颈椎脊髓损伤并呼吸功能不全的诊治

目的 研究在基层医院对颈髓损伤并呼吸功能不全的诊断和治疗。方法 15例患者采用颈前路椎体次全切除、植骨融合及钛钢板内固定术治疗 ,手术前后辅以机械通气。结果 不完全损伤者 6例 ,ASIA分级平均提高 2级 ,5例生活可自理 ,其中 2例恢复工作。完全损伤者 9例 ,其中 3例死亡 ,其余呼吸功能恢复正常 ,但ASIA分级无变化。结论 早期诊断、早期手术减压并辅以机械通气法是治疗颈髓损伤并呼吸功能不全的关键。

双矩钉内固定治疗开放性胫腓骨多段骨折

目的 探讨矩形髓内钉治疗开放性胫腓骨多段骨折的临床效果。方法 回顾性总结 112例临床资料。所有患者均施行了清创、胫骨双矩钉内固定及创面修复术。结果 经 4～ 6 0个月随访 ,10 4例达到骨折临床愈合 ;10 0例创面一期愈合 ;10 1例关节功能正常或基本正常 ;9例关节活动部分受限。结论 彻底清创、早期有效应用抗生素、采用简单有效的双矩钉固定 ,是治疗开放性胫腓骨多段骨折的有效方法。

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的 :对应用髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁C型骨折的临床经验进行总结。方法 :应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折 14例。采用AO分类 ,其中C1型骨折 6例 ,C2 型 5例 ,C3 型 3例。结果 :随访时间 6～ 2 4个月 ,无近晚期并发症 ,骨愈合良好 ,骨折平均愈合时间为 16周。结果 :优 4例 ,良 8例 ,可 1例 ,差 1例 ,总优良率为 85 .7%。结论 :采用逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁C型骨折的理想方法。

经皮微创椎弓根钉内固定和开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的 比较经皮微创椎弓根钉内固定术同开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的效果差异。方法 选取2014年1月-2015年12月我院72例胸腰椎骨折患者,随机将其分为研究组和对照组,每组36例。对照组实施开放手术内固定治疗,研究组采用经皮微创椎弓根钉内固定术。使用SF-36量表评价患者的生活质量,对两组患者的手术时间,手术前后的椎体前缘相对高度、椎间隙高度及后凸Cobb角变化情况,住院时间,生活质量评分及并发症情况进行综合比较。结果 研究组和对照组的手术时间分别为（59.26±8.46）、（60.72±7.30）min,两组比较差异无统计学意义（t=0.7840,P〉0.05）;研究组住院时间为（8.25±1.60）d,短于对照组的（13.28±2.74）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.5117,P〈0.05）。两组术后椎体前缘相对高度、椎间隙高度较术前上升,后凸Cobb角较术前减小（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组生活质量各维度评分较对照组优（P〈0.05）;两组术后均无显著并发症发生。结论 经皮微创椎弓根钉内固定术同开放内固定术治疗胸腰椎骨折均有满意的效果,其中经皮微创椎弓根钉内固定术创伤小,患者术后恢复快,生活质量高。

后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折的疗效分析

背景:跨伤椎后路复位内固定术是治疗腰椎骨折较常用的手术方式。但术后易出现后凸畸形复发及内固定断裂等并发症。目的:探讨后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折的疗效分析。方法:选取我院2014年6月至12月收治的后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折患者45例,设为观察组;选取同期收治的采用传统跨伤椎椎弓根内固定术治疗的腰椎骨折患者40例,设置为对照组,比较两组患者的手术情况、医疗费用、术后并发症以及手术治疗效果。结果:观察组的手术时间长于对照组,医疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症少于对照组,术后6个月、12个月的伤椎前缘高度维持、伤椎高度百分比、Cobb角大于对照组,疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗腰椎骨折能够有效维持伤椎三柱稳定性,减少并发症,促进脊椎功能恢复,是一种安全可靠的治疗方法。

小斜T形锁定钛板治疗锁骨内侧骨折并胸锁关节脱位

对笔者医院收治的18例锁骨内侧端骨折并胸锁关节脱位患者行切开复位小斜T形锁定钛板内固定术。随访时间9个月~3年,按Rockwood评分法均为优秀。该方法操作简单、安全,创伤小、固定牢固,可早期功能锻炼,其外观恢复满意。

镍钛聚髌器与可调节整复器治疗髌骨骨折比较

目的 比较两种髌骨骨折内固定器的疗效。方法 手术治疗髌骨骨折 2 0 8例 ,其中 113例采用镍钛聚髌器内固定 ,95例采用可调节髌骨骨折整复器内固定。结果 镍钛聚髌器内固定组 :优99例 ,良 10例 ,中 2例 ,差 2例 ;可调节髌骨骨折整复器内固定组 :优 83例 ,良 8例 ,中 2例 ,差 2例。两组间差异无显著性。结论 镍钛聚髌器和可调节髌骨骨折整复器均有良好的疗效。

对比分析撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效

目的 比较撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效差异.方法 选取2009年1月至2014年2月我院收治的102例SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为A组和B组,每组51例,A组行撬拨复位内固定术,B组行切开复位内固定术.综合比较两组患者术后足部功能优良率、治疗前后B（o）hler角、Gissane角.结果 A组足部功能优良率为72.5％,B组为88.2％,B组优良率高于A组（P〈0.05）;手术后1年,两组患者B（o）hler角、Gissane角均恢复正常（P〉0.05）.结论 撬拨复位内固定和切开复位内固定均是治疗SandersⅡ型跟骨骨折的有效方式,切开复位内固定术术后足功能恢复良好.

一期双髋关节置换术治疗青年型强直性脊柱炎双髋关节骨性强直的疗效分析

目的探讨青年型强直性脊柱炎并双髋关节骨性强直行一期双髋关节置换术的疗效。方法笔者自2001-03-2013—06对6例强直性脊柱炎并双髋关节骨性强直行一期双髋关节置换术。结果本组均获随访1.3个月-12年，平均5．6年。术前Harris评分8．0～32．6分，平均21．5分，术后81．5-88．2分，平均84．3分，其中1例术后8年出现股骨假体轻度松动可能，有时起坐时感觉有响声，无疼痛等不适，行走功能基本同前。术后均未发生坐骨神经麻痹、感染、关节脱位、假体松动、下沉、肺部感染、下肢深静脉血栓、骨化性肌炎等并发症。结论严格细致围手术期处理．术中强直髋关节处理措施得当，术后规范化康复治疗，一期双髋关节置换术治疗强直性脊柱炎双髋关节骨性强直是可行的，且疗效可靠。