胰岛素分泌高峰延迟的2型糖尿病患者应用预混人胰岛素出现餐后低血糖调整治疗案例分析

目的:研究胰岛素分泌高峰延迟的2型糖尿病患者应用预混人胰岛素后,在空腹及餐后2小时血糖基本达标时出现餐后低血糖,调整不同治疗方案,以寻求临床安全有效的解决途径。方法:选择89例应用预混人胰岛素的2型糖尿病患者,均符合胰岛素分泌高峰延迟且空腹及餐后2小时血糖基本达标,但在进餐后3～5小时均出现低血糖情况,将其分成4组,即A组19例,给予低血糖对症治疗而未调整治疗方案;B组24例,加用拜唐平;C组25例,将混人胰岛素调整为诺和锐30;D组21例,采用分餐方法。观察各组在空腹及餐后2小时血糖无明显改变的情况下,应用CGMS对其进行72小时血糖监测,其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正,根据血糖监测图谱观察各组空腹及餐后2小时、4小时血糖水平、低血糖发生次数、餐后血糖波动幅度(PPGE)、日最大血糖波动幅度(LAGE)。结果:各组的空腹及餐后2小时血糖均无显著差异;B组、C组及D组的进餐4小时血糖均较A组有所上升,低血糖发生次数则显著下降(P<0.05),B在及C组间无差异,和D组比较均有显著差异(P<0.05);餐后血糖波动幅度(PPGE)、日最大血糖波动幅度(LAGE)B组、C组及D组较A组有所下降,B组下降较为显著(P<0.05)。结论:知道患者加餐、加用拜唐平及调整剂型为诺和锐30,对纠正其餐后低血糖均有较好的疗效,加用拜唐平或调整剂型为诺和锐30的方法效果更佳。而应用拜唐平还可以有效地减少血糖波动,平稳控制血糖。

甘精胰岛素联合瑞格列奈与精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的 :探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈与精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 :选择我院2016年3月-2017年4月收治的103例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,其中对照组51例,采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液[0.4 U/(kg·d)]注射治疗,研究组52例采用甘精胰岛素[0.1 U/(kg·d)]联合瑞格列奈(1.0~3.0 mg)治疗,比较两组治疗前后血糖指标变化情况及不良反应发生情况。结果 :治疗后,两组血糖均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组血糖控制效果优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组日胰岛素使用量少、血糖达标用时短、体质量增加少、夜间低血糖发生次数少,两组比较有统计学差异(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :临床上以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病较精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液控制血糖更平稳,胰岛素使用少,低血糖发生率低,用药安全性高。

胰激肽原酶与山莨菪碱治疗糖尿病足62例临床观察

目的分析并比较胰激肽原酶与山莨菪碱在治疗糖尿病足方面的临床疗效。方法将我院自2009年12月至2011年8月期间收治的糖尿病足患者62例随机分成观察组与对照组各31例,观察组与对照组患者在住院期间均提供糖尿病饮食,给予胰岛素进行控制血糖,按照药敏试验结果选择对症的抗菌药物以控制感染。观察组患者在上述治疗的基础上,再口服胰激肽原酶胶囊,以及静脉滴注山莨菪碱。结果经治疗后观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为45.2%,观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.01),具有统计学意义,且观察疗组未见明显的不良反应发生。结论在采取积极的综合疗法基础上,再给予胰激肽原酶以及山莨菪碱对糖尿病足进行治疗,具有理想的临床疗效,值得在临床上广泛推广。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的分析了甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析本院2010年到2012年收治2型糖尿病40例患者的临床资料。结果治疗之后患者的空腹和餐后3 h的血糖水平相对于接受诊治前的患者有非常明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后无论是糖化血红蛋白水平还是C肽以及胰岛素浓度都得到了相当大的改善(P<0.05)。结论甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病疗效显著可很好的控制患者血糖浓度,对患者β细胞功能恢复意义重大,值得临床推广使用。

奥扎格雷钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的观察奥扎格雷钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予甲钴胺500μg,肌肉注射,隔日1次,治疗组在对照组基础上给予奥扎格雷钠氯化钠注射液250m l,80mg,静脉滴注,每日1次,连用15d。分别测定两组治疗前后疗效和患侧腓总神经、胫神经运动传导速度。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,两组患者治疗后正中神经、腓神经的感觉传导速度(SNCY)均有不同程度改善,以治疗组改善最为明显,两组总有效率和SNCY比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合甲钴胺治疗对DPN有良好的治疗效果。

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将口服磺脲类降糖药血糖控制不满意的2型糖尿病患者88例随机分为治疗组和对照组各44例,对照组在磺脲类降糖药物的基础上加服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,治疗组加服罗格列酮4mg,1次/d,疗程均为12周,比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(Tc)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-c)的变化。结果两组治疗后与治疗前比较FBG、2hBG、HbA1C、FINS、Tc、TG、HDL-c、LDL-c均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗组与对照组比较经治疗后上述指标均明显降低,HDL-C增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮治疗2型糖尿病不但能改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂质代谢紊乱,还能延缓糖尿病的发展及降低发生血管并发症的危险,从而改善患者的远期预后,且治疗后无明显不良反应,值得临床推广使用。

动态血糖监测系统在评估2型糖尿病中的意义

目的探讨动态血糖监测系统在评估2型糖尿病患者血糖变化的临床意义。方法通过将本院2007年2月至2012年3月240例2型糖尿病患者随机分成两组,对患者采取强化降糖治疗后,对照组使用手指血糖监测仪进行检测,观察组使用动态血糖监测系统进行评估血糖,对比两组间糖化血红蛋白(HBA1C)、血糖达到正常范围时间(T)、住院总费用和低血糖的发生率。结果观察组的HBA1C、T以及低血糖发生率较对照组减少(P<0.05),住院费用方面两组无统计学差异(P>0.05)。结论动态血糖监测系统能够敏感的体现2型糖尿病患者的血糖变化趋势,对于临床降糖方案的调整具有科学的指导意义。