2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系探讨

目的探究2型糖尿病糖脂代谢检测异常与中医证候学特征关系。方法选择2020年6月至2021年6月于我院收治的2型糖尿病糖脂代谢异常患者230例,根据《中药新药临床研究指导原则》中关于中医辨证分型标准将患者进行中医辨证分型。选择气阴两虚证型及阴虚热盛证型患者为主要观察对象,采集2组患者清晨空腹静脉血,采用已糖激酶法检测空腹血糖(FBG)水平,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,根据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平,比较2组患者糖脂代谢指标水平,采用Spearman秩相关性分析FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与中医证型分布特点的相关性。结果本研究230例患者,其中气阴两虚证型患者占比33.0%,阴虚热盛证型患者占比48.7%,阴阳双虚证型患者占比10.4%,其他患者占比7.8%。气阴两虚证型患者FBG、ISI、HOMA-IR、HOMA-β水平明显高于阴虚热盛证型患者(P<0.05)。气阴两虚证型患者TC、TG、LDL-C水平明显高于阴虚热盛证型患者,HDL-C水平明显低于阴虚热盛证型患者(P<0.01)。采用Spearman秩相关性分析发现,FBG、HOMA-IR、TC、TG与气阴两虚证型呈正相关(r值分别为0.28、0.35、0.38、0.47,P均<0.05);FBG、TC、TG与阴虚热盛证型呈负相关(r值分别为-0.38、-0.48、-0.39,P均<0.05)。结论2型糖尿病糖脂代谢异常患者以气阴两虚证型、阴虚热盛证型为主,其中气阴两虚证型患者糖脂代谢紊乱情况较为严重,糖脂代谢影响证型的归属。

PDCA护理模式联合中药灌肠在溃疡性结肠炎中的应用效果

目的探讨计划-执行-检查-处理(Plan-Do-Check-Act,PDCA)护理模式联合中药灌肠在溃疡性结肠炎中的应用效果。方法采用前瞻性研究设计,选取2019年4月至2023年3月汉中市中医医院收治的82例溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分为两组,各41例。试验组中,男27例、女14例,年龄(41.73±6.18)岁,病程(7.04±1.31)个月,病情程度:轻度22例、中度19例。对照组中,男23例、女18例,年龄(42.59±6.43)岁,病程(6.72±1.53)个月,病情程度:轻度23例、中度18例。对照组给予常规治疗及常规护理干预,试验组在常规治疗、护理的基础上给予PDCA护理模式联合中药灌肠;均持续干预4周。比较两组康复效果、血清炎性因子水平、溃疡性结肠炎疾病活动指数(UCDAI)、炎症性肠病生活质量评价量表(IBDQ)评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组总有效率[90.24%(37/41)]高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.998,P=0.046)。干预后试验组CRP、IL-6水平分别为(4.04±0.64)mg/L、(1.67±1.07)ng/L,低于对照组的(6.12±0.73)mg/L、(2.98±1.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=13.719、5.340,均P<0.05);试验组便血、腹泻、内镜表现、医生评价评分分别为(1.23±0.29)分、(1.21±0.27)分、(1.06±0.23)分、(1.14±0.31)分,均低于对照组的(1.38±0.31)分、(1.43±0.26)分、(1.16±0.22)分、(1.39±0.28)分,差异均有统计学意义(t=2.263、3.758、2.012、3.832,均P<0.05);试验组肠道症状、全身症状、社会功能、情感功能评分分别为(67.84±4.73)分、(29.71±2.73)分、(27.72±2.31)分、(69.82±5.36)分,均高于对照组的(60.13±4.26)分、(27.36±2.68)分、(24.06±2.08)分、(64.67±4.79分),差异均有统计学意义(t=7.755、3.933、7.539、4.587,均P<0.05)。结论PDCA护理模式联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎中效果显著,并能有效改善患者的生活质量。

恩替卡韦联合益肝清症汤对慢性乙型肝炎患者肝功能及门静脉血流动力学的影响

目的探究恩替卡韦联合益肝清症汤对慢性乙型肝炎(简称“乙肝”)患者肝功能及门静脉血流动力学的影响。方法选取本院2020年7月至2022年7月收治的114例慢性乙肝患者,随机数字表法将其设为对照组(57例)与研究组(57例)。对照组接受常规西药及恩替卡韦治疗,研究组在此基础上联合益肝清症汤治疗。观察2组疗效,并对2组中医证候积分、肝功能、门静脉血流动力学及T细胞亚群指标进行治疗前、治疗6个月后对比。结果研究组治疗总有效率93.0%,比对照组79.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)比治疗前低,且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后门静脉血流量(Qpv)、门静脉内径(Dpv)比治疗前低,门静脉血流速度(Vpv)比治疗前高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前高,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合益肝清症汤可明显改善慢性乙肝患者肝功能及门静脉血流动力学指标,提高临床疗效。

银丹心脑通软胶囊联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床研究

心力衰竭是多种心脏病变发展的终末阶段,具有较高的致死率及致残率,给患者的生命健康造成极大威胁[1]。慢性心力衰竭的症状具有隐匿性和复杂性,临床应积极纠正心力衰竭诱因并限制水钠摄入,治疗的关键在于减轻心力衰竭症状,改善患者生活质量和提高预后[2]。依那普利能强效抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素的水平,促使血管舒张,有助于降低心衰患者的死亡率和复发率,临床常用于心衰的治疗[3]。