肾性蛋白尿的中医论治心得

通过对肾性蛋白尿的常见病机分析,提出辨证治疗中应该固护脾肾,分清内外病位,虚实兼顾,标本同治,注重活血化瘀的应用。丰富了蛋白尿的治疗思路。

中国优秀文化在中医护理学教学中的应用研究

中国文化博大精深,其具有整体性、人文性、传承性,在教学中体现中国优秀文化的天人相一的整体观、以人为本的医道观、阴平阳秘的恒动观,未病先防、即病防变的防治观,整体养身观等中国优秀文化的精髓。有利于增强学生的民族自豪感和发展中医的信念、培养学生的高尚职业道德、构建和谐校园和谐人际关系。

中医整体观念在临床鉴别诊断中的运用

目的运用中医整体观念的理论结合集合论,建立鉴别诊断数学模型。方法中医整体观念的指导下,提出“病状”概念,用集合论的基本原理,演绎推导。结果推导出鉴别诊断数学模型:A1∩A2∩A3∩……∩Am∩An=A∩An=C和A-(D1∪D2∪D3∪……∪Dm=A-D=D。结论运用中医整体观和集合论的方法建立起的数学模型,进行鉴别诊断,在诊断学上有很大的实用和研究价值。

运用现代医学思维范式对中医理论原创思维及方法探讨

中医学的原创思维建立在中国古代哲学"循环范畴"的基础上,它是运用状态分析法研究开放系统(有机体)内部谐伴要素之间的关系及其在维护系统整体状态回归运动中的作用机制,来探讨机体生理病理、疾病与治疗,并形成了独特的学术理论体系。本文运用现代医学思维范式对传统中医理论原创思维及方法进行阐释。

桡骨远端骨折中医治疗策略分析

桡骨远端骨折为一常见损伤,但临床具体情况较为复杂,在骨折分型、治疗方法选择及愈后结果评估上一直存有争议。探索中医治疗该病的策略具有重要意义。本文提出依据骨折部位和性质,分为无移位骨折、关节外两部分骨折,关节外粉碎性骨折、关节内两部分骨折、关节内粉碎性骨折五型再依据移位程度、骨量情况和患者年龄分层,分出若干亚型。针对每型制定中医治疗策略,以期提高临床治疗效果。

中医正骨手法的辨证施术

运用辨证论治的基本思路和方法,对中医正骨手法进行辨证施术探讨,提出辨析骨关节生理解剖特点,辨析创伤病理解剖,结合手法原理及生物力学关系,制定骨关节损伤的整复方案,为临床提供最佳治疗路径,并做了示例分析。

中医理念的现代阐释

中医学理论根植于中国古代哲学,其所使用的概念是哲学意义与医学意义混杂在一起的综合概念,往往表现出多义性和多质性,从而导致中医学术发展的滞后。实现中医理论的现代化研究,必须实现中医传统理论的4个转化:哲学理论向自然科学理论的转化,本体认识论向客体实证论的转化,意象思维向抽象思维的转化和语言术语范式的古今转化。据此构建中医学的6大核心理论,构建中医学的现代理论体系。

洁净手术室走入县级医院的应用及效果评价

随着社会的进步,人民生活水平的提高,患者对医疗水平要求也相应提高,现代医学模式也亦向完善的模式发展.我院为提高对患者的服务质量,适应当下医学模式的发展,建立了洁净手术室,在手术治疗中取得了满意的效果.洁净手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到手术室空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境.在洁净手术室手术的患者感染率较一般手术室降低,从而减少了抗生素的使用.空气洁净处理是将室外新风经过初效段、混合室内回风,再经中效段、高效段过滤后送入洁净室,在一定的换气次数下达到控制空气中微粒数量的目的.空气还可以进行加热、制冷、加湿、除湿、杀菌等各种处理,获得恒温恒湿与无菌的状态.现报到如下.

王子俊老中医治疗偏正头痛经验

王子俊系陕南知名中医,从医六十余载,擅治内科顽症,诊断准确,疗效显著。其自制的头风头痛方治疗偏正头痛效果很好,今整理介绍如下。王老认为风为百病之长,其性上浮,头为人体至高之处,故头痛多与“风”相关,所以偏正头痛多称“头风”,临床治疗该病在辨明病因而施治的基础上,必佐以风药。《证治准绳·头痛》篇论“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也。

中医辨证施治盆腔炎临床分析

目的:探讨和分析中医辨证施治在盆腔炎治疗中的临床效果。方法:随机选取本院于2013年1月至2016年1月收治的90例盆腔炎患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者给予常规的治疗手段;而观察组则依据中医辨证理论,将盆腔炎分为湿热挟瘀型、气滞血瘀型、虚实夹杂型三种类型并对症治疗,疗程结束后对比两组患者预后情况。结果:相对于对照组,观察组患者痊愈率、显效率以及总有效率等均更优,两组相比有显著统计学差异(P<0.05)。结论:中医辨证治疗手段在盆腔炎的临床治疗中效果显著,值得推广应用。

单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性观察

目的 探究单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性。方法 选取西乡县人民医院自2020年3月至2022年3月收治的多发肋骨骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组(单孔胸腔镜联合内固定术治疗)和对照组(传统切开复位内固定术治疗)各50例。比较2组患者围术期指标[术中出血量、切口长度、手术时间、胸管留置时间、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间]及手术前后疼痛数字评分量表(NRS)评分、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)和最大自主通气量(MVV)],并比较2组患者并发症发生率和术后短期随访情况。结果 研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),切口长度、手术时间、胸管留置时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组(P<0.05)。2组NRS评分均呈降低趋势,研究组术后1、3、7 d时NRS评分低于对照组(P<0.05),组间、时点间、组间·时间点交互作用差异无统计学意义(P<0.05)。2组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV较术前升高(P<0.05),且研究组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后均随访3~6个月,2组再次手术率和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统切开复位内固定术比较,单孔胸腔镜联合内固定术能够减轻多发肋骨骨折患者术后疼痛,改善肺通气功能,降低并发症发生风险,促进术后快速恢复,但两者短期转归情况并无明显差异。

CSEA与LPSB用于老年髋部骨折患者术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响

【目的】观察腰硬联合麻醉(CSEA)与腰丛-坐骨神经阻滞(LPSB)麻醉用于老年髋部骨折术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响。【方法】80例行内固定术治疗的老年髋部骨折患者,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用CSEA麻醉,观察组采用LPSB麻醉。比较两组患者手术情况,各时间点血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)]、应激反应指标[血糖(GLU)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)],手术前后疼痛程度及认知功能变化,不良事件发生情况。【结果】两组患者手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输液量少于对照组,麻醉起效时间、阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。术中30 min,两组HR、MAP均低于术前与术后1 h(P<0.05),但观察组HR、MAP高于对照组(P<0.05)。术中30 min、术后1 h,两组GLU、IL-6、COR均高于术前,且呈持续升高(P<0.05);但术中30 min、术后1 h,观察组GLU、IL-6、COR低于对照组(P<0.05)。术后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于术前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】LPSB用于老年髋部骨折患者手术中,较CSEA的麻醉效果更佳,更利于稳定血流动力学指标,减轻应激反应,对患者认知功能影响较小,且无明显不良事件发生,值得临床推广。

迈之灵片联合甲钴胺在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果

探讨在甲钴胺治疗腰椎间盘突出症中联合口服迈之灵片对治疗效果的影响。方法 选择70例患者,均进行腰椎间盘突出症保守治疗,以不同给药方案作为分组依据,每组35例,甲钴胺片单一用药方式在对照组实施,甲钴胺片+迈之灵片联合用药方式在研究组实施,比较和分析最后的治疗效果。结果 对比治疗总有效率,研究组更高(P<0.05);对比临床症状改善时间,研究组腰背痛(19.37±1.62d)、坐骨神经痛(22.04±1.53d)、下肢麻木(21.41±1.78d)及下肢无力(22.16±1.43d)时间均较对照组短(P<0.05);对比腰椎功能,研究组恢复程度较佳(P<0.05);对比各血清细胞因子水平变化,研究组治疗后改善更加突出(P<0.05);对比用药安全性,所纳入的研究组35例患者、对照组35例患者,对比在用药安全性方面无差异(P>0.05)。结论 腰椎间盘突出症的治疗中经甲钴胺和迈之灵片联合进行,患者临床症状得到改善,血清细胞因子水平得到调节,腰椎功能得到恢复,临床得的推广应用。

PFNA在老年粗隆间骨折患者中的治疗效果

探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床疗效。方法 将老年股骨粗隆间骨折患者共70例纳入研究,按照术式差异将纳入者实施分组,各35例。对照组与研究组术式分别为股骨近端髓内钉(PFN)与PFNA内固定术。术后对不同术式获得的疗效予以评价。结果 (1)治疗效果比较,相较于对照组,研究组髋关节恢复总优良的占比更高(P<0.05);(2)手术情况比较,相较于对照组,研究组术中出血量相对更少,在时间指标方面研究组相对更短(P<0.05);(3)术后疼痛比较,相较于对照组,研究组较轻(P<0.05);(4)在髋关节功能与伸屈活动度方面,术后3个月相比,研究组更优(P<0.05);(5)在并发症方面,数据显示研究组发生率更低(P<0.05)。结论 在老年粗隆间骨折患者治疗中选择与PFNA术式较PFN术式更有利于降低创伤性及术后并发症风险,减轻术后疼痛程度,加速术后恢复。

腹腔镜和开腹手术治疗胆囊结石护理对比效果临床观察

研究分析胆囊结石采用腹腔镜与开腹手术方式治疗做护理干预的实施效果、临床应用价值。方法 2022年1月至2022年1月时间段选取本次研究所需样本,为胆囊结石患者90例,对照组术式采用开腹手术配合基础护理,研究组术式采用腹腔镜手术配合优质护理,效果分析。结果 研究组手术、护理开展,术后并发症发病率比较小(P<0.05),术后恢复情况,研究组指标项用时比较小(P<0.05),情绪状态、生活质量等评测,均以研究组护理后后较良好(P<0.05)。结论:治疗胆囊结石,腹腔镜手术、优质护理的实施能够对患者疾病康复、术后恢复等做到有效促进。

强化医疗管理视域下预防医疗纠纷的思路分析

近几年来,随着我国社会经济的迅速发展,现代人的生活水准得以大幅提升,在物质需求得以满足的当下,人们对于各个领域的服务要求同样有所提升。医疗事故的发生,不但会影响医院工作的有序开展,还会影响医院的社会形象,更重要的是会直接损害病人的身体,甚至危及病人的生命安全。为此,医院方在日常工作中,必须加强医疗管理,减少医疗纠纷,为医院的持续发展奠定良好的基础。本文就强化医疗管理,预防医疗纠纷作简要分析。

胆结石手术护理中个体化护理的效果分析

研究分析胆结石行手术患者就诊期间应用个体化护理做临床干预的实施效果。方法 自2022年1月至同年12月时间段,经沟通同意参与本研究80例实施胆结石手术患者为对象,组别划分,奇偶数形式分入对照组者,做常规护理,分入观察组者,行个体化护理,患者生活质量、术后不良反应发生率、术后恢复情况、护理满意度等指标汇总数据,开展比对。结果 生活质量实施评测,得分比对后,可见观察组高于对照组(P<0.05),术后恢复情况两组汇总数据,发病率以观察组较低(P<0.05),术后恢复指标数据汇总,两组间指标项用时以观察组略短(P<0.05)。结论 采取个体化护理,护理措施可作用于患者胆结石术后恢复,使其手术安全性得到保障,改善疾病、手术等对患者生活质量影响。

隔姜灸配合穴位按摩干预面瘫的护理临床研究

对面瘫患者施行隔姜灸配合穴位按干预,比较组间的护理干预价值。方法 时间节点为:2023年1月--2023年12月,患者均已经明确为面瘫疾病,共有56例患者,通过双色球抽选成为分组方式,观察组中有28例,实施隔姜灸配合穴位按摩护理干预,对照组患者60例,实施基础护理干预+隔姜灸干预。探究组间的护理有效性。结果 总满意度、神经功能,自理能力评分三项为观察组数据更高;面瘫程度评分焦虑、抑郁评分三项是观察组数据更低,P<0.05,有统计学意义。结论 给予隔姜灸配合穴位按摩干预应用价值显著,可改善情绪,提升护理满意度,恢复患者的神经功能,值得进一步推广和应用。

胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

目的:探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1),组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法和ELISA分别测定78例肺癌患者,45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1、TPS水平,结果:肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<0.05,P<0.01);在不同病理类型肺癌中3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同;恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显。单项检测中,胸水TPS的敏感性最高,联合检测中,胸水TPS+CYFRA21-1+CEA的敏感性和准确性最高。结论:CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值。胸水中3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性,准确性。其临床价值优于血清。

活血化瘀法配前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎160例

目的:探讨活血化瘀类中药内服配合栓剂直肠给药治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:采用活血化瘀法(桃仁、红花、泽兰、丹参、青皮、川楝子、王不留行等)组方加减配合前列安栓直肠给药治疗本病160例。结果:总有效率87%。提示:本方法是治疗慢性非细菌性前列腺炎的一种比较有效的方法。