慢性心衰中医病机及临床辨证治疗

慢性心衰是各种心血管疾病的终末阶段,其临床表现复杂,发病率与病死率居高不下,是严重影响我国居民健康长寿重要疾病之一,也是临床常见的严重的慢性非传染性疾病之一。该病为中医本虚标实之证,属心悸、水肿、痰饮、怔忡、喘证、积聚等范畴,病机是心气虚,实症为瘀血、痰饮、水停,血脉瘀滞贯穿始终,根据中医辩证论治的原理,根据病机与临床症状相结合进行辩证分型,根据不同的分型进行治疗,可收到标本兼治的效果,笔者根据临床经验,并查阅相关文献,对慢性心衰中医病机及临床辨证治疗方法进行探讨。

中医治疗糖尿病慢性并发症2例

糖尿病慢性并发症通常指2型糖尿病所并发的大血管和微血管病变，是造成糖尿病患者致死致残的主要原因，属于消渴变证范畴[1]。笔者就临床中应用中医治疗糖尿病慢性并发症的经验与心得介绍如下。

基层医院采用高频超声在急性阑尾炎诊断中的价值探讨

目的:探讨基层医院采用高频超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:采用高频探头对急性阑尾炎患者进行诊断。结果:128例患者中经高频超声诊断为急性阑尾炎108例(84%)。结论:高频超声可以诊断绝大多数急性阑尾炎,值得在基层医院超声诊断中推广。

肝硬化腹水中医外治近况

肝硬化腹水是肝硬化患者在肝功能失代偿期的常见临床危重症状,往往标志着肝硬化从代偿期转为失代偿期,本病长期以来一直是临床治疗的难题,目前西医对该病仍未取得理想的治疗效果。中医称本病为＂臌胀＂,病情复杂,易复发,通常缠绵难愈,病因包括感受湿热疫毒、饮食不节、嗜酒无度、疲倦过度和精神因素等,病机有肝失条达、脾失健运、肾不化水,导致肝、脾、肾三脏功能失调,从而出现气血瘀滞,壅结腹中,遂成腹水。

耻骨后保留尿道前列腺切除术在基层医院的应用体会

目的探讨基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术的可行性。方法回顾性分析我院应用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症87例的治疗结果。结果87例均手术成功，保留了尿道的完整性，术后12例患者（均为开展此术式初期病例）轻度血尿，无尿失禁、尿道狭窄、性功能丧失等并发症，随访1～5年疗效满意。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术操作技术不复杂，疗效好，并发症少，值得在基层医院推广。

手法结合中药内服治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 :探讨手法结合中药内服治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 :将符合纳入标准的60例患者随机分为3组 ,即观察组 (手法与中药内服结合组 ) ,对照1组 (手法组 ) ,对照2组 (中药内服组 ) ,治疗一疗程后 (10天 ) ,根据神经根型颈椎病疗效评定积分法判定疗效。结果 :经Ridit分析 ,观察组疗效优于对照1组、对照2组(均P<0.01) ;对照1组与对照2组疗效比较 ,无显著性差异 (P>0.05)。结论

通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法:将DPN60例患者随机分成两组。A组:给予通脉降糖胶囊,每次1.2g,每日3次,口服,α-硫辛酸600mg加入250mL生理盐水静脉滴注,每日1次,甲钴胺500μg加入10mL生理盐水中静脉注射,每日1次。B组:α-硫辛酸600mg加入250mL生理盐水静脉滴注,每日1次,甲钴胺500μg加入10mL生理盐水中静脉注射,每日1次,连续4周观察疗效。比较两组治疗前后症状、体征和神经传导速度。结果:两组患者的神经症状和体征及神经传导功能都得到明显改善,但应用通脉降糖胶囊、α-硫辛酸、甲钴胺联合治疗DPN可以更加明显改善DPN患者症状及体征,更明显增加神经病变组织的传导速度,疗效显著,值得临床推广使用。

加味二陈汤治疗高脂血症82例

运用具有化痰祛瘀作用的加味二陈汤 (制半夏、陈皮、茯苓、泽泻、川芎、水蛭、大黄、甘草等 )治疗高脂血症 ,并与非诺贝特组进行对照 ,结果显示 ,加味二陈汤组治疗高脂血症疗效肯定 ,无明显副作用 ,有效率还略高于非诺贝特组 ,提示加味二陈汤可用于高脂血症的治疗。

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术临床应用体会

目的观察一期切除吻合术治疗左半结肠癌合并肠梗阻的临床治疗效果。方法左半结肠癌合并肠梗阻32例,均为结肠灌洗后采用一期切除吻合术治疗。结果 32例一期切除吻合均获成功,无吻合口漏,无手术死亡病例;术后出现切口感染1例,肺部感染2例,经相应处理后均好转出院。结论严格掌握手术适应证,术中结肠灌洗,加强围术期处理,左半结肠癌并肠梗阻行一期切除吻合术安全、有效。

输刺针法为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察输刺针法为主治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用输刺针法为主治疗,对照组采用常规针刺法治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为72.0%和98.0%,对照组分别为50.0%和86.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论输刺针法是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

大黄蟅虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察大黄虫丸联合吉西他滨及奥沙利铂方案治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将60例患者按随机、双盲原则分为2组各30例,对照组采用GEMOX方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用大黄虫丸治疗,连续治疗2疗程后评价疗效。观察2组患者治疗前后肿瘤大小、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为43.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后生活质量总改善率治疗组为60.00%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组大多数不良反应的发生率低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:大黄虫丸配合GEMOX方案治疗原发性肝癌对改善患者症状、提高生活质量、增强机体功能状态,减轻化疗带来的骨髓抑制和消化道反应等效果均优于单纯化疗,对化疗具有一定的增效减毒作用。

丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死43例

目的观察丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效。方法86例患者按单双号随机分为治疗组和对照组各43例。两组均给予内科常规治疗,治疗组加用丹红注射液300 mg加生理盐水250 ml静滴,对照组加用复方参麦注射液16 ml加生理盐水250 ml静滴,均14 d 1个疗程。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液辅助治疗2型糖尿病合并脑梗死效果显著优于复方参麦注射液。

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果观察

目的观察蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性。方法选择维持性血液透析并伴有肾性贫血患者86例,随机均分为对照组和观察组各43例。对照组患者给予促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组患者在上述治疗的基础上加行蔗糖铁治疗,治疗10周后比较两组患者各项生化指标及临床疗效,并记录观察组患者治疗后出现的不良反应情况。结果治疗10周后,两组患者SF、HCT、Hb和TSAT水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);临床疗效显效和进步百分比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时观察组治疗后的不良反应发生率低且轻微,对症处理后即可显著改善。结论在维持性血液透析伴肾性贫血患者的治疗过程中,加用蔗糖铁静脉滴注治疗,可显著改善患者的贫血症状,且安全可靠,值得广泛推广施行。

短刺针法加电针治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoart hritis,KOA）是骨科临床常见病,是一种膝关节退行性改变,其患病率随着年龄增长而增加。以关节疼痛、肿胀及功能受限为主要临床表现[1]。KOA发病机制尚未完全清楚,临床尚缺乏有效的治疗手段。电针治疗KOA已有较多报道,且疗效显著,但采用短刺针法加电针治疗KOA未见报道。

C反应蛋白方法学相关性分析

目的探讨免疫比浊法和免疫荧光干式定量法检测C反应蛋白(CRP)的分析性能。方法按照i-CHROMA Reader(艾可美)免疫荧光分析仪和迪瑞CS-600生化分析仪的实验设置,对检测结果进行相关性分析。结果两种方法学具有高度的相关性。结论免疫荧光干式定量法具有操作简便,获得检测结果快速的优点,较适合分散检测;免疫比浊法用全自动生化仪检测,适合批量标本的检测,测定结果准确。

葛根汤合兰香草敷贴治疗肩关节周围炎46例

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是临床常见病。笔者自１９９５年１０月～１９９７年２月，采用葛根汤内服合兰香草敷贴治疗本病４６例，取得了一定疗效。现介绍如下：１临床资料１．１一般资料４６例中，男１９例，女２７例；年龄最大者７６岁，最小者３５岁，以４５～５...

甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:探讨甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将82例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予甲钴胺穴位注射治疗,对照组予甲钴胺肌肉注射治疗,疗程均为15d,观察2组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数。结果:治疗组临床症状、体征、神经传导速度及ABI指数的改善情况均明显优于对照组。结论:甲钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变安全有效,疗效优于甲钴胺肌肉注射治疗。

急性重症胆管炎76例手术治疗分析

目的总结基层医院手术治疗急性重症胆管炎(ACST)的临床经验,提高手术效果。方法回顾性分析76例急性重症胆管炎手术治疗的临床资料。结果本组76例,治愈69例,治愈率90.79%,死亡7例,死亡率为9.21%。结论早期诊断,把握手术时机,采用简单有效的手术方式,可提高基层医院对ACST的治愈率,降低死亡率。

糖尿病肾病的中西医结合治疗临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组严格饮食控制,予以降血脂、降血压常规治疗,治疗组在对照组的基础上用真武汤加味治疗。结果:治疗组中,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率88.57%;对照组中显效7例,有效14例,无效14例,总有效率60.00%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病有很好的疗效。

自拟益气补肾活血汤治疗老年咳喘症40例

老年咳喘症是中医内科临床常见症及多发症 ,包括现代医学中慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘等多种疾病 ,属中医咳嗽、喘症、肺胀等范畴 ,治疗困难。笔者对 80例老年咳喘症病人 ,随机分成中医治疗组、西医治疗组 (对照组 ) ,中医治疗均在益气补肾活血汤的基础上辨证加减治疗 ,西医治疗主要使用抗生素等。经过对比 ,中医治疗疗效好 ,总有效率达 95 %