基于DRGs和RBRVS的中医院绩效模式探讨

随着国家对公立医院薪酬制度改革文件的下达指示和医保支付方式改革的深入,人们已经意识到医疗绩效考核管理改革的必要性,并且在推进医疗绩效改革过程中已经形成了完善的绩效考核管理机制。而DRGs和RBRVS作为常用的绩效考核管理方法之一,将其应用到中医院绩效考核管理过程中,能够提升中医院绩效考核质量,对中医院自身绩效考核管理工作实施有重要保障意义。现就针对DRGs和RBRVS的中医院绩效模式进行探讨,为进一步提升中医院绩效管理模式奠定基础。

翻转课堂联合微信应用在中医学教学中应用的可行性研讨

研讨翻转课堂联合微信应用在中医学教学中应用的可行性。方法 在2021年01月-2021年12月期间汉中市中医医院内开展传统教学方法的中医学教学,选取此时院内学习的五年制本科班学生20名进行分析,此为传统组。在2022年01月-2022年12月期间院内开展翻转课堂联合微信应用的中医学教学,选取此时院内实习的五年制本科班学生20名进行分析,此为结合组。对比分析不同教学下的理论考核成绩、课堂学生主动发言次数、课堂抬头率、教学服务满意度。结果 经过教学后,结合组的理论考核成绩高于传统组(P<0.05),统计结果差异较大;结合组的课堂学生主动发言次数多于传统组,且课堂抬头率更高(P<0.05),统计结果差异较大;结合组的教学服务满意度高于传统组(P<0.05),统计结果差异较大。结论 在进行中医学教学时,传统教学方法与翻转课堂联合微信应用均可起到教学效果,但后者的效果更高,能够提升学生的理论考核成绩,增加课堂学生主动发言次数,提高课堂抬头率,且教学服务满意率较高,适合参考应用。

2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系探讨

目的探究2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的2型糖尿病糖脂代谢异常患者230例,根据《中药新药临床研究指导原则》中关于中医辨证分型标准将患者进行中医辨证分型。选择气阴两虚证型及阴虚热盛证型患者为主要观察对象,采集2组患者清晨空腹静脉血,采用已糖激酶法检测空腹血糖(FBG)水平,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平,比较2组患者糖脂代谢指标水平,采用Spearman秩相关性分析FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与中医证型分布特点的相关性。结果本研究230例患者,其中气阴两虚证型患者占比33.0%,阴虚热盛证型患者占比48.7%,阴阳双虚证型患者占比10.4%,其他患者占比7.8%。气阴两虚证型患者FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β水平明显高于阴虚热盛证型患者(P<0.05)。气阴两虚证型患者TC、TG、LDL-C水平明显高于阴虚热盛证型患者,HDL-C水平明显低于阴虚热盛证型患者(P<0.01)。采用Spearman秩相关性分析发现,FBG、HOMA-IR、TC、TG与气阴两虚证型呈正相关(r值分别为0.28、0.35、0.38、0.47,P均<0.05);FBG、TC、TG与阴虚热盛证型呈负相关(r值分别为-0.38、-0.48、-0.39,P均<0.05)。结论2型糖尿病糖脂代谢异常患者以气阴两虚证型、阴虚热盛证型为主,其中气阴两虚证型患者糖脂代谢紊乱情况较为严重,糖脂代谢影响证型的归属。

中医特色护理联合疼痛护理在混合痔手术患者中的应用效果

目的探讨中医特色护理联合疼痛护理在混合痔手术患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月汉中市中医医院收治的200例接受手术治疗的混合痔患者为研究对象,依照住院单双号将其分为对照组和观察组,各100例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色护理联合疼痛护理。比较两组的干预效果。结果干预后1、3 d及术后第1次排便,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的简明心境量表(POMS-SF)各维度评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的重建排便时间、创面愈合时间、水肿消失时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理联合疼痛护理能够减轻混合痔手术患者的疼痛感,改善不良情绪,加快康复进程,降低术后并发症发生率。

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)刀(超高频电波刀)宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。

蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值

目的探究蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法选择2020年3月至2023年3月收治的80例分娩镇痛产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞,观察组在对照组基础上加施蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼。比较两组的应激反应指标、疼痛程度、新生儿出生质量以及母婴安全情况。结果麻醉后15 min、分娩后2 h,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的中转剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛中,可缓解产妇不同时间段的疼痛情况及应激反应,降低中转剖宫产发生率,且保障了母婴安全。

加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的效果及对血液流变学指标的影响

目的探讨加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的效果及对血液流变学指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例脂溢性脱发患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予米诺地尔酊治疗,观察组在对照组基础上增加加味除湿胃苓合剂治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血细胞比容低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组头发中锌、钙、铁、铜水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味除湿胃苓合剂联合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发,不仅能够有效提高治疗效果,调节血液流变学指标水平,还能提升头发中微量元素含量,缓解临床症状,促进新发生长,值得推广。

儿童寻常型银屑病辨证论治临床经验总结

银屑病是一种慢性、复发性、免疫性、系统性皮肤病,临床以红斑、丘疹,其上覆白色鳞屑为主要临床表现,分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种类型,中医俗称“白疕”“松皮癣”等,中医病因病机与多血分热毒炽盛,营血亏耗,瘀血阻滞,化燥生风,肌肤失养关系密切,西医病因病机与遗传、环境、免疫功能等因素密切相关。儿童银屑病则以儿童为发病群体,儿童寻常型银屑病是儿童银屑病中最常见的类型,以点滴状皮损表现最为多见。文章指出中医病因病机还应考虑肺卫受邪致病,西医病因病机常与溶血性链球菌感染相关。在儿童寻常型银屑病的诊疗过程中还需注意儿童“心肝有余,脾肾易虚,肺为娇脏,易实易虚”的特殊体质,结合体质辨证处方用药。王建青主任认为儿童寻常型银屑病以肺卫热毒为主要病机,病变主要在卫分,治疗以轻宣肺卫、透表解毒为主要治则,以牛蒡解肌汤加减组方,擅长运用轻宣透邪之品,其独特的治疗经验在临床应用中取得了满意疗效。

急性心肌梗死血运重建后无复流中医证治探讨

目的:探讨急性心梗死血运重建后无复流中医病机与证治。方法:根据中医相关理论和现代医学研究成果对命题进行探讨。结论:指出急性心肌梗死血运重建后无复流的病机特点为瘀血内阻,治疗时务必活血化瘀为首要治则。

健脾消萎汤联合胶体果胶铋胶囊治疗对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素17、胃蛋白酶原、炎性因子水平的影响

目的观察健脾消萎汤联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃泌素-17(gastrin 17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、炎性因子水平的影响。方法选取2019年6月—2022年6月前来我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者80例,随机分为对照组(40例,胶体果胶铋胶囊)、治疗组(40例,胶体果胶铋胶囊+健脾消萎汤),均给予基础治疗,评估疗效,测量血清炎性因子及PG、GAS-17水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清白介素(interleukin,IL)-2、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清PGⅠ、G-17水平显著高于对照组,PGⅡ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾消萎汤联合胶体果胶秘胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可减轻患者炎症反应,改善PG及G-17水平,缓解患者临床症状,整体疗效确切。

不同术式治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果及预后影响因素分析

目的对比2种手术方式治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻的临床效果并分析患者预后影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月收治的102例左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料,按治疗方法分为对照组和观察组,每组51例。对照组行左半结肠Ⅰ期切除吻合近端造瘘术,观察组行左半结肠Ⅰ期根治性肠切除吻合术。记录2组患者手术时间、术中出血量、胃管拔除时间、住院时间及术后首次进食、排气、排便时间。记录2组患者随访期间切口出血、切口感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症的发生情况。采用多因素COX回归分析影响左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者术后预后的影响因素。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,但胃管拔除时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间长于对照组(P<0.01)。2组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义[58.82%(30/51)vs 52.94%(27/51)](P>0.05)。102例总生存率为91.18%(93/102)。多因素COX回归分析显示:病理类型、TNM分期、术后辅助化疗、手术方式是影响左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论Ⅰ期根治性肠切除吻合术治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻患者较Ⅰ期切除吻合近端造瘘术具有良好的临床效果,但全身状况不佳或高危患者可采取Ⅰ期切除吻合近端造瘘术,以降低吻合口瘘和术后并发症的发生风险。

结肠癌术后吻合口瘘合并腹腔感染危险因素分析

目的探讨结肠癌术后吻合口瘘合并腹腔感染危险因素。方法选取2019年3月至2022年1月91例结肠癌根治术后发生吻合口瘘患者,根据术后是否并发腹腔感染分为2组,其中观察组患者40例为结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染患者,对照组患者51例为结肠癌术后吻合口瘘未并发腹腔感染患者。分析观察组患者病原菌分布特征,2组术后第3日降钙素原及C反应蛋白水平,采用二分类Logistic回归分析探讨结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染的危险因素。结果结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染患者中,共检测到50株病原菌,其中革兰阴性菌33株,包括大肠杆菌12株(24.0%)、克雷伯杆菌9株(18.0%)、铜绿假单胞菌7株(14.0%)、鲍曼不动杆菌3株(6.0%)和阴沟肠杆菌2株(4.0%);革兰阳性菌12株,包括表皮葡萄球菌7株(14.0%),金黄色葡萄球菌3株(6.0%),肺炎链球菌1株(2.0%),粪肠球菌1株(2.0%);真菌5株。观察组术后3 d降钙素原及C反应蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,合并糖尿病、C反应蛋白及降钙素原是结肠癌患者术后吻合口瘘并发腹腔感染的危险因素,而白蛋白则是其保护因素(P<0.05)。结论结肠癌根治术后吻合口瘘并发腹腔感染以革兰阴性菌感染为主,合并糖尿病、C反应蛋白及降钙素原是结肠癌患者术后吻合口瘘并发腹腔感染的危险因素,而白蛋白则为其保护因素。

镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果探讨

目的探讨镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果。方法将84例分娩孕产妇依据抛掷硬币的方式细分为观察组(镇痛分娩配合体位护理的综合性护理的方式)和对照组(正常分娩与常规护理)各42例。比较分析镇痛效果、护理满意度、新生儿并发症等。结果干预后,观察组疼痛评分低于对照组;孕产妇对干预方式的满意度显著高于对照组;观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对分娩孕产妇,通过采用镇痛分娩配合体位护理的综合性护理,将明显改善患者镇痛效果,降低新生儿并发症的出现,提升护理满意度。

PDCA护理模式联合中药灌肠在溃疡性结肠炎中的应用效果

目的探讨计划-执行-检查-处理(Plan-Do-Check-Act,PDCA)护理模式联合中药灌肠在溃疡性结肠炎中的应用效果。方法采用前瞻性研究设计,选取2019年4月至2023年3月汉中市中医医院收治的82例溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分为两组,各41例。试验组中,男27例、女14例,年龄(41.73±6.18)岁,病程(7.04±1.31)个月,病情程度:轻度22例、中度19例。对照组中,男23例、女18例,年龄(42.59±6.43)岁,病程(6.72±1.53)个月,病情程度:轻度23例、中度18例。对照组给予常规治疗及常规护理干预,试验组在常规治疗、护理的基础上给予PDCA护理模式联合中药灌肠;均持续干预4周。比较两组康复效果、血清炎性因子水平、溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)、炎症性肠病生活质量评价量表(IBDQ)评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组总有效率[90.24%(37/41)]高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.998,P=0.046)。干预后试验组CRP、IL-6水平分别为(4.04±0.64)mg/L、(1.67±1.07)ng/L,低于对照组的(6.12±0.73)mg/L、(2.98±1.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=13.719、5.340,均P<0.05);试验组便血、腹泻、内镜表现、医生评价评分分别为(1.23±0.29)分、(1.21±0.27)分、(1.06±0.23)分、(1.14±0.31)分,均低于对照组的(1.38±0.31)分、(1.43±0.26)分、(1.16±0.22)分、(1.39±0.28)分,差异均有统计学意义(t=2.263、3.758、2.012、3.832,均P<0.05);试验组肠道症状、全身症状、社会功能、情感功能评分分别为(67.84±4.73)分、(29.71±2.73)分、(27.72±2.31)分、(69.82±5.36)分,均高于对照组的(60.13±4.26)分、(27.36±2.68)分、(24.06±2.08)分、(64.67±4.79分),差异均有统计学意义(t=7.755、3.933、7.539、4.587,均P<0.05)。结论PDCA护理模式联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎中效果显著,并能有效改善患者的生活质量。

益肺化痰定喘汤加减结合西药治疗老年AECOPD对患者肺功能及气道黏液高分泌的影响

目的探究老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者给予益肺化痰定喘汤加减联合西药治疗对其肺功能、气道黏液高分泌的影响。方法收集2021年4月—2022年4月我院接纳的130例老年AECOPD患者,随机分为对照组(65例,常规西药治疗)、治疗组(65例,益肺化痰定喘汤加减+常规西药治疗),测量比较治疗前及治疗后组间肺功能、血气分析指标、炎性因子水平及气道黏液高分泌相关指标。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组第1秒用力呼出气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))结低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α、TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论给予老年AECOPD患者益肺化痰定喘汤加减联合西药治疗可改善肺功能及血气分析指标,其生效机制可能与减轻炎症反应及改善气道黏液高分泌有关。

祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发的效果及对TGF-β_(1)、VEGF水平的影响

目的分析祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发的效果及对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2019年2月至2022年3月收治的80例湿热型雄激素源性脱发患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受点阵激光、米诺地尔治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用祛湿生发汤。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的平均毳毛比例、单根毛发毛囊比例低于对照组,毛发密度大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TGF-β_(1)水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(Arbc)均低于对照组(P<0.05)。结论祛湿生发汤联合点阵激光、米诺地尔治疗湿热型雄激素源性脱发可调节TGF-β_(1)、VEGF水平,改善血液流变学指标,促进毛发状态恢复,值得推广。

西安地区256例Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核患者rpoB基因突变特征分析

目的分析西安地区256例利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Gene Xpert MTB/RIF)阳性肺结核患者rpoB基因突变特征。方法本研究为回顾性分析。256株结核分枝杆菌(MTB)菌株分离自2020年6月至2022年6月于陕西省结核病防治院就诊的Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核门诊及住院患者,菌株无重复收集,来自痰液标本174份、支气管肺泡灌洗液标本82份,患者年龄(45.67±8.36)岁。采用DNA直接测序法对256株利福平耐药MTB菌株rpoB基因的PCR产物进行分析。将256株利福平耐药MTB菌株根据利福平耐药程度分为低、中、高耐药MTB菌株,采用χ^(2)检验比较3种菌株突变位点。人工诱导3株利福平耐药MTB菌株,采用DNA直接测序法对其rpoB基因的PCR产物进行分析。结果测序报告显示,256株利福平耐药MTB菌株中有253株发生rpoB基因位点突变,突变率为98.83%(253/256)。突变类型包括C→T、T→G、C→G、A→T、C→A、A→G、G→A、G→T、T→C、A→C共计10种,涉及丝氨酸、亮氨酸、丙氨酸、组氨酸、酪氨酸、谷氨酸、赖氨酸、精氨酸、天冬氨酸、脯氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、甘氨酸共14个氨基酸密码子,均为点突变。利福平耐药菌株突变主要集中在531位[53.75%(136/253)]、526位[23.32%(59/253)],其他位点包括513、516、533、515、513、532、522、511、519、518、533。高耐药MTB菌株531位氨基酸突变发生率与低、中耐药MTB菌株比较[66.91%(91/136)比37.88%(25/66)、37.04%(20/54)],差异有统计学意义(χ^(2)=22.154,P<0.001);低、中耐药MTB菌株531位氨基酸突变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低、中、高耐药MTB菌株526位氨基酸突变发生率比较[22.73%(15/66)、25.93%(14/54)、22.06%(30/136)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.331,P=0.847)。人工诱导的3株利福平耐药MTB菌株均发生rpoB基因位点突变,低、中耐药MTB菌株突变均位于526位点,高耐药MTB菌株突变位于531位点。结论西安地区Gene Xpert MTB/RIF阳性肺结核患者rpoB基因突变率较高,以点突变为主,主要集中在531位、526位,531位TCG→TTG突变在rpoB基因突变类型中突变频率最高,且与高耐药有关。

参芪地黄汤治疗气阴两虚证型2型糖尿病疗效及对血管内皮糖萼指标影响

目的观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型2型糖尿病的疗效及对血管内皮糖萼指标的影响。方法选取气阴两虚证型2型糖尿病患者152例,分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予参芪地黄汤加减治疗,比较两组中医证候积分,以及治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平,比较两组治疗前后血管内皮糖萼指标[透明质酸、硫酸乙酰肝素、血清多配体聚糖1(Syndecan-1)]。结果治疗后治疗组口干多饮、易饥多食、气短乏力等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组FPG、HOMA-IR水平明显低于对照组,ISI、HOMA-β水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组透明质酸、硫酸乙酰肝素、Syndecan-1水平明显低于对照组(P<0.01)。结论参芪地黄汤可有效控制气阴两虚证型2型糖尿病血糖水平,可通过调控糖脂代谢情况缓解患者中医症状,并保护和修复受损的糖萼层,改善患者血管内皮功能,进而降低2型糖尿病并发其他心血管疾病的风险,值得临床推广使用。

黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的效果及对生长因子水平的影响

目的探讨黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢性脱发的效果及对生长因子水平的影响。方法选择2019年1月至2022年1月收治的120例脂溢性脱发患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用米诺地尔治疗,观察组在对照组基础上联合黄芪颗粒治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的E_(2)水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的VEGF水平高于对照组,TGF-β_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的铜(Cu)、锌(Zn)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的Cu、Zn水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪颗粒联合米诺地尔治疗脂溢性脱发能提高临床治疗效果,促进性激素、生长因子、微量元素水平改善,且安全性高,值得推广。

子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠的临床效果

目的探讨子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月陕西省汉中市中医医院接收的210例焦虑型失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为空白组(70例,不予以任何助眠药物或操作干预)、对照组(70例,常规西医治疗)和观察组(70例,子午流注法穴位贴敷治疗)。比较三组的症状改善情况、心理情绪、睡眠改善情况及不良反应发生情况。结果干预后,观察组的入睡困难、多梦易醒、心悸烦躁、神疲乏力评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分低于空白组,但略高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论子午流注法穴位贴敷治疗焦虑型失眠可在一定程度上缓解患者症状,改善心理情绪与睡眠状况,且安全性较高。