“知信行”理论护理模式对肛周脓肿手术患者术后康复及并发症的影响分析

目的本文旨在分析"知信行"理论护理模式对肛周脓肿手术患者术后康复及并发症的影响。方法选择本院2017年1月至2019年5月收治的130例肛周脓肿手术患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为两组,每组各65例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用"知信行"理论护理模式。护理结束后比较两组患者VAS评分、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者VAS评分明显低于对照组,且住院时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论"知信行"理论护理模式对肛周脓肿手术患者术后康复有积极影响,可减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。

肛瘘瘘管剔除与对口引流保留皮桥术联合应用治疗单纯性肛瘘的临床效果观察

目的 观察单纯性肛瘘患者外科手术治疗中,使用瘘管剔除术式与结合对口引流保留皮桥术式的临床有效性。方法 纳入永煤集团总医院肛肠科临床收入治疗的68例肛瘘患者作为研究对象进行研究,患者均为单纯性的肛瘘,纳入时间范围是2020年2月1日—2021年2月1日,将其中单纯给予瘘管剔除术式的34例设为A组,另外结合对口引流保留皮桥术式的34例设为B组,观察并比较两组患者的手术效果。结果 (1)A组与B组患者术后1 d时的QOL评分与VAS评分无明显差异性,P>0.05;但是B组术后7 d时的QOL评分较A组高、VAS评分较A组低,组间比较有差异,P<0.05。(2)B组患者术后的Wexner评分较A组低,创面愈合时长与术后住院时长均较A组短,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。(3)A组患者本次手术治疗的总有效率是79.41%,术后并发症的总发生率是17.71%;B组患者本次手术治疗的总有效率是94.12%,术后并发症的总发生率是11.76%,两组患者的并发症对比无差异,P>0.05,但B组的治疗效果较A组高,组间比较有差异,P<0.05。结论 对单纯性肛瘘患者而言,临床治疗中采取单纯瘘管剔除的同时,结合口引流保留皮桥手术,可以提高手术效果,且术后疼痛程度低、并发症少、康复时间短、肛门功能恢复快,具有较高的临床价值,建议广泛运用。

参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2014年1月—2018年12月永煤集团总医院收治的120例腹泻型肠易激综合征患者,利用随机数字表法分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组口服奥替溴铵片,40 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服参倍固肠胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前后主要症状评分、肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)量表评分、内脏敏感性指标[内脏敏感指数(VSI)量表评分及直肠感觉功能参数(初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受阈值)]和血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,显著高于对照组83.3%(P<0.05)。治疗后,两组大便性状评分、排便频次评分、腹痛评分及IBS-QOL量表评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组主要症状评分和IBS-QOL量表评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VSI量表评分均显著降低,直肠感觉功能各项参数(初始感觉、初始排便冲动及最大耐受的阀值)均显著上升(P<0.05);且治疗后治疗组患者VSI量表评分、直肠感觉功能各项参数改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-10、NPY水平较本组治疗前均显著升高,而血清TNF-α、CGRP和VIP较本组治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清相关炎症因子和脑肠肽改善优于对照组(P<0.05)。结论参倍固肠胶囊联合奥替溴铵治疗腹泻型肠易激综合征能安全有效地缓解患者症状,改善生活质量,降低内脏敏感性,减轻机体炎症反应,正性调节体内脑肠肽分泌,整体疗效确切,值得临床推广应用。