超声心动图联合动态心电图检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的价值

为探讨超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中的应用价值,本研究选取2016年6月~2018年6月我院收治并确诊的100例AMI患者作为观察组,另选取同期100例非冠心病患者作为对照组。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。所有患者均采用飞利浦IU-Elite及EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,采用DMS-3004A进行标准的12导联动态心电图检查。比较各组患者心率震荡指标[震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平的变化。结果显示,观察组TO、QTd、QTcd、LVEDD均明显高于对照组,TS、SDNN、LVEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组TS、SDNN均明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TO高于存活组,QTd、QTcd、LVEF、LVEDD均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明,AMI患者心率震荡(HRT)明显减弱甚至消失,HRV、LVEF明显降低,LVEDD、QTd明显增大,QT间期明显延长。超声心动图和动态心电图联合检查对AMI患者诊断及预后评估均有重要的临床应用价值。

彩色多普勒超声心动图评估主动脉窦瘤破裂术前诊断和术后疗效的价值研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对主动脉窦瘤破裂(RASA)术前诊断和术后疗效评估的价值。方法:回顾性分析医院收治的78例RASA患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术前及术后均应用CDE,以手术结果为金标准,观察CDE对RASA诊断价值及术后疗效评估价值。结果:术前CDE与手术结果比较,除1例右冠状动脉窦瘤破入至室间隔合并心内膜炎外,CDE均明确诊断出,诊断符合率为98.72%。术后7 d,所有患者的主动脉根部内径、左心室舒张期内径、左心室收缩期内径、右心室舒张期内径、右室流出道内径、左心房内径、右心房内径、主动脉瓣反流量、二尖瓣反流量、三尖瓣反流量等均较术前明显减小,差异具有统计学意义(t=-57.037,t=86.653,t=107.230,t=17.116,t=19.626,t=31.814,t=6.812,t=28.107,t=25.012,t=23.881;P<0.05);而左心室缩短率、左心室射血分数、肺动脉瓣反流量与术前相比,差异无统计学意义(t=0.494,t=1.440,t=-1.955;P>0.05)。结论:CDE在RASA术前诊断、选择手术方式及术后疗效评估中均具有重要运用价值。

高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值研究

目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。