中药热奄包联合康复锻炼在脑卒中后偏瘫患者中的应用

目的:研究中药热奄包联合康复锻炼在脑卒中后偏瘫患者中的应用。方法:选取2022年6月—2023年6月汀州中医院内一科收治的98例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。根据数字列表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=50)。对照组给予康复锻炼,观察组在对照组基础上给予中药热奄包。比较两组干预前后肌力情况、运动功能、平衡能力、躯干控制能力、生活质量及临床疗效。结果:干预后,观察组3级肌力占比(10.00%)低于对照组(31.25%),4级肌力占比(90.00%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Fugl-Meyer评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(96.00%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取中药热奄包联合康复锻炼能够有利于提高肌力、运动、平衡及控制能力,提升生活质量及临床疗效。

探讨玻璃酸钠关节注射对创伤性膝关节炎患者关节功能的影响

目的:观察创伤性膝关节炎患者应用玻璃酸钠关节注射的有效性及可行性。方法:选取2021年1月至2023年1月本院骨伤科收治创伤性膝关节炎患者60例纳入基础研究,根据随机抽签原则分为对照组30例和观察组30例。对照组给予地塞米松治疗,观察组给予玻璃酸钠关节注射治疗。比较两组治疗前后滑膜液炎性因子、疼痛因子、骨代谢、关节功能及患者生活质量的差异。结果:两组治疗后滑膜液炎性因子均低于本组治疗前,且观察组治疗后滑膜液炎性因子低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PEG2、5-HT均低于本组治疗前,且观察组治疗后PEG2、5-HT均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IGF-1、BGP、OPG均高于本组治疗前,且观察组治疗后IGF-1、BGP、OPG均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Lysholm膝关节评分、AIMS2-SF评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后Lysholm膝关节评分、AIMS2-SF评分高于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节注射能够抑制创伤性膝关节炎患者炎性因子及疼痛因子的释放,利于关节功能早日恢复至正常水平。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检验价值分析

目的 分析血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的检验价值。方法 选取2021年1月—2022年6月福建省龙岩市长汀县汀州中医院100例疑似2型糖尿病患者为研究对象,指导患者进行尿糖检验、血糖检验与口服葡萄糖耐量试验,以口服葡萄糖耐量试验结果为金标准,统计患者的尿糖、血糖检验结果及检验参数。结果 口服葡萄糖耐量试验显示,100例疑似患者中有80例确诊2型糖尿病,疾病确诊率为80.00%,将确诊患者设为阳性,未确诊患者设为阴性。尿糖检验显示,真阳性66例,真阴性14例,阳性72例,阴性28例;血糖检验显示,真阳性78例,真阴性19例,阳性79例,阴性21例。血糖检验的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值优于尿糖检验,差异有统计学意义(P<0.05);但血糖检验、尿糖检验的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿糖检验、血糖检验在2型糖尿病临床诊断中可发挥显著作用,但后者诊断价值明显优于前者,临床诊断效能更佳。

腹部CT、MR与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的:本文主要研究了腹部CT以及核磁胰胆管成像对于肝外胆管结石诊断中具备的临床价值,通过对比试验的方式进行了研究和探讨。方法:本次研究选择了本院在2020年10月到2022年6月之间收诊的80名肝外胆管结石患者,患者分为CT检查组和核磁胰胆管成像检查组分别经过腹部CT和核磁胰胆管成像检查,从而根据两组诊断结果以及阳性检出概率进行分析。结果:在对患者经过两组检查后,其中核磁胰胆管成像组检查出70例阳性病例和10例阴性病例;而腹部CT组则检查出了15例不明病例、5名阴性病例以及60名阳性病例。由此判断,核磁胰胆管成像诊断有效率可以达到100%,而腹部CT的诊断有效率只有81.25%;核磁胰胆管成像的阳性检出率为93.75.00%,而腹部CT的阳性检出率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在经过实验后可以判断,核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石临床诊断中相比于腹部CT来说更加准确也有着更高的临床价值,其诊断的有效率和阳性检出率更高,因此值得在肝外胆管结石临床诊断中得到推广。

生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的临床观察

目的:分析研究生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的临床治疗效果。方法:选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院接收的患有冠心病室性期前收缩气虚痰热证的患者74例,采用随机数字表法将74例患者分为试验组和对照组,对照组对患者采取倍他乐克治疗。试验组患者采取生脉陷胸汤进行治疗。结果:试验组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗之前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗以后差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗之前的左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗以后差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗之前的生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗之后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病室性期前收缩气虚痰热证采取生脉陷胸汤治疗,可以使患者心功能和相关症状得到明显改善,对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

颅脑MRI压脂成像:Dixon-FLAIR和FS-FLAIR的对比研究

目的对比水脂分离液体衰减反转恢复(Dixon-FLAIR)序列和频率选择脂肪抑制液体衰减反转恢复(FS-FLAIR)序列进行颅脑MRI脂肪抑制成像的效果及可靠性。方法前瞻性收集46例怀疑颅脑病变的患者并运用1.5 T MRI对其进行包括Dixon-FLAIR与FS-FLAIR序列在内的头颅MRI扫描。两个观察者以5分法分别对Dixon-FLAIR和FS-FLAIR的整体脂肪抑制图像质量及皮下脂肪抑制效果(包括上颌窦、眼眶、额窦和中央沟四个层面)进行评估,并对两组图像中间层面的同一区域白质的信噪比(SNR)进行测量。结果整体图像质量及上颌窦层面、眼眶层面、额窦层面和中央沟层面的脂肪抑制效果在Dixon-FLAIR序列上的评分分别为4(3,5)、3(1,5)、4(1,5)、4(3,5)和4(3,5),两个观察者的一致性评估的Kappa系数为0.823、0.89、0.886、0.803和0.826。在FS-FLAIR序列的评分分别为1.5(1,3)、1(1,2)、2(1,3)、1(1,3)和3(1,4),两个观察者的一致性评估的Kappa系数为0.926、1.000、0.823、0.819和0.924。Dixon-FLAIR序列所有的脂肪抑制效果评分都高于FS-FLAIR序列,差异具有统计学意义(P<0.05)。两个观察者对图像质量及不同层面脂肪抑制效果的评分具有极好的一致性(Kappa系数均>0.8);Dixon-FLAIR图像SNR优于FS-FLAIR序列(195.44±37.96比165.88±35.31),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Dixon-FLAIR比FS-FLAIR具有更好的脂肪抑制效果及更高的图像信噪比,推荐其代替常规FS-FLAIR序列获得更佳的MRI脂肪抑制效果。

外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察

目的 观察外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效。方法 60例诊断为胫骨骨折的患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用内固定,研究组采用外固定架。比较两组患者在治疗后1、3个月时的疼痛、肿胀程度评分,围手术期指标、治疗3个月时关节功能恢复情况,手术并发症发生情况。结果 研究组治疗后1、3个月疼痛评分分别为(3.48±0.27)、(1.05±0.21)分,肿胀程度评分分别为(1.76±0.29)、(0.63±0.11)分;对照组治疗后1、3个月疼痛评分分别为(4.21±0.31)、(1.77±0.32)分,肿胀程度评分分别为(2.21±0.25)、(1.29±0.25)分。两组患者治疗后3个月的疼痛、肿胀程度评分均低于本组治疗后1个月,且研究组治疗后1、3个月的疼痛、肿胀程度评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术切口长度(3.09±0.41)cm、手术时间(45.01±5.13)min、住院时间(13.01±1.13)d、骨折愈合时间(2.48±0.30)个月均短于对照组的(7.11±1.29)cm、(67.65±6.24)min、(16.65±1.24)d、(3.11±0.28)个月,术中出血量(152.09±22.31)ml少于对照组的(342.11±41.29)ml,治疗后3个月胫骨平台内翻角(86.79±3.15)°、胫骨平台后倾角(12.58±2.28)°、活动度(122.45±11.09)°均高于对照组的(61.33±4.24)、(6.54±1.23)、(91.07±4.22)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在创伤骨科治疗中,以外固定架治疗可以显著减轻患者治疗后的疼痛感,减少患肢的肿胀程度,缩短手术切口长度、手术时间、住院时间及骨折愈合时间,减少出血量,帮助关节功能更好的恢复,术后并发症发生率较低,值得临床参考应用。

参附注射液治疗慢支肺心病疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢支肺心病的临床效果。方法:选取52例慢支肺心病患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液进行治疗,并观察两组临床治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率达到了88.49%,对照组总有效率仅为73.07%,观察组疗效具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规治疗并加用参附注射液能够显著提高慢支肺心病治愈率,临床效果显著,值得推广。

基于TCGA数据库构建胃癌免疫相关基因的预后风险模型

目的:基于TCGA数据库构建胃癌免疫相关基因的预后风险模型。方法:于2021年1月-12月利用TCGA数据库下载胃癌以及癌旁组织的RNA测序顺序,并从ImmPort数据库中下载免疫相关基因的数据。分析影响胃癌预后相关IRGs的Cox多因素分析,且依据TCGA数据库中100例胃癌的一般情况,统计影响胃癌患者预后的Cox单因素和多因素分析。结果:影响胃癌预后相关IRGs的Cox多因素分析中,共得到9个IRGs(IL1A、APOH、CGB5、GRP、TNFSF18、LGR6、MC1R、NPR1、CTLA4),其中IL1A、APOH、CGB5、GRP、TNFSF18、MC1R、NPR1为高风险基因,而LGR6、CTLA4为保护性基因。单因素分析结果显示:年龄、临床分析、风险评分差异具有统计学意义(P<0.05),表明与胃癌预后有关;多因素分析结果显示:风险模型的风险评分可以独立于其他临床指标,作为评估胃癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:构建免疫相关基因预后风险模型能够较高评估胃癌患者预后情况,且能够为后续的靶向治疗提供一定的帮助。

磁共振弥散加权成像评估骨肌肿瘤的价值分析

目的:探究磁共振弥散加权成像评估骨肌肿瘤的价值。方法:选取2020年1月~2022年1月本院收治的骨肌肿瘤90例进行临床资料回顾性分析,所有患者均实施CT检查、磁共振弥散加权成像检查。以手术组织病理学检查结果为金标准,评价CT检查、磁共振弥散加权成像检查诊断效能,统计磁共振弥散加权成像检查中病变边缘、中央指数,分析良恶性骨肌肿瘤磁共振弥散加权成像表现情况。结果:90例入组患者,病理学检查结果显示良性骨肌肿瘤50例(50/90,55.56%),恶性骨肌肿瘤40例(40/90,44.44%);磁共振弥散加权成像检查灵敏度95.00%,特异度96.00%,准确度95.56%,均高于CT检查的75.00%、84.00%、80.00%,P<0.05;磁共振弥散加权成像检查中,病变边缘指数Iso、ADC良性骨肌肿瘤分别为(125.54±21.12)、(1.86±0.21)10-3mm2/s,高于恶性骨肌肿瘤(88.65±5.65)、(1.16±0.19)10-3mm2/s,P<0.05;病变边缘指数FA、VrA良性骨肌肿瘤患者分别为(0.14±0.01)、(0.01±0.001),低于恶性骨肌肿瘤的(0.22±0.02)、(0.02±0.002),P<0.05;病变中央指数Iso良性骨肌肿瘤(138.98±22.65)、ADC良性骨肌肿瘤(1.98±0.21)10-3mm2/s,高于恶性骨肌肿瘤(115.58±25.26)、(1.54±0.25)10-3mm2/s,P<0.05;磁共振弥散加权成像检查中恶性骨肌肿瘤瘤周水肿率40.00%(16/40)、液化坏死率75.00%(30/40)高于良性骨肌肿瘤的8.00%(4/50)、10.00%(5/50),P<0.05。结论:磁共振弥散加权成像能够有效评估骨肌肿瘤良恶性,其在骨肌肿瘤诊断中的灵敏度、特异度、准确度较高,可为临床治疗提供较为全面且准确的检查信息。

带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床有效性分析

探讨对胫骨或者股骨干创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉完成治疗后获得临床效果。方法:对来自我院罹患胫骨或者股骨干创伤骨折后骨不连的50例患者进行抽取,时间介于2016年8月~2021年5月范围。采用随机数表法完成本次研究各组别划分,即包含25例接受动力加压钢板治疗的参照组与包含25例接受带锁髓内钉治疗的研究组。组间比较两组患者手术治疗优良率、术后并发症(下肢DVT、愈合不良、再骨折、关节僵硬、感染、断钉)总发生率、相关手术指标(术后引流量、骨折愈合时长、切口长度、术中出血量、手术用时)。结果:研究组经带锁髓内钉治疗的92.00%优良率较参照组接受动力加压钢板治疗的56.00%优良率数值更高(P<0.05);研究组经带锁髓内钉治疗的8.00%术后并发症(下肢DVT、愈合不良、再骨折、关节僵硬、感染、断钉)总发生率较参照组接受动力加压钢板治疗的60.00%术后并发症数值更低(P<0.05);研究组术中出血量(351.25±62.36)mL、术后引流量(91.26±12.26)mL均较参照组术中出血量(477.26±78.25)mL、术后引流量(177.53±19.65)mL更少,骨折愈合时长(22.16±4.26)周以及手术时长(139.65±27.53)min较参照组骨折愈合时长(36.26±6.53)周以及手术时长(156.36±28.61)min更短,切口长度(15.63±2.75)cm较参照组切口长度(18.29±3.17)cm更短(P<0.05)。结论:带锁髓内钉治疗效果较动力加压钢板治疗效果更佳,可将胫骨或者股骨干创伤骨折后骨不连患者手术治疗优良率显著提高,并将术后并发症减少,改善相关手术指标。