合格率为97.3%,92.6%,乡村合格率为78.6%,二者差异有非常显著性（χ^2=57.25,P〈0.01）。结论：永清县城区生活饮用水水质明显优于乡村,重点加大乡村水质的监督管理力度和改水力度。

永清县家用饮水机常温出水端微生物污染状况的调查与分析

目的:通过对永清县家用饮水机常温出水口中常见微生物指标菌落总数和总大肠菌群二项指标的检测分析,了解饮水机二次污染问题的现状,分析原因并提出改进措施。方法:采用国家标准检验方法进行分析并依国标进行评价。结果:2009年5月份共检验样品282份,菌落总数合格219份,合格率为77.6%,总大肠菌群合格274份,合格率为97.2%,新换水菌落总数合格率为82.1%,饮用2 d后为69.3%,饮用1周后为62.5%,统计学处理χ2=8.11,0.05<P<0.01,饮用周期的不同阶段间有显著性差异。初段水和中段水的菌落总数合格率分别为69.5%和85.8%,统计学处理χ2=10.78,P<0.01,二者也有非常显著性差异,不通阶段和时期的总大肠菌群虽无显著性差异,但在总大肠菌群不合格的8份样品中有7份来自学校。结论:饮水机常温出水端微生物污染问题比较严重,尤其是菌落总数;而总大肠菌群的污染主要来自学校;建议提高公民意识,养成良好的卫生习惯,并加强监督管理力度,确保饮水安全。

2009年永清县手足口病流行病学分析

目的了解永清县手足口病流行病学特征,为制订手足口病预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对永清县2009年手足口病疫情资料进行分析。结果 2009年共报告手足口病病例342例,发病率为92.43/10万,其中5~7月份报告317例,占总病例数的92.69%;6岁及以下儿童报告发病325例,占总发病例数的95.02%;韩村镇为报告发病例数最多的地区,占总发病例数的16.96%;职业分布以散居儿童最多,占总发病例数的75.73%。结论 2009年永清县手足口病发病以6岁及以下儿童为主,今后应重点加强对6岁及以下儿童手足口病的预防控制工作。

HIV-1夫妻间传播的回顾性队列研究

目的研究艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)的夫妻间传播率,为预防控制性传播提供科学依据。方法在某农村地区,2000-2007年陆续发现的110对配偶一方为HIV-1感染者,均为1990-1997年间一次性输血而感染,无其他感染因素,感染后与配偶无保护性生活7.51年,感染者的配偶否认除夫妻无保护性传播以外的艾滋病传播因素。对感染者配偶用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验(Western-blot)检测HIV抗体。结果HIV-1的夫妻间传播率为17.3%,年均传播率为2.3%。其中妻子传给丈夫的概率为19.1%,平均年感染机率2.7%;丈夫传给妻子的概率为9.5%,平均年感染机率1.1%。无保护性生活时间越长、妻子感染时丈夫的年龄越小感染率越高,测算夫妻间每次无保护性交的感染机率为0.024%～0.032%。HIV阳性妻子每次无保护性交传染给丈夫的机率是0.028%～0.037%;HIV阳性丈夫每次无保护性交传染给妻子的机率是0.011%～0.015%。结论在夫妻一方感染日期明确、夫妻无保护性生活年限明确的情况下,得到的HIV-1的夫妻传播率,对预防控制艾滋病性传播具有重要的指导意义。

河北省单采血浆供血者艾滋病病毒感染暴发的溯源

目的对单采血浆供血人群艾滋病病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染暴发进行溯源。方法 1995年3月,对单采血浆供血者采集血标本进行HIV筛查,对1990年1月～1995年2月单采血浆供血者和受血者血清标本库的标本进行回顾性检测。结果 1995年3月,永清、固安和霸州单采血浆供血者HIV感染率为2.48%。1990年1月至1995年2月血清库保存的单采血浆供血者和与其相关疾病的血清标本检测HIV抗体均为阴性。结论廊坊地区发生的单采血浆供血者HIV感染暴发流行可能始于1994年10月前后。

中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。

艾滋病病人治疗管理中发挥医疗机构优势的探讨

目的探索如何发挥医疗机构优势更有效地开展艾滋病人的治疗管理,以降低我县艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的发病率和死亡率。方法充分发挥医疗机构技术能力和硬件设施方面的优势,承担艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的临床体检、在县专家组指导下对实施抗病毒治疗的艾滋病患者确定治疗方案、负责常见机会性感染和抗病毒药物副反应的医疗救治等三方面的工作。结果医疗机构防治艾滋病能力得到提升;艾滋病患者抗病毒治疗效果明显;取得良好的社会效益。结论医疗机构是艾滋病治疗管理过程中的重要环节,充分发挥其优势对艾滋病防治工作具有推动作用。

运用“四位一体”模式开展艾滋病免费抗病毒治疗

目的探索适合艾滋病患者人数较多,居住比较分散的农村地区艾滋病抗病毒治疗管理模式。方法确定以县疾病预防控制中心为中心,以乡(镇)卫生院为纽带,以村卫生室为实施主体,以县级专家组为技术指导的"四位一体"管理模式,并按照职责实行分级管理。结果现正在治疗71人,其中59人治疗时间在1年以上。从CD4细胞计数方面观察,治疗时间在1年以上的59人中,大于200/mm3的42人,占71.2%(42/59)。最高达到723/mm3,平均1年能提高100/mm3以上。病毒载量检测:其中37人病毒载量在检测限以下,未检出率达62.7%(37/59)。临床症状改善,71例中有68人(95.8%)生活自理,能从事生产性劳动。结论"四位一体"艾滋病抗病毒治疗管理模式适合我县县情,可操作性强,已取得阶段性成效,值得推广。

一起食用野生蘑菇食物中毒的流行病学调查报告

目的了解食用野生蘑菇引发食物中毒事件的流行病学特点。方法采用现场描述性流行病学调查方法进行调查。结果 5例病例先后出现头晕、乏力、流涎、流泪、脉搏缓慢、瞳孔缩小等神经症状,以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。发病者年龄最大48岁、最小16岁,男性3例、女性2例。最短潜伏期为12 h,最长潜伏期为14h,平均13 h。经对症治疗,全部痊愈出院,无其他不良反应。结论本次食物中毒为食用野生蘑菇所致。建议加强对野生蘑菇采食的预警和宣传教育,提高群众的防范意识。

农村地区结核病/艾滋病双重感染防治模式研究

目的探索适合农村地区的结核病/艾滋病双重感染防治模式。方法确定了"两化一合作"作为结核病/艾滋病双重感染防治的运行模式,两化就是指结核病人进行艾滋病抗体检测程序化和艾滋病感染者/病人筛查结核病制度化,一合作是指建立广泛的内外合作机制。累计为614例确诊结核病人进行H IV抗体检测,H IV抗体阳性1例,阳性率为0.16%;累计为可随访到的122例H IV/AIDS进行X线胸片检查785人次,查痰525人次,结核菌素(PPD)实验368人次,共计筛查出结核病人8例,结核病检出率为6.6(8/122)。结果疾控中心内部建立、完善了结核病防治人员和艾滋病防治人员的合作机制;外部建立和加强了疾控中心和县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室、广电、宣传、公安、民政、教育等部门的合作,重点强化了政策倡导、医疗救治、病人督导管理、健康教育、关怀救助等职能和职责;结论利用"两化一合作"模式开展结核病/艾滋病防治工作适合广大农村地区,可操作性强,在结核病/艾滋病双重感染病人的发现、治疗管理、综合防治方面取得了阶段性成效,具有很高的推广价值。

一起食用C1群沙门菌污染的煮花生中毒事故的流行病学调查报告

目的对一起食物中毒事故进行调查,为查明原因和采取预防措施提供科学依据。方法采用现场流行病学和卫生学调查方法对一起食物中毒事故进行调查分析。结果共发病7例,首例发病时间为2016年3月28日22:00,潜伏期为9.6 h;末例发病时间为3月29日11:00,潜伏期为16.7 h。最短潜伏期为9 h,最长潜伏期为20.6 h,平均11.1 h。有发热、腹泻症状者占发病总数的100.00%,个别体温高达41℃,大部分发病者便样为黄色稀水样便;有腹痛、头痛症状者均占发病总数的85.71%。发病者最大年龄31岁、最小2岁,均为男性。结论本次事故是一起进食被C1群沙门菌污染的食品(煮花生)引起的食物中毒。

漫谈治感冒

治疗感冒必须解表，不解表则鼻塞、流涕及全身不适等症状难除，过用双花、连翘、板蓝根、大青叶等所谓的“抗毒抗菌”药则易出现恶心、腹泻等症状。治疗感冒也必须清里，单独解表，则里热重者易出现伤津、高热、逆传心包等。而里寒重者则易出现阳虚误汗的桂枝加附子汤证和桂枝加甘草汤证等变证，故不可不慎，不可不知。