2011—2013年苏州永鼎医院门诊中成药使用情况调查分析

目的:了解苏州永鼎医院(以下简称"我院")门诊中成药使用情况,为合理用药提供参考。方法:调取我院2011—2013年门诊中成药用药数据,采用用药频度(DDDs)分析方法和药物经济学方法,对中成药年销售金额、DDDs、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:我院门诊中成药的使用逐年增加,以胶囊剂为主。中成药的不合理应用表现在配伍不合理、重复用药、用法与用量不当、超疗程用药等方面。结论:应加强对中成药处方的管理,促进中成药的合理应用。

永鼎董事长莫林弟:大浪淘沙韧者胜

中国光缆市场在经过短暂的辉煌之后，已经出现了过度竞争和恶性竞争。在目前市场低迷的情况下，永鼎公司董事长莫林弟认为，光缆行业还是有发展前途的，经过大浪淘沙之后将出现群雄割据的局面。永鼎公司坚持以服务为核心的原则，走出了加强成本管理、开发国际市场和多元化扩张的有永鼎特色的成功之路。

生长抑素联合奥美拉唑预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑预防内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值。方法选取2021年1月至2023年12月我院行ERCP的80例患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予生长抑素联合奥美拉唑治疗。对比两组临床疗效、临床相关指标、血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率。结果观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项临床治疗均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h及24 h时,两组血清淀粉酶均高于术前,且对照组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胰腺炎发生率为0,低于对照组的15.00%,高淀粉酶血症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑可有效减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,疗效确切,有助于促进患者症状体征缓解及身体康复,值得推广应用。

右美托咪定对老年关节置换患者术后谵妄及不良反应的预防作用

目的:探究右美托咪定对老年关节置换患者术后谵妄的防治作用。方法:选取2018年1月—2023年6月于苏州永鼎医院接受关节置换术治疗的60例患者,将其随机分成试验组及对照组,各30例。两组患者均开展腰硬联合麻醉,在开展腰硬联合麻醉之前及术中,试验组泵注右美托咪定,对照组泵注等量0.9%氯化钠溶液。比较两组不同时间点血流动力学指标(心率、平均动脉压)、术后谵妄及不良反应发生情况。结果:对照组手术开始5 min和30 min的心率和平均动脉压均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术开始5 min和30 min的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组谵妄、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于老年患者的关节置换手术中,有助于稳定血流动力学,减少术后谵妄及术后不良反应发生率。

右美托咪定对静吸复合全身麻醉腹部外科手术患者血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定对静吸复合全身麻醉腹部外科手术患者血流动力学的影响。方法:选取2021年1月~2024年2月苏州永鼎医院择期行腹外科大手术的患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,各50例。对照组仅使用七氟烷吸入配合阿片类镇痛药和肌松药完成手术麻醉;研究组在手术开始时静脉泵注右美托咪定0.8μg/(kg·h),同时吸入七氟烷0.8MAC,配合使用阿片类镇痛药和非去极化肌松药完成手术麻醉。比较两组手术相关指标、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良事件发生情况等指标。结果:两组均顺利度过麻醉和手术。与对照组相比,研究组术中循环系统波动较小,生命体征更加稳定。两组在手术时长、苏醒时间、术后1 h静息时VAS疼痛评分及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者围手术期平均动脉压(MAP)值在不同时间点的变化十分平稳,而对照组MAP值在不同时间点的变化较大,研究组T1-4MAP值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹外科大手术的全身麻醉方案中,给予右美托咪定的静吸复合全麻使得术中血流动力学更加稳定,心血管不良事件发生率更低。

孟鲁司特在过敏性咳嗽治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特在过敏性咳嗽治疗中的疗效。方法选取2022年4月—2023年4月本院收治的过敏性咳嗽患者60例为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组30例。其中,对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上应用孟鲁司特进行治疗,比较两组治疗有效率、肺功能、临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC和PEER水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能得到明显改善,且研究组FEV1、FVC和PEER高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽、咳痰、平喘与肺部啰音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗过敏性咳嗽疗效显著,不仅可促进患者临床症状缓解,还能改善肺部功能,且不良反应发生率较低,兼具安全性与有效性,值得推广。

宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用

目的:分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用。方法:选取2020年1月—2023年1月苏州永鼎医院收治的102例围绝经期异常子宫出血患者作为研究对象。根据计算机随机分组法将其分为对照组及观察组,各51例。对照组实施宫腔镜下刮宫术,观察组实施宫腔镜下电切术。比较两组术前、术后免疫功能,术前、术后3个月月经情况,复发情况。结果:术后7 d,两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平均降低,但观察组IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组子宫内膜厚度、月经出血量、月经期均改善,且观察组子宫内膜厚度、月经出血量、月经期均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期异常子宫出血患者应用宫腔镜下电切术治疗,可改善患者子宫内膜厚度及月经情况,改善免疫功能指标,减少复发。

屈螺酮炔雌醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对稽留流产清宫术后患者β-EP、ENK及子宫内膜容受性的影响

目的:对比屈螺酮炔雌醇片(优思悦)、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通)对稽留流产清宫术后患者β-内啡肽(β-EP)和脑啡肽(ENK)及子宫内膜容受性的影响。方法:回顾性选取2022年8月—2023年11月苏州永鼎医院收治的102例稽留流产清宫术后患者。根据用药方式的不同将其分为优思悦组(n=22)和芬吗通组(n=80)。优思悦组给予优思悦,芬吗通组给予芬吗通。比较两组术后恢复指标,术前、术后1个月子宫内膜容受性指标、细胞因子指标。结果:芬吗通组月经再次来潮时间短于优思悦组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,芬吗通组Salle评分及子宫内膜厚度均高于优思悦组,搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均低于优思悦组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,芬吗通组β-EP和ENK水平均低于优思悦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产清宫术后口服芬吗通较优思悦更有利于子宫内膜修复并降低血清β-EP、ENK水平,促进术后康复。

盆底超声对女性压力性尿失禁患者诊断效能的研究

目的:研究盆底超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断效能。方法:采用便利抽样法,选取苏州永鼎医院于2021年7月—2023年1月收治的41例女性SUI患者(SUI组)与41例健康体检女性(非SUI组)为研究对象。对两组研究对象均进行盆底超声检查,观察其超声检查结果。结果:两组研究对象膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、Valsalva状态膀胱尿道后角(PVUA)数据情况统计中分析得出,SUI组患者BND、URA和PVUA均大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者操作特征(ROC)曲线,BND、URA、PVUA诊断SUI的曲线下面积分别为0.968、0.864、0.805,灵敏度分别为0.878、0.878、0.634,特异度分别为0.976、0.902、0.878,约登指数分别为0.854、0.780、0.512;SUI组最大Valsalva动作下尿道内口漏斗形成率为80.49%(33/41),高于非SUI组的9.76%(4/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性压力性尿失禁患者的盆底超声结果与健康女性存在差异,在对压力性尿失禁的诊治中应用超声检查,具有一定临床价值,值得应用。

中医综合康复方案治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效分析

目的:旨在探析为脑卒中后上肢功能障碍患者实施中医综合康复方案治疗的价值。方法:此试验选择的是2021年6月—2023年6月接收的脑卒中后上肢功能障碍患者60例,分两组,各30例;常规治疗为常规组方案,中医综合康复方案治疗应用在试验组,分析治疗结果。结果:试验组总有效率比常规组高,治疗后的FMA-UE、WMFT、FIM评分较常规组优,生活质量偏高于常规组,有差异(P<0.05)。结论:对脑卒中后上肢功能障碍患者治疗病情时,应用中医综合康复方案的作用显著,可促进其病情的恢复,改善预后状况,值得在临床中推广。

培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的:评估培美曲塞联合顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤相关标志物水平的改变,为临床治疗提供更加精准和全面的指导。方法:选取2021年10月—2023年6月苏州永鼎医院、齐齐哈尔医学院附属第一医院和苏州京东方医院收治的80例NSCLC患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂化疗,观察组给予培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者治疗前及治疗2个周期后血清肿瘤标志物、免疫功能及生活质量[肺癌治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)]。结果:治疗2个周期后,两组患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平均较治疗前有所下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗2个周期后,两组患者的CD8^(+)水平均较治疗前上升,但观察组较对照组低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前下降,但观察组均较对照组高(P<0.05);治疗2个周期后观察组患者FACT-L各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗在NSCLC可以有效降低患者血清中的肿瘤标志物水平,同时改善患者的免疫功能,从而提升患者的生活质量。

鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗慢性鼻窦炎不合并息肉临床研究

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定片治疗慢性鼻窦炎不合并息肉患者的临床疗效。方法:收治80例慢性鼻窦炎不合并息肉的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予地氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用鼻渊通窍颗粒治疗,2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分,鼻窦CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分,炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-37水平。结果:临床疗效总有效率观察组90.0%,对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组鼻塞、头面部胀痛、黏浊涕、嗅觉减退症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组鼻窦CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组鼻窦CT Lund-Mackay评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-2、IL-6表达水平均较治疗前降低,IL-37水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-2、IL-6、IL-37水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定片可以调节IL-2、IL-6及IL-37表达水平,缓解慢性鼻窦炎不伴息肉患者临床症状,降低CT Lund-Mackay及鼻内镜Lund-Kennedy评分。

不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果观察

目的:探讨不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州永鼎医院收治的94例共同性外斜视患儿作为共同性外斜视组,66例共同性内斜视患儿为共同性内斜视组,另选取同期50例正常眼位儿童作为对照组,比较三组血清PACAP表达情况。共同性内斜视组随机分为注射组(n=36)和手术组(n=30),注射组接受A型肉毒杆菌毒素治疗,手术组接受手术治疗,比较两组治疗效果。结果:共同性内斜视组、共同性外斜视组血清PACAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,注射组与手术组血清PACAP水平高于治疗前,但注射组低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组与手术组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,注射组与手术组斜视度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:斜视患儿血清PACAP水平低于正常儿童,A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视与手术疗效相当,且可以更好地改善血清PACAP水平。

外源性生长抑素对创伤后炎性反应应激的作用

目的:随机双盲法前瞻性研究生长抑素对严重创伤患者创伤后炎性反应应激作用。方法:选择苏州永鼎医院重症医学科2019年6月~2022年3月收治的60例重症创伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,观察并比较两组患者的APACHE-Ⅱ、TISS-28、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)评分以及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮因子(VEGF)等炎性指标。结果:两组患者于第0天(D0),第3天(D3),第5天(D5)APACHE-Ⅱ、TISS、MODS、SIRS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是研究组与对照组相比,还是研究组治疗前后相比,接受外源性生长抑素的患者的IL-6以及VEGF的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。当体内ACTH<800μg/L时,研究组在治疗第5天(D5)时,相比对照组,IL-6及VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,相比研究组的D0、D3,研究组D5的IL-6及VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外源性生长抑素(施他宁)对创伤后机体的炎性反应表达具有抑制作用,并受到体内ACTH表达水平的影响。

化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的诊断价值分析

目的分析甲状腺肿瘤生化免疫检验中予以化学发光免疫测定技术的诊断价值。方法纳入62例疑似甲状腺肿瘤患者作为研究组,另选取进行体检的健康人62例为对照组。两组研究对象均进行化学发光免疫测定技术检测。以临床手术病理学结果作为病症诊断金标准,分析研究组临床诊断准确率;对比两组研究对象的血清生化指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)]水平;分析研究组血清检测阳性率。结果研究组62例疑似甲状腺肿瘤患者,经病理学检测确诊62例,经化学发光免疫测定技术诊断准确60例,诊断准确率为96.77%。研究组患者血清TPOAb(44.89±8.98)IU/ml、TGAb(45.78±9.65)IU/ml、TSH(12.49±2.21)mIU/L均高于对照组的(35.41±8.54)IU/ml、(40.32±7.79)IU/ml、(5.68±2.19)mIU/L,FT_3(1.35±0.25)pmol/L、FT_4(3.83±0.52)pmol/L均低于对照组的(4.32±1.34)、(14.42±3.67)pmol/L,临床对比具备统计学差异(P<0.05)。研究组62例甲状腺肿瘤患者予以化学发光免疫测定技术检测,TPOAb、TSH、FT_4的检测阳性率均较高,分别为96.77%、95.16%、93.55%。结论临床诊断甲状腺肿瘤疾病过程中予以化学发光免疫测定技术,具有较高的诊断准确性,能够有效掌握患者血清生化指标数值,为后续治疗工作提供资料,值得临床广泛推荐使用。

情景游戏联合健康教育对门诊儿童预防接种配合度的影响

分析对门诊预防接种儿童开展情景游戏联合健康教育对其配合度的影响。方法 选取在我院门诊进行疫苗接种的儿童作为此次的观察对象,共计80名,均于2023.05~2023.12参与研究,并依据随机法对其进行分组处理,一组接受常规健康教育,并设置名称为对照组,一组接受情景游戏+健康教育,并设置名称为观察组,对比两组儿童不同的干预价值。结果 接种时疼痛评分,观察组明显低于对照组,对比差异明显(p<0.05);儿童总哭闹时间,观察组儿童总哭闹时间明显更短,与对照组相比差异显著(p<0.05);儿童心理状态评分,观察组儿童的心理状态评分显著低于对照组,对比差异显著(p<0.05);儿童接种配合度,观察组儿童接种时抗拒型占比7.50%、恐惧型占比5.00%,可见占比均较低,而紧张型占比37.50%,合作型占比50.00%,可见占比均较高,与对照组相比差异显著(p<0.05);家长对干预的满意度,观察组显著优于对照组,对比差异明显(p<0.05)。结论 对门诊接受疫苗接种的儿童开展情景游戏联合健康教育的价值显著,值得推广。

对进行化疗的急性髓系白血病患者进行赋能理论心理护理的效果及依从性影响

探究赋能理论应用于急性髓系白血病化疗患者的心理护理干预效应及其对化疗依从性的实质性影响。研究设计如下。自2021年5月至2024年5月,择取了68名接受急性髓系白血病化疗的个体,并采用随机分配原则,其中34例构成对照组,实施常规化疗护理策略。 另一34例则在相同化疗护理基础上(以对照组为基准)叠加赋能理论指导下的心理关怀干预。通过对比分析两组在心理韧性、疾病应对方式以及自我效能感等关键指标的评分差异,以揭示该赋能理论心理护理模式的潜在价值。结果 观察组患者的心理韧性、屈服、回避、面对评分分别为(82.46±5.63)分、(9.75±1.13)分、(12.29±1.49)分和(24.60±1.15)分,相关评分均明显优于对照组,差异性显著(t1=13.482、t2=15.006、t3=17.885、t4=18.980,P<0.05)。观察组患者的自我决断、压力调节、积极心态评分分别为(11.14±1.34)分、(42.07±4.76)分、(52.13±6.46)分,相关评分均明显高于对照组,差异性显著(t1=6.620、t2=7.168、t3=5.238,P<0.05)。观察组患者的化疗依从性为97.06%,明显高于对照组,差异性显著(x2=15.625,P<0.05)。结论 在急性髓系白血病患者接受化疗的过程中,赋能理论导向的心理护理实践展现出了提升病人心理韧性的显著效用。此护理模式通过增强个体的自我效能感,激发其内在潜能,有助于患者更好地应对疾病带来的心理压力,进一步地在治疗期间及之后展现出更强的心理适应力和恢复力,对其化疗依从性的提高发挥积极作用,表明该护理模式值得推广应用。

输尿管软镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的效果分析

目的:分析单侧输尿管上段结石患者实施输尿管软镜碎石术(FURL)的治疗效果。方法:选取2021年10月—2022年10月苏州永鼎医院收治的50例单侧输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用FURL治疗。比较两组手术指标、疼痛情况、肾功能指标、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。术后,两组血肌酐、血尿素氮、尿酸水平低于术前,且观察组低于对照组,两组内生肌酐清除率高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:FURL治疗单侧输尿管上段结石的效果显著,可减少术中出血量,缩短住院时间,减轻疼痛程度,改善肾脏功能,降低术后并发症发生率。

肠内营养与肠外营养在炎症性肠病治疗中作用研究

肠内营养与肠外营养在炎症性肠病治疗中作用分析。方法 对收入的炎症性肠病患者予以治疗研究,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上予以肠内营养联合肠外营养干预,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率更高且患者治疗后的营养和免疫水平都得到了显著改善,治疗后患者的生活质量显著提升且患者的不良反应发生率较低。结论 肠内营养和肠外营养支持方式都可以改善炎症性肠病患者营养状态,可推广。

艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效

目的:探讨艾拉莫德联合托法替布在难治性中重度类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的疗效和安全性。方法:选择2021年9月至2022年6月规律就诊于山西省汾阳医院风湿免疫科的难治性中重度活动性RA患者30例进行前瞻性临床研究,其中,23例患者采用≥2种传统合成改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)(至少包括甲氨蝶呤或来氟米特)治疗6个月以上,7例患者采用传统合成DMARDs联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。将DMARDs调整为艾拉莫德联合托法替布,共治疗12周,收集患者治疗前,治疗4周、8周及12周时的临床资料:肿胀关节数(swollen joints count,SJC)、疼痛关节数(tender joints count,TJC)、晨僵时间、临床疾病活动指数(clinical disease activity index,CDAI)、健康状况评估问卷(health status assessment questionnaire,HAQ)、28个关节计数的疾病活动评分(28-joint disease activity score,DAS28)。记录患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板(platelet,PLT)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、球蛋白、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体等实验室检查结果,记录患者的用药情况,比较患者疾病活动指标的变化情况,记录药物不良反应。结果:比较治疗前后的ESR、CRP、RF、PLT、SJC、TJC、基于ESR的DAS28(DAS28-ESR)、晨僵时间、HAQ、CDAI、抗CCP抗体,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗前后的球蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。艾拉莫德联合托法替布治疗期间,所有患者均未发生白细胞减少、肝酶明显升高、过敏、血栓栓塞等严重不良反应。结论:艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度RA,可通过降低炎性指标改善患者的近期临床症状,且安全性良好。