疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森病伴睡眠障碍及抑郁的疗效

目的 探讨疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森病伴睡眠障碍及抑郁的疗效。方法 选取80例帕金森伴睡眠障碍及抑郁患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用疏肝解郁安神汤辅助治疗。比较2组治疗前后的中医症状积分、睡眠障碍情况[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]、抑郁情况[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)]、神经细胞因子指标[脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)]及单胺类递质代谢指标[血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)],比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后,2组的中医主症、次症评分及总分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组的PSQI评分、HAMD评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);2组的BDNF、NGF、5-HT和NE水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),P<0.05;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁安神汤辅助治疗帕金森伴睡眠障碍及抑郁患者的临床疗效确切,可明显缓解患者的中医临床症状,改善睡眠质量和抑郁情况,明显改善神经细胞因子和单胺类神经递质的代谢,且安全性良好。

局限性小切口开胸术在胸外科中的应用

目的:通过对标准的胸外科手术切口与局限性小切口的对比,了解局限性小切口的优点。方法:146例患者,随机分为2组,分别行标准的胸外科手术切口与局限性小切口,观察2组术中失血量,术后3天胸腔引流量,住院时间,住院花费及术后疼痛程度,进行对比及统计学分析。结果:局限性小切口组的术中失血量,术后3天胸腔引流量,住院时间,住院花费及术后疼痛程度明显好于标准的胸外科手术切口组。结论:局限性小切口能够减少术中失血量及术后引流量,缓解术后疼痛,缩短住院时间,减少住院花费,是一值得推广的方法。

ERCP取石术同期或择期联合LC治疗对老年胆囊结石伴胆总管结石患者术后康复的影响

目的探究经内镜逆性胰胆管造影(ERCP)取石术同期或择期联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗对老年胆囊结石伴胆总管结石患者术后康复的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治70例老年胆囊结石伴胆总管结石患者,其中31例在ERCP取石术后,即刻行LC(同期组),39例在ERCP取石术后,间隔2~5 d,再行LC(择期组)。对比两组临床治疗情况。结果与择期组相比,同期组手术时间、住院时间较短,医疗费用较少,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术成功率及出血、胆瘘、皮下气肿、胰腺炎、胆管炎及高淀粉酶血症等术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ERCP取石术同期或择期联合LC治疗老年胆囊结石伴胆总管结石均可获得良好疗效,与择期手术相比,ERCP+LC同期治疗具有手术时间短、医疗费用低等优势,临床应根据患者实际情况选择合适的手术方案。

腹腔镜下改良五孔法路径手术在胆囊合并胆总管结石患者中的应用价值分析

目的分析腹腔镜下改良五孔法路径手术在胆囊合并胆总管结石患者中的应用价值。方法选取2018年4月~2019年5月于我院进行腹腔镜手术治疗的58例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为观察组和对照组,每组各29例。对照组采用传统四孔法路径手术治疗,观察组采用改良五孔法路径手术治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、胆管缝合时间)及术后并发症发生情况(胆漏、胆管结石残留)。结果观察组患者手术时间、术中出血量及胆管缝合时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下施行改良五孔法路径手术治疗胆囊合并胆总管结石患者临床疗效好,有效提高了手术效率,减少患者并发症的发生率,具有临床推广价值。

三维血管成像在肝脏血管瘤患者介入治疗中的应用

目的分析CT三维血管成像在肝脏血管瘤患者介入治疗中的应用。方法选择2020年1月至2021年12月在永煤集团总医院收治的90例肝脏血管瘤患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组(45例)接受动脉介入栓塞治疗,研究组(45例)在接受对照组栓塞治疗前应用CT三维血管成像,评估两组的临床疗效、定位和入路设计准确性及肝功能,并记录两组的并发症及复发情况。结果研究组的定位和入路设计准确性(77.78%、82.22%)高于对照组(57.78%、55.56%)(P<0.05)。研究组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率(91.11%)高于对照组(73.33%)(P<0.05),复发率(11.11%)低于对照组(28.89%)(P<0.05),并发症发生率(22.22%)稍低于对照组(26.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平阳霉素、碘化油乳剂联合CT三维血管成像可有效提高肝脏血管瘤患者介入治疗的临床效果,并改善肝功能,且术中定位及手术入路设计的准确性较高,预后良好,可为临床肝脏血管瘤的介入治疗提供参考依据。

糖皮质激素对血清剥夺成人骨髓间充质干细胞及其RS细胞亚群的保护作用

目的:探讨血清剥夺(SD)导致成人骨髓间充质干/祖细胞群(hMSCs)中成熟MSC(mMSC)和快速自我更新细胞(RS细胞)亚群凋亡、坏死及糖皮质激素(GC)的保护作用。方法:以无血清体外培养hMSCs为模型,经细胞形态学观察和Annexin V-PI双染流式细胞仪检测,观察细胞形态变化、核变化及活性/凋亡率变化。结果:SD 12h后hMSC皱缩变圆、染色质固缩,出现凋亡各阶段形态特征;与对照组相比mMSC及RS活性明显降低并且凋亡率升高(P<0.01),与血清剥夺组相比添加10nM DXM后细胞活性显著提高(P<0.01);并且RS细胞亚群对SD环境表现出更强的耐受性,与mMSC亚群相比存活率提高2.75倍,凋亡率降低近三分之一,并在糖皮质激素的保护作用下继续保持良好增殖。结论:糖皮质激素可以提高干细胞自我保护能力,并且RS细胞具有更强的自我保护能力和自我调节机制。

综合护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果分析

目的研究综合护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果。方法选取82例放疗后出现睡眠障碍的肿瘤患者,随机分为干预组和对照组。给予所有患者常规护理措施,干预组在此基础上给予综合护理干预。比较两组患者的睡眠质量及护理满意度。结果护理干预后,干预组患者PSQI各指标评分明显改善,均明显优于同期对照组(P<0.05),且干预组满意度明显高于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可有效缓解放疗后肿瘤患者的紧张焦虑情绪,提高患者睡眠质量及护理满意度。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取我院普外科收治的胆囊结石患者60例,对患者实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗,回顾分析患者的基本资料及临床治疗效果。结果 60例患者均顺利完成手术治疗,术后未见明显并发症,预后良好。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的疗效。

骨科瘫痪患者并发褥疮的护理对策

目的分析并探讨骨科瘫痪患者并发褥疮的主要原因以及需要采取的护理对策。方法对我院自2009年10月至2011年12月期间收治的瘫痪并发褥疮的36例患者实施有效护理。结果通过有效护理,24h内20例Ⅰ期褥疮患者全部治愈,治愈率达100%;在48h内Ⅱ期褥疮患者明显好转率达100%;在72h内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%。结论科学合理的护理措施可以明显降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率,只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项措施,真正重视护理质量,才能提高褥疮的防治水平。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的对应用小骨窗颅内血肿清除术对患有高血压性脑出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有高血压性脑出血的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组42例。对照组患者采用传统开颅手术方式治疗;治疗组患者采用小骨窗颅内血肿清除术治疗。结果治疗组患者高血压性脑出血症状治疗效果明显优于对照组;患者手术操作时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组。结论应用小骨窗颅内血肿清除术对患有高血压性脑出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

早期微创治疗硬膜外血肿的临床研究

目的探讨早期微创手术治疗硬膜外血肿的临床疗效。方法 2011年1月至2013年1月期间,本院诊治的120例硬膜外血肿患者,根据随机数字法,将其分为对照组(骨瓣开颅血肿清除术)和观察组(早期微创钻孔引流术),每组各60例,对两组一次性血肿清除率、术后再出血率、手术时间、住院时间、住院费用,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组一次性血肿清除率、术后再出血率均明显降低,手术时间、住院时间、住院费用均明显减少,P<0.05,差异有统计学意义。结论早期微创手术治疗硬膜外血肿的疗效显著,明显改善患者的预后质量,减少住院费用,值得临床推广。

系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果分析

目的研究系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果。方法选取甲状腺癌患者128例,患者入院后完成焦虑自评量表(SAS),对调查结果显示存在焦虑的甲状腺癌患者采用系统化护理干预措施进行治疗,比较干预前后SAS评分变化情况。结果经过护理干预后,所有患者的SAS评分均有所下降,其中轻度、中度、重度焦虑患者的SAS评分明显低于干预前(P<0.05)。结论护理干预通过心理干预、信息支持、行为干预和睡眠支持等系统性措施可不同程度地缓解患者的焦虑情绪,确保最佳的治疗效果。

颅脑手术后颅内感染的易感因素分析

目的探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素。方法我院进行颅脑手术的患者2574例,对所有患者的一般资料以及临床资料进行颅脑手术后颅内感染的易感因素的分析。结果 2574例颅脑手术患者中,共有96例患者发生颅内感染,感染的发生率为3.73%。颅脑手术后颅内感染的发生多为术后早期发生。年龄、颅脑手术的类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、随机血糖、意识障碍、再次手术是与颅脑手术患者发生颅内感染的易感因素。结论颅脑手术后患者存在许多发生颅内感染的易感因素,需要加强患者围手术期的无菌操作,并对患者存在的易感因素进行控制,以减少颅内感染的发生。

全程优质护理在高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的应用效果研究

目的 探讨全程优质护理在高血压脑出血微创钻孔引流术围手术期的应用效果。方法 60例高血压脑出血微创钻孔引流术患者随机分为两组,对照组予以围术期常规护理,观察组在对照组基础上予以全程优质护理,比较两组的干预效果。结果 护理后,观察组的SAS评分、 SDS评分、 DNF评分以及术后并发症发生率均低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P <0.05)。结论 围术期全程优质护理可以有效缓解高血压脑出血微创钻孔引流术患者的负面情绪,改善神经功能,提高日常生活能力。

颈椎骨折经前路颈椎手术患者围手术期的护理体会

目的分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施。方法本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗。结果经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例最终死亡。结论对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程。

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策

气管插管对维持重症患者呼吸顺畅、营养给予至关重要。重症监护病房(ICU)中时常会出现非计划性拔管,如何降低非计划性拔管发生率在临床护理中是一项重要的课题。本文主要通过从患者因素、护理操作因素以及外部因素等三方面回顾性分析30例非计划性拔管现象,分析其原因,并提出一些相应的护理对策,旨在避免非计划性拔管的发生,促进患者的早日康复。

人性化关怀在护理管理中的应用

目的探讨在临床护理管理中人性化关怀的作用。方法该院对2010年3月—2012年3月间进行诊治的159例患者,将其均分为两组,观察组患者实施人性化护理服务,对照组患者实施常规护理服务。结果两组患者的心率、呼吸以及血压均有明显的差异,两组患者的临床效果进行比较,观察组明显优于对照组,患者的住院时间明显缩短,同时疼痛程度有所减轻,观察组患者对疼痛的满意度为97.8%,对照组为74.3%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论将人性化护理服务应用于所有住院患者,这样可以保持患者的生命体征平稳,提高手术的治疗以及患者的满意度,只得在临床上大力推广使用。

再手术与射频消融治疗复发性肝癌疗效比较

比较再手术与射频消融对复发性肝癌的疗效。收集2016年5月至2018年2月我院接受治疗的复发性肝癌患者,按照治疗方式不同分为再手术组和射频消融组。比较两组治疗情况、1年生存率、生活质量及满意度。射频消融组患者卧床时间和住院时间均较再手术组短(P<0.05);射频消融组患者1年生存率明显低于再手术组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.195,P=0.023);再手术组患者生活质量高于射频消融组(P<0.001);再手术组满意度高于射频消融组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.688,P=0.001)。复发性肝癌手术再切除的治疗效果较好,可提高术后1年生存率,改善患者生活质量。

高血压脑出血患者的手术方案探讨

目的探讨高血压脑出血患者的手术方案。方法选取我院2014-02—2015-02诊治的92例高血压脑出血患者,根据手术方式不同分为2组,研究组给予微创钻孔引流术,对照组给予骨瓣开颅术,分析2组手术治疗效果。结果研究组总有效率96.0%(48/50),显著高于对照组的78.6%(33/42,χ~2=6.59,P<0.05);研究组GCS评分(15.21±1.47)分,ADL分级Ⅰ~Ⅲ级82.0%(41/50),显著高于对照组的(7.21±1.24)分、66.7%(28/42,P<0.05);研究组并发症发生率4.0%(2/50),再出血率2.0%(1/50),显著低于对照组的21.4%(9/42)、16.7%(7/42,χ~2=6.59、6.18,P<0.05)。结论微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床效果显著,可有效缩短患者意识的恢复时间,降低并发症的发生率和再出血率,临床应用价值高。

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的 观察亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗效果.方法 2010-02-01-2012-08-01我院共收治重型颅脑损伤患者124例,运用数字表法将上述研究对象进行分组,对照组62例患者运用常规方式治疗;观察组62例运用亚低温治疗,即患者受伤后24 h内进行亚低温治疗,其直肠温度32～35℃,脑温度33～35℃,持续时间为1～7 d,对比上述2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96.77%,明显优于对照组87.10%,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤患者运用亚低温方式进行治疗有助于降低患者的病死率,并减少治疗并发症,对提高患者的预后和生存质量均具有积极意义,值得推广.