急性无结石性胆囊炎诊治体会(附5例报告)

急性无结石性胆囊炎诊治体会（附５例报告）王继成刘玉明李涛侯新丽急性无结石性胆囊炎其发病率约占胆囊炎的１０％，但其穿孔率约占２７．５％，是一般急性胆囊炎穿孔率的３～５倍。本病早期诊断比较困难，病人发病后病情可迅速恶化，病死率较高，据文献报道约６．５％～...

床边锥颅法探测颅内血肿

从1982年6月——1984年1月,我们对疑有颅内血肿的21例病人,采用床边锥颅法探测颅内血肿,对明确和定位诊断有一定帮助,现报告如下:临床资料21例中男18例,女3例,年龄除2月和1岁各1例外,其余均在6岁以上,最大51岁。伤后就诊,最短1小时,最长4个月,有头痛7例,呕吐9例。伤后有原发昏迷16例,有中间清醒或好转者12例,进行性昏迷4例。

髂胫束包裹碳纤维重建膝交叉韧带

我院从1982年～1992年应用髂胫束包裹碳纤维作膝交叉韧带重建18例,术后观察半年～9年,平均3.4年。随访1年以上的15例,优12例,良2例,可1例,优良率为93.3％。文中详述了手术方法并对髂胫束包裹碳纤维的优点作了讨论。

创伤骨折后脂肪栓塞综合征的发病与诊治

脂肪栓塞综合征(FES)是创伤骨折的一种早期急性危重并发症。好发于长骨干骨折尤以股骨为主的多发骨折中,断肢再植和髓内针固定、人工关节置换术后亦偶有发生。

腹股沟部大血管损伤的处理体会(附11例报告)

腹股沟部大血管损伤,处理的及时正确与否,关系到患者的生命安危和伤肢的存活与功能。现将个人所处理11例的体会报告于下。临床资科男10例,女1例,年龄17～50岁。损伤原因:铁屑击伤1例,贯通枪伤2例,盲管枪伤2例,刀刺伤4例,骨折片刺伤1例,挫裂伤1例。股动脉损伤4例,股静脉损伤5例,股动、静脉损伤2例,共11例。股静脉完全断裂1条,不全断裂3条,未探明1例;股动脉损伤4例中2例伤口已愈,形成假性动脉瘤;

肩锁关节脱位的手术治疗

我院1977～1990年应用改良喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位共40例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 本组40例男31例,女9例。年龄16—70岁,绝大多数为青壮年。左22例,右18例。脱位时间与程度:新鲜脱位29例,陈旧脱位11例,最长1.5年。全脱位37例;半脱位3例。

人工股骨头置换术48例体会

我院1980～1989年2月用人工股骨头治疗股骨颈头下骨折48例,通过随访近期效果满意,是对老年人头下骨折的一种补救方法,然其并发症较多,应严格掌握适应证。

碳布修补硬脑膜缺损5例报告

我们自1988年1月起,应用碳布修补硬脑膜缺损5例,现报告如下。材料和方法碳布系兰州碳素厂生产,它是用聚丙烯腈长丝经过严格的连续预氧化和碳化工艺处理而成碳纤维,以此加工制成的碳布作为人工硬脑膜,高压消毒或碘酒浸泡消毒酒精脱碘后备用。

髌鹰抓持器治疗髌骨骨折110例报告

本文报告我院从1985年3月～1988年12月应用自制的髌鹰抓持器治疗髌骨骨折110倒(包括陈旧性14例)。复位属甲者86例,乙22例,丙2例。本文讨论了应用本器械治疗髌骨骨折的优点,并提出对过于粉碎,移位严重,手法不能整复者,运用切开直视整复,以本器经皮固定,可以免去髌骨切除之苦及不良后果;对陈旧病例,采用切开手术修新端面,直视下用本器经皮复位固定,可有效地克服术中复位固定的困难,防止术时髌骨的折裂。

外伤性硬膜外血肿(附53例临床资料分析)

本文对1981年2月～1989年1月收治并经手术证实的硬脑膜外血肿53例进行了经验总结,其中男46例,女7例,最小年龄1.2岁,最大年龄62岁。经手术治愈46例,占86.8%,死亡7例,占13.3%。应用床边钻颅探测颅内血肿法有助于早期诊断和手术,对脑挫裂伤严重者行大骨瓣减压,脑室引流或硬膜下引流有助于术后顺利度过水肿关。并对影响预后的诸因素进行了讨论分析。

腰棘间韧带损伤碳纤维重建术

报告了该院自1983年以来,对经过保守治疗无效的棘间韧带损伤,采用碳纤维重建术治疗,共26例,男19例,女7例。14例为单纯损伤(包括劳损),腰椎间盘突出并发棘间韧带损伤6例,椎管狭窄全椎扳切除减压后重建6例。重建的要点是:切除损伤的棘间韧带,用碳绳或其编织带绕缝于损伤部的上下棘突间。术后均于3个月内疼痛消失,随诊5个月至6年,平均3.2年,全部恢复工作。文中详述了手术方法,并就诊断和治疗作了讨论。

静脉蒂动脉化游离皮瓣移植(附2例报告)

本文报告了应用静脉蒂动脉化游离皮瓣移植修复2例足跟部软组织缺损获得成功,并对其手术适应证和循环、回流等问题进行了讨论。

儿童髋部骨折的治疗

1970年～1986年我院采用“八字牵引法”治疗儿童髋部骨折28例,经1～17年随访,达到与手术治疗相同的优良结果。本法简单,易推广,适应儿童髋部骨折的生理和病理特点。本文详细介绍了该法及其优缺点和治疗中的注意事项。

抽出钢丝法治疗胫骨嵴骨折8例

胫骨嵴骨折,临床上较为少见,我科自1989年3月～1993年2月应用抽出钢丝法治疗8例,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组8例均为胫骨前嵴骨折,年龄12～18岁,男5例,女3例,受伤时间3～30d,撕脱骨块平均径1.0cm×0.7cm×0.4cm,分离移位0.5～0.8cm。5例为伸膝位时前方直接暴力致伤,3例为膝部跌跪伤。

经胸食管内刀片取出1例报告

患者,男,31岁。主诉吞食刀片后3d,伴胸骨后不适感。于3d前因拒捕自行吞食一单面剃须力片,觉咽部不适,有异物感,伴疼痛。

纵隔脓肿——附5例 X 线分析

通过5例纵隔脓肿手术前后X 线片对照,认为对诊断不确切的病例,观察治疗前后纵隔形态的变化,对诊断有肯定价值。脓腔碘油造影,食道稀钡造影对确定继发性纵隔脓肿有一定的意义。同时对纵隔脓肿其他X 线征象作了描述。

位于骨干、扁骨及不规则骨的骨巨细胞瘤X线表现(附13例征象分析)

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,X线呈偏心性、皂泡状骨破坏,已早为熟知,而发病于长骨骨干、扁骨及不规则骨者则属少见。更值得注意的是,这些部位的骨巨细胞瘤恶性率高,有些因素有诱发恶变的可能。现将我院1980年以来经手术和病理所证实的13例X线征象进行分析。

胆管镜术后应用118例分析

报道118例胆管术后病人行纤维胆管镜检查和治疗。其中胆管残石114例(2例合并蛔虫),单纯胆管蛔虫2例,胆囊癌肝转移1例,胆总管末端肿瘤1例。114例胆管残石治疗结果:残石全部取净104例,大部取出4例。残石取净率为91.2%,取石有效率94.7%。并对纤维胆管镜应用的价值和操作技术进行了讨论。

骨纤维肉瘤的临床表现及X线诊断——(附8例报告)

骨纤维肉瘤约占骨骼原发性恶性肿瘤的4％～5％,起源于骨膜的纤维母细胞,分中央型和周围型,前者多于后者,比例约为2:1。我院经手术病检证实8例,其中中央型5例,边缘型3例,均有其典型X线表现,报告如下。

碳布修补硬脑膜缺损18例报告

自1988年1月起,应用碳布修补18例硬脑膜缺损,疗效满意,现报告如下。材料和方法我们应用的碳布是兰州碳素厂生产的,它是聚丙烯腈长丝经过严格的连续预氧化工艺处理而成碳纤维,以此加工制成碳布做为人工硬脑膜,高压消毒或碘酒浸泡消毒酒精脱碘或火烧灭菌后备用。在气管插管静脉麻醉或局麻下手术。