自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征36例临床与病理分析

目的分析自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-PBC)患者临床、血清学及病理特点,指导诊断和治疗.方法对36例AIH-PBC患者的临床特征、生化、免疫学和病理资料进行分析.结果 AIH-PBC患者多见于中老年女性,常见症状为乏力、皮肤瘙痒和黄疸,肝功能出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)不同程度升高,部分患者出现总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清IgG和IgM升高,伴随自身抗体阳性.肝脏组织病理学显示:AIH-PBC患者可见肝小叶界面炎,汇管区淋巴细胞浸润,伴随不同程度小胆管病变,胆管肉芽肿性炎.结论 AIH-PBC患者以中老年女性多见,具有AIH和PBC两者的临床表现和生化特征,病理学上同时存在肝小叶炎症和小胆管损害.

石膏与小夹板结合使用治疗四肢骨折体会

目的探讨四肢骨折用石膏与小夹板联合使用治疗的优势。方法对四肢骨折的非手术治疗,手法复位后分别采用石膏、小夹板联合使用固定与单纯石膏固定或单纯小夹板固定对比,观察疗效。结果石膏与小夹板联合使用疗效优良率达95.4%,单纯石膏固定疗效优良率为86.6%,单纯小夹板固定疗效优良率为85.9%。联合使用组与单独使用组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论对于可保守治疗的四肢骨折,尤其是不稳定的四肢骨折,石膏与小夹板联合使用疗效明显优于单纯石膏固定或单纯小夹板固定。

髌骨骨折手术治疗与非手术治疗对比

目的探讨髌骨骨折采用手术治疗和非手术治疗的优缺点。方法根据患者的X光片和手术中所见,将手术治疗组和保守治疗组各20例分为横断型和星状、粉碎型骨折两大类,分别采用切开复位张力带钢丝内固定和手法复位自制抱膝圈加石膏托外固定。两组均随访1年以上。结果对两大类型髌骨骨折的治疗结果满意度,手术治疗为80%,显著优于保守治疗的50%(P<0.05)。但总有效率(疗效优+疗效良)手术治疗为90%,保守治疗为95%,两法相比无显著差异(P>0.05),其中对横断型骨折的治愈达优率,手术治疗为100%,保守治疗为50%;对星状、粉碎型骨折的治愈达优率,手术治疗为42.8%,保守治疗为58.2%,两法相比有显著差异(P<0.05)。结论对横断型髌骨骨折(包括横断并碎裂为几大块的骨折),特别是断端分离超过2 cm者,应该采用手术治疗;而对严重粉碎性骨折,主要考虑非手术治疗。

成人先天性心脏病的诊断

目的探讨各种类型成人先天性心脏病诊断的临床征象,便于基层医院诊断。方法收集超声资料并获手术证实的180例成人先天性心脏病患者,进行回顾性分析。结果经先天性心脏病的临床征象辅助确诊145例,诊断符合率为80.56%。单一缺损108例,根据临床征象辅助确诊89例,诊断符合率为82.41%;复合畸型72例,根据临床征象确诊56例,诊断符合率为77.78%。结论在基层医院,由于受先进设备和患者家庭经济条件的制约,不能及时到上级医院诊断。最常见的临床征象可便于成人先天性心脏病诊断,提高临床就医效果。

妇科急腹症246例临床分析

妇科急腹症是妇科常见急症,以急性下腹痛为主诉,病因复杂、发病急、病情发展快,能否及时明确诊断,尽早给予有效治疗,是治愈甚至挽救生命的关键,因此,妇科急腹症的研究在临床上具有重要意义[1]。现对2001年1月～2010年10月收治的246例妇科急腹症病例进行分析总结报告如下。

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵治疗慢阻肺合并肺部感染的效果

目的:研究用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")合并肺部感染的临床效果。方法:将近年来丽江市永胜县中医院收治的100例老年慢阻肺合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组。在两组患者住院期间,均使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对其进行治疗。在此基础上,用清开灵注射液对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者病情的缓解情况和用药不良反应的发生情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者病情的总缓解率较高,其临床症状缓解的时间、体温恢复正常的时间和住院的时间均较短,P<0.05。接受治疗期间两组患者用药不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合清开灵注射液对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果显著、安全性高,可加快其康复的速度。

小儿秋季腹泻并心肌炎心源性休克的诊治体会

小儿秋季腹泻是儿科常见病之一，但并发心肌炎心源性休克实属少见，一旦发生此并发症，发展迅速，病情严重，必须早诊早治，及时抢救。笔者在临床工作中曾遇2例，现结合病例复习有关文献资料进行分析总结，诊治体会如下。

PFN-A在治疗股骨粗隆间骨折的应用体会

目的探讨使用PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法股骨粗隆间骨折使用闭合复位PFN-A内固定治疗 57 例.结果54 例获1年随访,骨折均一期愈合,无明显并发症.结论PFN-A治疗股骨粗隆间骨折,有手术操作简便、安全、创伤小,骨折愈合快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方法.

老年纯收缩期高血压病的诊疗体会

一般资料本组36例，男25例，女11例，年龄60-85岁，诊断均符合1999年世界卫生组织、国际高血压联盟（WHO—ISH1999年）制定的高血压标准。36例中，8例既往即诊断为纯收缩期高血压，28例是以并发症为首发症状就诊的，其中10例发展为高血压急性并发症。

糖尿病患者的护理干预及健康教育

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见的内分泌代谢障碍性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,而糖尿病为慢性终身性疾病,常常引发各类严重的并发症,造成患者严重的心理障碍。因此对这类患者进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大。2006年11月～2009年10月,我院共诊治糖尿患者68例,现将体会总结如下。

先天性孤立肾伴多发畸形1例

1病例介绍 患者，男，12岁，彝族。因左侧腰部疼痛伴恶心呕吐1天急诊入院。患儿于前一天下午无明显诱因突感左侧腰部剧烈疼痛，呈阵发性。可放射至左下腹及阴囊睾丸疼痛，伴恶心呕吐及低热，解淡红色尿及尿频、尿痛。门诊以左侧腰痛待诊（尿路结石）收住院。病后精神不振、睡眠差、不思饮食、大便正常、无头痛及浮肿等症状。既往史：患儿于3岁时经常解白色脓尿及尿频，用中草药外敷阴囊无效，导致右侧阴囊及其周围皮肤感染，

阿奇霉素与乳糖酸红霉素在小儿上呼吸道感染中的应用疗效

目的:探讨阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2012年12月至2015年12月我院儿科收治的90例上呼吸道感染患儿为研究对象,将所有患儿根据入院单双号分为对照组和研究组两组,每组45例,对照组患儿给予乳糖酸红霉素进行治疗,研究组患儿给予阿奇霉素进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应的发生率为8.89%,对照组不良反应的发生率为20.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

加味桃红四物汤治疗带状疱疹47例

带状疱疹由疱疹病毒引起,笔者从事临床多年,曾使用抗病毒、神经营养剂、兔疫制剂等西药治疗及其它治疗方法,如局部注射、针刺等,疗效不理想,且疗程长。

心血管内科心绞痛临床药物治疗分析

目的:探究心血管内科心绞痛临床药物治疗效果。方法:以我院2014年1月至2015年1月期间收治的67例心绞痛患者作为研究对象,在患者知情且同意后,对患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者治疗心绞痛时所使用的临床药物及效果。结果:临床上治疗心绞痛主要使用的是β受体阻滞剂以及阿司匹林,对患者进行针对性的治疗后,所有患者的病情均得到明显的好转,治疗过程中有13名患者发生了轻微的心血管事件,无明显不良反应发生。结论:利用相关药物针对性地治疗心绞痛能够有效改善患者的预后,缓解患者的临床症状,帮助患者早日恢复正常的生活。