两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨两种内固定手术方式治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法将93例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法不同分为两组:钉板系统组42例,采用股骨近端锁定钢板和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗;股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组51例,采用PFNA内固定治疗。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间、手术切口、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、骨折愈合时间PFNA组均少于钉板系统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率以及Harris评分优良率PFNA组明显优于钉板系统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与钉板系统内固定比较,PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折出血更少、疗效更好、术后并发症更少。

9例Hoffa骨折的治疗

2001年4月～2008年5月，我科对9例Hoffa骨折患者采取手术和非手术治疗，均取得满意疗效。

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果术后随访5-14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。

冯氏脊柱定点旋转复位法治疗腰椎后关节紊乱症287例

目的:明确腰椎后关节紊乱症的诊断,选择有效的治疗方法。方法:运用冯氏脊柱定点旋转复位法对2 87例腰椎后关节紊乱症患者进行治疗,一周旋转复位一次,治疗四次一个疗程后观察疗效。结果:治疗2 87例中,治愈1 82例( 63.41 % ) ;显效78例( 2 7.1 8% ) ;好转1 9例( 6.62 % ) ;无效8例( 2 .79% )。结论:冯氏脊柱定点旋转复位法是治疗腰椎后关节紊乱症的有效方法,其特点是方法简单、临床疗效好。

LCP掌侧入路治疗老年桡骨远端不稳定性骨折48例

目的:探讨LCP掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾分析本科2013年6月至2016年12月收治的48例桡骨远端不稳定性骨折,采取LCP掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折,术后全部进行随访,以术前术后X线片影像学测量及Dienst腕关节功能标准对手术疗效进行分析。结果:术后所有病例均得到随访,时间6~16个月,平均8.5个月,掌倾角、尺偏角、关节面及桡骨短缩手术前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访拍X线示骨折愈合良好,掌倾角、尺偏角恢复,桡骨短缩矫正满意,腕关节功能评定优良率达89.6%.结论:LCP掌侧入路治疗老年桡骨远端不稳定性骨折具有复位满意、副损伤小、固定稳妥可靠、骨折愈合快及功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。