应用肝素治疗传染病并发弥漫性血管内凝血的初步观察

报告了肝素疗法在多种传染病中的治疗作用，并结合微循环及血液 流变学理论阐述了重症传染病在缺血、缺氧、酸中毒休克时易并发ＤＩＣ。针对上述 病理变化应用肝素疗法改善微循环，降低血液粘度，抑制血小板聚集和血栓形成。 通过临床实践认识到肝素不仅可以治疗ＤＩＣ，而且可以预防ＤＩＣ。

汉中地区1000名正常人血液流变学检测参考值调查报告

为了确定汉中地区血液流变学指标的正常参考值，我们于１９９０～１９９１年对 １０００名正常人进行了检测。调查资料表明，全血比粘度随年龄增加有所增高，５０岁以上者较明显，与２０～３０岁组相比，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。其他各组均无显著差异；血浆比粘度、全血还原粘度和红细胞压积均随年龄增加有增高趋势，各年龄组之间均无显著差异；血沉和血沉Ｋ值存在一定相关性，说明血沉对Ｋ值的依赖性，本文还反应了血沉对红细胞压积有强烈依赖性。在反应血液聚集性和凝固性的指标中，除纤维蛋白原含量，２０～２９岁与６０岁以上两组有显著差异外，其他各组均无显著差异。本组结果与西安地区相比有所上异，可能与地理因素及生活习惯有关。

多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究

目的:探讨多层螺旋CT在超早期小肝癌患者中的辅助诊断效果及影像学特点研究。方法:选取2021年4月至2022年4月于我院进行检查的未确诊的超早期小肝癌患者90例,随机分为两组,对照组检查方式为磁共振增强扫描,研究组检查方式为多层螺旋CT检查,对两组的检查结果进行对比。结果:未确诊90例患者中阳性患者55例,阴性患者35例。对照组敏感度为76.36%(42/55),准确率为68.89%(62/90),特异性为57.14%(20/35);研究组敏感度为94.55%(52/55),准确率为90.00%(81/90),特异性为82.86%(29/35),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。小肝癌病灶密度的变化形式主要为高密度、等密度、低密度的模式,其中动脉期多为高密度变化,约为96.67%,门静脉期、延迟期多为低密度变化,约为74.44%和86.67%。结论:超早期小肝癌患者应用多层螺旋CT诊断具有较高的敏感度,另外其中的多期增强扫描可以明确具体的血供变化情况,为疾病的诊断、治疗提供依据,值得推广应用。

陕西汉中盆地63例甲型H1N1流感病例流行病学和临床学分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学和临床学特点。方法对我院收治确诊的63例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,临床资料进行分析研究。结果发病年龄主要集中在6~22岁的少年儿童及青年学生中,占94%（59/63）。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛等流感样症状,实验室检测,外周白细胞减少或正常者居多,淋巴细胞多升高。部分患者心肌酶、肝酶轻度升高,个别心律不齐,ST改变,热退后出现窦缓,有占19%的患者胸部X线有炎症改变。结论甲型H1N1流感传染性强,传播速度快,易引起暴发流行,临床症状较轻,在一般对症治疗同时给予抗病毒中药或奥司他韦治疗均能获得较好疗效。

汉中地区丙型肝炎病毒感染调查报告

对248名健康人,130名献血员及130例急慢性肝病患者采用第二代ELISA法进行了丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,结果阳性率分别为2.4％、3.9％和42.3%。首次证明汉中地区丙型肝炎病毒感染存在,并提示有HBV与HCV重叠感染及由HCV引起的输血后肝炎的存在,从而为开展丙型肝炎的防治工作提供了可靠依据。

恩替卡韦联合前列地尔对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响

目的探讨恩替卡韦联合前列地尔对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能和生活质量的影响。方法纳入2016年5月至2018年5月汉中市传染病医院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者83例,根据其入院顺序按随机数字表法分为两组。其中,对照组42例给予恩替卡韦进行治疗,研究组41例在对照组基础上联合前列地尔进行治疗。对比治疗前、后两组的体重、腹围、尿量等临床指标、肝功能指标和生活质量评分。结果治疗前,两组的体重、腹围、尿量各指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的体重、腹围指标均降低、尿量水平均升高,且研究组变化更为显著(P<0.05)。治疗前,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及总胆红素(TBIL)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的ALT、TBIL水平均降低、ALB水平均升高,且研究组变化更为显著(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的生活质量评分均高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合前列地尔可有效改善乙型肝炎肝硬化腹水患者的肝功能,减少其体重、腹围等指标,使患者的生活质量得到显著提升。

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及诊断价值分析

目的探讨骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及诊断价值。方法选取2008年2月至2011年10月在我院诊治并经病理学证实为骨样骨瘤的患者136例,对比分析其影像学资料。结果 136例患者均行X线检查,74.26%显示有瘤巢,行CT检查的患者111例,全部显示有瘤巢,行MRI检查的患者42例,78.57%显示有瘤巢,CT检查显示瘤巢率明显高于X线和MRI检查(P<0.05)。结论 CT检查瘤巢显示率最高,是最准确的方法,X线检查使用最为广泛,是重要的检查方法,MRI对骨化和钙化的敏感度差,但对周围软组织分辨率高,可结合X线或CT检查应用于临床,三者联合,诊断价值更高。

缬沙坦联合丹参注射液对肝硬化患者肝纤维化及血液流变学指标的影响

目的:观察缬沙坦联合丹参注射液治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组27例,对照组23例,2组在相同治疗基础上,治疗组加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦80mg/天,2月为1疗程。观察2组肝功能指标、肝纤维化指标、血液流变学指标及不良反应。结果:治疗后治疗组肝功能各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组肝纤维化各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组血液流变学各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组全血黏度、全血还原黏度与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合丹参注射液是治疗乙型肝炎肝硬化的有效方法之一。

乳腺脂肪坏死的X线表现与鉴别诊断

目的观察与探讨乳腺脂肪坏死的X线表现与鉴别诊断,以增强对脂肪坏死的认识。方法本文选择2007～2011年间的65例经病理证实为乳腺脂肪坏死患者,均为女性,年龄为26～58岁。对其进行诊断治疗,观察其X线表现。结果在病因与时期不同的情况下,乳腺脂肪坏死的X线有多种表现:1)脂性囊肿6例;2)结节3例;3)肿物12例;4)斑片影6例;5)不对称致密5例;6)脂肪层内索条状、星芒状、网状影19例;7)片状、颗粒状多形性钙化、不规则性钙化3例;8)结构扭曲2例;9)未出现任何阳性X线表现9例。在多种X线的表现中,皮下脂肪层内索条状、星芒状、网状影与腺体内脂性囊肿属于乳腺脂肪坏死的典型表现。结论紧密结合患者的临床病史,要先考虑发生乳腺脂肪坏死的可能性,能够提高对该病诊断的准确性,乳腺X线检查结果对脂肪坏死的诊断具有重要的作用。

凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值

目的探讨血浆凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值。方法以60例重症肝硬化患者为观察组,以同期60例健康人为对照组。检测两组凝血指标、血小板参数。结果观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平高于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平高于对照组(P<0.05)纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05)。结论重症肝硬化患者凝血因子及血小板参数相关指标变化明显,检测上述指标有利于重症肝硬化的病情评估。

替比夫定治疗慢性乙型肝炎70例临床观察

目的:探讨比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择2008年7月～2009年10月135例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,两组均应用甘草酸二铵、丹参液治疗,观察组加用替比夫定600 mg,1次/d,口服;对照组加用阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,疗程48周。结果:替比夫定治疗后12周、24周、48周与对照组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.01);观察组出现恶心2例、头痛头晕1例、皮疹1例、血肌酸激酶(CK)升高5例。未发现肌肉关节疼痛。结论:替比夫定能快速、有效地抑制病毒复制,近期疗效显著,使用安全、耐受性好。

麦味地黄汤加味配合西药治疗肺结核盗汗36例

目的观察中西医结合治疗肺结核盗汗的疗效。方法采用麦味地黄汤加味(麦冬、乌梅、熟地、淮山药、山茱萸、浮小麦、百合、麻黄根、百部、五味子、茯苓、泽泻、牡丹皮、生甘草、大枣)配合西药(利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗本病36例,并设对照组对比。结果治疗组有效率94.4%,对照组有效率70.7%,有显著差异(P<0.01)。结论本方法对本病有抗结核治盗汗的作用。

G-I-H疗法治疗病毒性重型肝炎53例报告

重型肝炎（ＳＶＨ）是病毒性肝炎中最危重的一个临床类型，目前，国内外病死率仍高达６０～９０％。本文介绍该院自１９８５年以来，在血液流变学理论与实践的启迪下，在综合疗法的基础上应用胰高血糖素、胰岛素的同时，加用肝素疗法（简称Ｇ－Ｉ－Ｈ疗法）。对５３例病毒性重型肝炎进行治疗，并以随机的方法设４６例ＳＶＨ为对照组（本组只用综合疗法），两组 ９９例ＳＶＨ病例均符合 １９８４年南宁会议与 １９９０年上海会议规定的诊断标准。

增液承气汤加减配合西药治疗粘连型结核性腹膜炎36例

目的:观察中西医结合治疗粘连型结核性结膜炎的疗效。方法:采用增液承气汤配合西药抗结核化疗治疗本病,并设对照组对比。结果:治疗组治愈率86.1%,对照组治愈率56.1%,治疗组总有效率高于对照组,两组治愈率和总有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:增液承气汤配合西药抗结核化疗治疗作用疗效可靠。

G—Ⅰ疗法加肝素疗法治疗病毒性重型肝炎的初步观察

重症肝炎是病毒性肝炎中最危重的一个临床类型,目前国内外病死率高仍达60～90%。我院自1985年以来,在综合疗法的基础上,应用胰高血糖素—胰岛素(简称G—I 疗法)的同时加用肝素疗法对25例病毒性重症肝炎进行治疗,结果16例存活(占64%),其疗效较1983年笔者应用654—2加肝素治疗病毒性重型肝炎46例的疗效(存活率41.3%)明显提高,现报告于下并进行讨论。

陕西部分地区HDV感染研究

应用ELISA法对陕西关中及陕南地区342例不同临床类型乙型肝炎(乙肝)进行抗—HD 检测,提示总感染率为11.4%,无症状HBsAg 携带者中抗—HD 阳性率为5.1%,现症乙肝患者抗—HD 阳性率为13.8%,尤以重型肝炎(重肝)抗—HD 阳性率最高,HDV 感染在我省是以散在发病为特征,对重肝及慢肝形成具有重要意义。

肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌CT鉴别诊断分析

目的分析肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的CT鉴别。方法选取我院收治入院的20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者及20例肾透明细胞癌患者,回顾性分析并比较40例患者的CT表现及鉴别特征指标。结果肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌在肿瘤密度的均匀性、强化模式、病灶突出比及皮质掀起征等方面比较上差异明显在统计学上有意义(P<0.05)。结论肾血管平滑肌细胞瘤与肾透明细胞癌CT在均匀性、强化模式、病灶突出比及皮质掀起征等方面差异十分明显,可准确鉴别。

多巴胺合剂治疗肝硬化腹水25例疗效观察

对25例肝硬化腹水采用多巴胺合剂(654—2、多巴胺、肝素)治疗,获得满意疗效。本疗法既可减少利尿剂的用量,又可预防肝肾综合征及电解质紊乱的发生,且腹水消退快。治疗中未见明显副作用。