肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的效果观察

目的探究创伤性浅表软组织损伤患者接受肌骨超声检查的意义。方法选择永煤集团总医院2021年1月至2023年10月收治的86例疑似创伤性浅表软组织损伤患者作为研究对象,所有患者均接受肌骨超声检查与磁共振成像检查(MRI),以手术病理结果为诊断金标准,对比两组检查方式下诊断结果、诊断效能与不同类型损伤的检出情况。结果手术病理结果显示阳性率为93.02%,MRI检查阳性率为86.05%,肌骨超声检查阳性率为81.40%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查、肌骨超声检查的准确度、灵敏度与特异度分别为90.70%、91.25%、83.33%,83.72%、85.00%、66.67%,两种检查方式诊断效能指标相比,MRI检查指标均较优,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组检查方式在不同类型损伤中的检出情况相比,仅在半月板损伤上差异具有统计学意义(P<0.05),余下类型损伤中差异无统计学意义(P>0.05)。与MRI检查检查费用相比,肌骨超声检查费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声检查应用在创伤性浅表软组织损伤中的检出率、诊断效能与疾病类型诊断符合率较高,这有利于临床中及早发现疾病,进而可为临床及早治疗提供参考性依据,同时肌骨超声检查费用较低,值得在临床检查中使用。

超声引导下细针穿刺活检技术用于TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断效能。方法选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检查,以手术病理结果作为金标准,以Kappa分析US-FNAB、超声弹性成像单独及联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性结果的一致性。结果136个结节中,手术病理结果显示恶性结节98个、良性结节38个。US-FNAB诊断结果为恶性结节93个、良性结节43个。经一致性分析,US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.898、特异度为0.868、准确率为0.890、Kappa=0.737;US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.868、特异度为0.898、准确率为0.890、Kappa=0.737。超声弹性成像诊断结果为恶性结节80个、良性结节56个。经一致性分析,超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.745、特异度为0.816、准确率为0.765、Kappa=0.490;超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.816、特异度为0.745、准确率为0.765、Kappa=0.490。结论US-FNAB可用于诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性,具有较好的诊断效能。

超声心动图对慢性肾病成年患者心力衰竭和死亡的预测价值

目的 探讨超声心动图影像指标对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)成年患者心力衰竭(heart failure, HF)和死亡的预测效果。方法 选取2016年1月—2018年6月永煤集团总医院治疗的CKD患者357例,应用Logisitic回归分析探讨影响患者HF和死亡的相关因素,应用接收者工作特征曲线(receiver operation characteristic, ROC)分析探讨超声心动图指标对患者HF和死亡的预测价值。结果 (1)年龄、高脂血症、左室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal diameter-diastole, LVIDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)、室间隔舒张末期厚度(interventricular septal thickness at diastole, IVSD)及左室几何形态是CKD患者慢性HF发病的影响因素。(2)年龄、高血压、血红蛋白、LVEDVI、LVIDD、LVEF、LVMI、IVSD、RWT及左室几何形态是CKD患者死亡的影响因素。(3) CKD患者HF发病的预测模型=-0.203+0.051×LVEDVI(mL/m^(2))+0.070×LVIDD(mm)-0.069×LVEF(%)+0.023×LVMI(g/m^(2))+0.083×IVSD(mm)+0.544×左室几何形态。(4) CKD患者死亡的预测模型=0.101+0.063×LVEDVI+0.076×LVIDD-0.082×LVEF+0.029×LVMI+0.087×IVSD+0.886×左室几何形态。(5) LVEDVI、LVIDD、LVEF、LVMI、IVSD、左室几何形态单独及联合应用预测CKD患者HF:ROC-AUC(0.95CI)分别为:0.682(0.360~0.985)、0.702(0.390~0.989)、0.700(0.471~0.918)、0.674(0.399~0.950)、0.683(0.402~0.950)、0.695(0.459~0.929)、0.850(0.702~0.978)。(6) LVEDVI、LVIDD、LVEF、LVMI、IVSD、RWT、左室几何形态单独及联合应用预测CKD患者死亡:ROC-AUC(0.95CI)分别为:0.677(0.372~0.962)、0.673(0.361~0.986)、0.666(0.382~0.946)、0.692(0.407~0.961)、0.674(0.368~0.979)、0.658(0.386~0.912)、0.681(0.371~0.988)、0.834(0.722~0.919)。结论 基线超声心动图参数与CKD患者HF发病率和死亡率的风险增加独立相关,但预测价值较低。

B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值。方法通过67例剖宫产孕妇术后B超检查,重点探讨有无术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿等并发症及图像特点,诊断及鉴别诊断价值。结果剖宫产术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿的发生率分别为22.4%、7.5%、32.8%和7.5%。B超所见宫腔积血、宫旁血肿及子宫切口愈合欠佳均不能从术后体温反映,且多无明显临床征象。结论剖宫产术后实际存在的并发症较临床诊断者高,B超检查能起早期诊断和监护作用,可及时为临床治疗提供客观依据。

彩色多普勒超声在下肢静脉疾病检查中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病检查中的应用价值。方法分析36例下肢静脉血管疾病患者的彩超检查情况,并与临床表现综合分析。结果36例中,大隐静脉曲张、深静脉瓣功能不全20例,下肢静脉血栓12例,下肢静脉炎4例。结论彩超诊断无创伤,简便易行,优越于其他检查,是检查下肢静脉血管疾病的首选方法。

彩色多普勒血流成像及超声造影对甲状腺结节诊断的价值研究

目的分析、研究彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影(CEUS)对于甲状腺结节的诊断价值。方法选择永煤集团总医院2019年1月—2021年4月收治的322例甲状腺影像数字报告系统(TI-RADS)标准4类甲状腺结节患者作为本次的研究对象,根据检测方式分为两组,即:穿刺组162例和联合组162例,将穿刺组与联合组TI-RADS、CDFI、CEUS的检测结果进行对比,以评定联合组能否有效评估甲状腺结节风险。结果①使用CDFI、CEUS联合检查甲状腺结节与使用穿刺法检查甲状腺结节的结果相似,穿刺组与联合组检测出良性结节的病例数(个数)和恶性结节的病例数(个数)基本相同,研究结果显示两组数据无统计学意义(P>0.05)。②联合组的各级出血量评级病例数与穿刺组的病例数的差异无统计学意义(P>0.05)。③联合组患者出现不良情绪的几率(12.96%)明显低于穿刺组(45.58%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TI-RADS、CDFI、CEUS联合对于诊断甲状腺结节具有较高的诊断价值,能为临床治疗甲状腺结节提供高准确性的结果,能够有效提升临床治疗甲状腺结节的效果,为患者的生命质量提供保障。