术前MRI影像学检查与乳腺癌KI-67表达的相关性

目的探究术前动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查与乳腺癌患者肿瘤细胞增殖核抗原(KI-67)表达的相关性。方法选择2016年5月至2019年5月我院收治的82例乳腺癌患者为研究组,50例乳腺良性肿瘤患者为对照组,检测两组患者DCE-MRI相关参数[早期增强率(EER)、强化峰值(SImax)、最大线性斜率(Slope)、达峰时间(Tpeak)、MIP图血管计数(NTV)、表观弥散系数(ADC)]及病变组织中KI-67表达水平,分析乳腺癌患者不同DCE-MRI形态学征象之间KI-67表达差异,分析乳腺癌患者DCE-MRI相关参数与KI-67的相关性,分析DCE-MRI对乳腺癌患者KI-67表达状态的预测结果。结果研究组KI-67阳性表达率显著高于对照组(P<0.05);研究组SImax、Tpeak、ADC显著低于对照组(P<0.05);研究组EER、Slope、NTV显著高于对照组(P<0.05);DCE-MRI显示肿瘤直径、肿瘤边界不同的乳腺癌患者病变组织中KI-67表达水平无显著差异(P>0.05);DCE-MRI显示肿瘤内部坏死情况、淋巴结转移情况不同的乳腺癌患者病变组织中KI-67表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者Slope、SImax与KI-67无相关性(P>0.05);乳腺癌患者EER、NTV与KI-67呈正相关(P<0.05);乳腺癌患者Tpeak、ADC与KI-67呈负相关(P<0.05);DCE-MRI预测乳腺癌患者KI-67表达状态的特异度为90.68%,准确率为85.66%。结论 KI-67在乳腺癌患者中处于高表达状态,乳腺癌患者DCE-MRI扫描各参数与KI-67表达水平密切相关。

经肾动脉移植骨髓间充质干细胞对慢性肾脏病大鼠细胞程序性坏死的影响

目的探讨经肾动脉移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)对慢性肾脏病(CKD)大鼠程序性坏死的影响。方法选取16只SD大鼠建立CKD模型并随机分为慢性肾脏病(B)组、BMSCs治疗(C)组,另随机选16只健康SD大鼠分为正常对照(N)组、培养基对照(A)组。各组接受干预后第1周末收集血、尿检测各项生化指标,处死大鼠收集肾脏,采用苏木素-伊红(HE)及马松(Masson)染色观察肾脏病理改变;采用免疫组化法观察肾脏程序性坏死相关蛋白表达程度;采用Western印迹分析程序性坏死相关蛋白的表达水平。结果与N、A组相比,B、C组肾脏损伤程度、纤维化程度、RIP1与RIP3表达量明显升高,经BMSCs治疗后,C组较B组表达量明显下降(均P<0.05);B组半胱胺酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)8表达量明显下降,经BMSCs治疗后明显升高(均P<0.05);B组RIP1、RIP3、p-MLKL表达明显高于其余各组,经BMSCs治疗后C组各项指标较B组明显下降(均P<0.05)。结论经肾动脉移植BMSCs可抑制程序性坏死进程从而对慢性肾脏病起到较好的治疗作用。

DCE-MRI对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估。方法:选取我科收治的82例乳腺癌患者,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对比不同分子亚型及组织学分级患者DCE-MRI定量参数(容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve))及血管生成情况(血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD))的差异,并分析其相关性。结果:Luminal A型及B型的Ktrans、Kep均低于三阴型,Luminal A型、B型及HER-2过表达型的Ve均高于三阴型,而三者的VEGF及MVD水平均低于三阴型,另外Luminal A型及B型的VEGF,MVD均低于HER-2过表达型(P<0.05);经Spearman相关分析,三阴型的MVD和VEGF均与Kep和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;而Luminal A型和B型的MVD和Ktrans呈正相关,而和Ve呈负相关;另外HER-2阳性型的MVD与Ktrans呈正相关(P<0.05);除Ve外,组织学低级别组的其余指标均低于高级别组(P<0.05);经Spearman相关分析,组织学高级别组的VEGF及MVD均与Ktrans及Kep呈正相关,而与Ve呈负相关(P<0.05)。结论:应用DCE-MRI参照物模型所得定量参数可较好的鉴别乳腺癌的不同分子亚型并能预测其预后,值得临床推广应用。

MR弥散加权成像结合动态扫描增强在宫颈癌诊断中的临床价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合动态扫描增强(DCE)在宫颈癌患者术前分期中的临床价值。方法选取我院经阴道内镜检查和宫颈刮片确诊的47例宫颈癌患者,行DWI和DCE检查,比较DWI、DCE及DWI联合DCE检查对判断宫颈癌患者术前FIGO分期与患者病理结果分期之间的差异和一致性。结果DWI对宫颈癌患者术前分期的总准确率为85.11%(40/47),DCE对宫颈癌患者术前分期的总准确率为72.34%(34/47),DWI联合DCE对宫颈癌患者术前分期的总准确率为93.62%(44/47),DWI联合DCE对宫颈癌患者分期总准确率高于单独应用DWI或DCE。DWI与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.789,DCE与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.616,DWI联合DCE与宫颈癌病理分期的Kappa值为0.909,提示DWI联合DCE对宫颈癌进行分期与病理分期之间具有好的一致性。结论DWI联合DCE较单独应用DWI或DCE能显著提高宫颈癌患者分期准确率,与病理结果分期具有较好的一致性,对临床治疗具有重要的意义。

磁共振动态对比增强及弥散加权成像预测乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的回顾性分析磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的价值。方法收集我院乳腺癌患者216例,包括SLN转移39例,无SLN转移177例。比较转移组、未转移组间影像特征及临床病理特征的差异,通过多元Logistic回归分析SLN转移的危险性因素,利用受试者工作曲线分析比较影像和临床病理特征对SLN的预测效能。结果两组患者影像、临床病理特征比较,患者年龄、病灶大小、内部强化方式、瘤周/肿瘤表观扩散系数(ADC)比值具有统计学意义(P=0.003、0.001、0.020、0.001)。经Logistic回归分析,肿瘤大小、边缘增强和不均匀强化、瘤周/肿瘤ADC值比与SLN转移独立相关(OR=1.15,P<0.001;OR=15.54,P=0.007;OR=5.24,P=0.006;OR=70.62,P<0.001);临床病理资料中年龄、CD31与SLN转移独立相关(OR=0.96,P=0.012;OR=2.90,P=0.049)。MRI特征预测效能显著高于临床病理变量(P=0.048)。结论术前DCE-MRI病灶大小、内部增强模式和瘤周/肿瘤ADC比可能有助于预测乳腺癌患者的SLN转移。

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用研究

目的研究核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用研究。方法研究主体选取2018年2月至2019年2月期间于我院接受治疗的90例膝关节前交叉韧带断裂患者为研究主体。按照患者诊断的方式进行分组,分为对照组和实验组,每组45例。对照组研究主体实施关节镜技术诊断的方式,实验组研究主体实施核磁共振成像技术诊断。对比两组诊断方式的诊断结果。结果经诊断后的结果显示,实验组的诊断率为100.00%,对照组的诊断率为86.67%,实验组的诊断率明显要比对照组高,组间数据对比差异明显,临床可比意义成立。并且实验组的诊断满意度明显高于对照组,组间数据呈现差异显著,统计学意义成立。结论核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果显著,能够有效提高临床诊断率和患者对诊断的满意度,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。

HIV DNA水平与T细胞数量、活化及功能之间的相关性分析

目的分析HIV DNA水平与T细胞数量、活化及功能之间的相关性。方法选取2019年6月--2021年4月在汉中三二〇一医院就诊的70例HV感染者作为研究对象,采用流式细胞技术检测HIV感染者外周血中CD4^(+)、CD8^(+)T细胞的数量及T细胞的活化水平。采用体外培养及流式细胞技术分析CD8^(+)T细胞的分泌和杀伤功能。结果HIV DNA水平与CD4^(+)T细胞计数呈负相关(r=0.358,P<0.05),与CD8^(+)及CD4^(+)T细胞活化均呈正相关(r分别为0.471、0.469,P均<0.05),与CD107a及穿孔素均呈负相关(r分别为-0.267、-0.353,P均<0.05)。结论HIV DNA水平与T细胞的数量、活化及功能密切相关,为进一步阐明HIV潜伏的机制与研究千干预措施提供思路。

β-内酰胺类抗菌药物对社区获得性肺炎患儿肠道菌群多样性及肠道菌群代谢能力的影响

目的探讨β-内酰胺类抗菌药物对社区获得性肺炎(CAP)患儿肠道菌群多样性及肠道菌群代谢能力的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在该院治疗的120例CAP患儿为研究对象,分别对治疗前及治疗后的菌群丰度、肠道菌群菌属以及肠道菌群代谢能力进行比较。结果与治疗前比较,治疗3 d后,患儿粪便中不动杆菌属、肠球菌属、颤螺菌属、埃格特菌属丰度均显著升高,奇异菌属、双歧杆菌属、Dorea、乳酸菌属、链球菌属、萨特菌属、韦荣球菌属的菌群丰度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,不动杆菌属、肠球菌属、颤螺菌属、埃格特菌属、奇异菌属、双歧杆菌属、Dorea、乳酸菌属、链球菌属、萨特菌属、韦荣球菌属的优势条带相似度之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患儿粪便中乙酸水平显著高于治疗前,异戊酸、戊酸、丙酸、异丁酸、丁酸水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论CAP患儿长时间使用β-内酰胺类抗菌药物治疗后,患者的肠道菌群丰度显著下降,肠道代谢能力随之发生改变。