冠心病心力衰竭患者血清总胆红素及尿酸水平及其与冠状动脉慢血流关系的研究

目的分析冠心病(CHD)心力衰竭患者血清总胆红素(TBIL)和血尿酸(SUA)的水平及其与冠状动脉慢血流现象(CSFP)的关系。方法选择2016年1月至2021年3月陕西汉中市人民医院心内科收治的CHD心力衰竭且伴有CSFP患者178例作为观察组,选择同期收治的CHD心力衰竭冠状动脉血流正常患者129例作为对照组。应用校正心肌梗死溶栓试验TIMI帧数(TFC)诊断冠状动脉慢血流(SCF),将观察组患者分为单支SCF组74例(单支组)和两支及以上SCF组104例(多支组),并分别测定各组患者左前降支、回旋支以及右冠状动脉的TFC帧数值;使用氧化酶法测定患者TBIL和SUA水平,采用Pearson直线相关分析法分析其在CHD心力衰竭伴CSFP患者患者中的表达及其与TFC的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)探究其对CHD心力衰竭患者SCF程度的诊断效能。结果观察组患者的血清TBIL较对照组降低,而SUA及TFC均值均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多支组患者TBIL水平较单支组低,而SUA及TFC均值均较单支组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,CHD心力衰竭伴CSFP患者血清TBIL与TFC均值呈负相关(r=-0.520,P<0.01),SUA与TFC均值呈正相关(r=0.572,P<0.01);SUA截点值为463.33μmol/L时诊断患者是否有CSFP有较高效能,其约登指数为0.826,曲线下面积(AUC)为0.868,敏感度、特异性分别为92.70%、89.92%;SUA截点值为498.92μmol/L时指导患者单支和多支SCF效能更高,其约登指数为0.815,AUC为0.866,敏感度、特异性分别为92.31%、89.19%。结论CHD心力衰竭伴CSFP患者TBIL水平降低,当SUA和TBIL分别为463.33μmol/L和13.81μmol/L时,其鉴别CHD合并心力衰竭患者是否出现冠状动脉慢血流均有较高效能,当SUA和TBIL分别为498.92μmol/L和12.48μmol/L时,其鉴别不同支数SCF具有较好效能。

宁夏农村窖水水质现状及水质影响因素分析

目的了解宁夏农村窖水水质现状,探讨窖水水质的影响因素,为制定健康的饮水措施提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,从全区内农村饮用窖水较多的县(区)抽取90口水窖,分别在不同水期类型进行水样检测;并对抽取饮用窖水的90户村民进行窖水卫生状况问卷调查。结果问卷调查中有72.2%的水窖材质以水泥质为主,35.6%的家庭存在家禽(畜)散养现象,37.8%的水窖没有进行定期清洗,且仅有7.8%的水窖进行消毒处理;水质检测结果显示,宁夏农村窖水总合格率为50.5%,枯水期和丰水期合格率差异无统计学意义(P>0.05)。单项指标中微生物学指标的超标较严重,其中菌落总数的超标率较高,为27.2%;通过Logistic回归分析,影响水窖水质的因素包括水窖材质是水泥、窖水水源是雨水、水窖周围有厕所、水窖周围有污水源、家畜/禽散养、水窖无定期清洗、窖水无消毒处理。结论宁夏窖水的合格率偏低,以微生物污染最为严重。

连续血液净化对脓毒症患者炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的影响

目的:探讨连续血液净化对脓毒症患者炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的影响。方法:收集2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的脓毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各39例。对照组患者接受脓毒症常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入连续血液净化治疗,对比两组患者治疗前后炎症反应、免疫应答及靶器官损伤的差异。结果:治疗前,两组患者血清炎症因子含量、外周血Th17/Treg细胞免疫水平、血清心肌损伤标志物含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清中白介素(IL)-2、IL-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-prBNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白Ⅰ(TnI)以及外周血中Th17和Treg细胞水平、Th17/Treg比例均低于治疗前,且观察组患者血清IL-2、IL-6、PCT、CRP、NT-prBNP、CK、CK-MB、TnT、TnI以及外周血Th17和Treg细胞水平、Th17/Treg比例低于对照组患者(P<0.05),结论:脓毒症患者接受连续血液净化治疗,可有效减轻全身炎症反应、抑制不良免疫应答,减少心肌损伤。

改良超长方案对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的改善作用研究

目的探讨改良超长方案对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选择PCOS不孕患者100例,根据随机数字表法分为改良组和对照组,每组50例。改良组给予改良超长方案,对照组给予标准长效长方案。经阴道超声检查观察排卵情况及治疗前后子宫内膜变化情况;着床窗口期对内膜间质和腺体分别进行整合素αv、β3及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)的免疫组织化学染色;治疗后对治疗总有效率进行Salle评分。结果改良组排卵周期数明显多于对照组,排卵率明显高于对照组(P<0.01);改良组、对照组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显变厚(P<0.01),改良组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.01)。各组治疗后内膜血流量均有增加趋势,改良组治疗后内膜血流量高于对照组(P<0.05)。改良组治疗后Salle评分明显低于对照组(P<0.01)。结论改良超长方案可有效提高PCOS患者排卵率、改善子宫内膜容受性,值得临床推广。

高胆红素血症新生儿血清NSE UCBβ2-MG及BUN水平变化与病情严重程度的关系

目的:分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、未结合胆红素(UCB)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿素氮(BUN)水平变化与病情严重程度的关系。方法:选择我院2018年6月至2019年6月收治的256例高胆红素血症新生儿为观察组,另选取同期本院出生的健康新生儿100例为对照组。根据总胆红素(TBIL)水平将观察组分为:轻度组(TBIL水平221.00~256.50μmoL/L)130例、中度组(TBIL水平256.50~342.00μmoL/L)92例、重度组(TBIL水平>342.00μmoL/L)34例。比较各组血清NSE、UCB、β2-MG及BUN水平变化,分析高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG及BUN水平与TBIL的相关性。结果:观察组血清NSE、UCB、β2-MG、TBIL水平显著高于对照组(P<0.05);轻度组血清NSE、UCB、β2-MG、TBIL水平<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG与TBIL正相关(r=0.549,0.389,0.715,P<0.05),血清BUN水平与TBIL无显著相关性(P>0.05)。结论:高胆红素血症新生儿血清NSE、UCB、β2-MG水平可作为判断病情严重程度的敏感指标。

输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结的临床疗效分析

目的分析输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗鹿角状结石的临床疗效。方法部分鹿角状肾结石患者84例,随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者以俯卧位接受常规微创经皮肾镜取石术,B组患者以改良Valdivia体位接受输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术。记录两组患者术后的无石率及并发症情况。结果 B组和A组患者的手术时间分别为(106.44±18.46)分钟和(83.69±10.29)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的首次碎石术后无石率为85.71%,出血量为(70.02±9.15)ml,A组患者分别为59.52%和(87.41±9.89)ml,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。两组患者术后的常见并发症均为发热(体温>38.5℃),但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论与单纯微创经皮肾镜取石术比较,输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石手术时间更短,出血量更少,首次碎石术后无石率高,且未见明显并发症。

综合护理对小儿病毒性脑炎的效果研究

目的探究小儿病毒性脑炎患儿应采取的综合护理措施及效果。方法选取2014年6月至2015年7月收治的65例小儿病毒性脑炎患儿进行护理,随机分组,实验组39例患儿选择综合护理,对照组26例患儿接受常规护理,比较两组患儿的护理效果。结果实验组护理的总有效率为94.87%,对照组护理的总有效率为80.77%。在两组患儿的比较中,实验组患儿的护理效果明显好于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎患儿应采取的综合护理,能够及时改善身体的不适症状,提高治疗的依从性和治疗效果,值得推荐。

人文关怀在风湿性心脏病ICU护理中的应用研究

目的：研究人文关怀在风湿性心脏病ICU护理中的应用。方法：取2016年1月-2017年1月我院风湿性心脏病ICU患者总共72例，对照组实施常规护理，35例。实验组实施人文关怀，37例。结果：实验组的各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人文关怀在凤湿性心脏病ICU护理中应用效果好，可推广使用。

雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察

目的探究小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时应给予的护理干预措施和效果。方法选取我院采用雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿随机分组,实验组患儿接受综合护理,对照组采取常规的护理干预,比较两组患儿的护理效果。结果实验组护理的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎患儿采用雾化吸入治疗时,给予综合护理,能够缩短治疗的周期时间,提高治疗效果。

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的:探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月期间来我院进行维持性血液透析的126例患者为研究对象,将所有患者根据不同的护理方法分为对照组63例和研究组63例,对照组患者行常规的血液透析护理,研究组患者在对照组的基础上行早期护理干预,观察两组患者动静脉内瘘并发症的发生率。结果:研究组并发症发生率为4.76%(3/63),显著高于对照组的17.46%(11/63),两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者进行早期护理干预,能有效的减少动静脉内瘘并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。

熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸治疗急性病毒性肝炎早期临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2010年1月—2014年1月间收入的60例急性病毒性肝炎患者为研究对象,随机分成2组,对照组采用门冬氨酸钾镁针剂治疗,观察组则采用熊去氧胆酸治疗,观察治疗后临床效果。结果对照组治愈率36.67%,总有效率70%;观察组治愈率56.67%,总有效率86.67%;两组组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸能有效提高急性病毒性肝炎早期临床效果。

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用体会

目的:将舒适护理应用于剖宫产术后产妇护理工作中,总结护理方法和应用体会。方法:选取2018年1月-2019年8月期间在我院行剖宫产术分娩的产妇154例,并随机分为参照组(采纳常规护理)和观察组(采纳舒适护理)各77例,对比2组的效果。结果:就泌乳时间、排气时间、舒适度评分以及VAS疼痛评分而言,观察组产妇均显著优于参照组,P<0.01,差距有统计学意义;就护理满意度而言,观察组为97.40%,显著高于参照组的72.73%,差距有统计学意义(=12.666,P<0.01)。结论:舒适护理应用于剖宫产术后产妇护理工作中的效果十分理想,值得借鉴并推广。

外固定器治疗心脏病合并多发骨折的护理

目的：探讨外固定器治疗心脏病合并多发骨折的护理效果。方法：选取我院2015年12月至2016年12月收治的心脏病合并多发骨折患者60例，作为研究对象，依据护理方法的不同，分为对照组与研究组。对照组患者应用手术治疗，研究组患者应用联合护理。观察两组患者治疗效果及护理满意度。结果：研究组患者在临床治疗效果及护理满意度方面显著优于对照组患者（P〈0．05）。结论：心脏病合并多发骨折患者临床治疗中使用外固定器方法治疗，治疗效果理想，使用全方位护理方法，患者满意度高且对患者后期恢复有极大帮助，应当在临床中推广及应用。

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的护理观察

目的:探讨尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的临床效果及护理。方法:收集我院2014年12月24日~2016年8月17日接受治疗的16例动静脉内瘘闭塞患者,给予尿激酶溶栓治疗,观察治疗效果和护理措施。结果:经治疗后16例患者经尿激酶溶栓成功13例,失败3例,溶栓失败原因,3例患者瘘管闭塞均在12小时以上,且自身血管条件差。结论:尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘闭塞的效果显著,能在短时间内达到治疗效果,操作简单、方便且安全,费用小,无创伤,并发症少,可在血透患者早期发现内瘘闭塞使用此方法溶栓。

玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效观察

目的评价玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效。方法分析眼后段异物32例34眼经玻璃体切除摘出异物手术的临床资料,对术前术后的视力及并发症情况进行统计。结果玻璃体切除联合眼内异物摘出术,异物摘出成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低。结论玻璃体切除术是治疗眼内异物有效的方法。

连续性血液净化治疗中体外循环凝血现象的原因分析及护理

目的:探讨连续性血液净化治疗中体外循环凝血现象的原因和护理方法。方法:选取2014年11月至2015年10月我科室实施连续性血液净化患者64例进行回顾性分析。结果:64例患者中有4例发生凝血现象,其中无肝素法发生凝血概率较高。结论:CBP护理中需要护士具有较强的责任心和较高的业务水平,以保证治疗的顺利进行。

临床护理路径在剖宫产健康教育中的应用

目的:应用临床护理路径对剖宫产手术者实施整体护理,探讨能否提高患者健康知识的掌握,缩短住院日,达到最佳的康复效果。方法:按照临床路径表,以规范化手段,为患者提供合理、到位、优质的护理服务。结果:91例路径组的健康知识掌握,运用,患者满意率高于对照组。结论:通过引入临床护理路径,进一步优化服务流程,提高患者满意度,掌握健康知识。

中药灌肠治疗肠梗阻患者的护理效果分析

目的:探究中药灌肠在治疗肠梗阻患者中的应用效果;方法:选取2015年1月至2017年1月于本院进行诊断并进行治疗的200例肠梗阻患者为研究对象,按照随机数字表法区分为观察组和对照组,每组各100例患者,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药灌肠治疗,48h后对两组治疗有效率进行对比;结果:观察组治疗有效率为92%,对照组治疗有效率79%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);结论:中药灌肠疗法能够提高临床肠梗阻患者治疗有效率,明显缓解患者症状,值得进行临床推广。