多层级质量控制体系在健康管理中心的应用效果

目的探讨多层级质量控制体系在健康管理中心的应用效果。方法2019年8月在汉中市中心医院健康管理中心首次构建"院-科-组""科-组-质控员"多层级质量控制体系。选取2018年8月—2020年7月在汉中市中心医院健康管理中心进行健康体检的全体体检者83619例为研究对象,其中2018年8月—2019年7月体检者32009例为对照组,2019年8月—2020年7月体检者51610例为试验组,分别观察两组重要异常结果及时通知情况和"四高"(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)人群随访情况。选取对照组和试验组中连续两年均在汉中市中心医院健康管理中心体检且体检项目基本一致的某固定单位人员满意度调查表各2000份、体检报告各2000份(报告检查组为同一组人员,前后标准一致),分别统计两组体检者满意率情况、体检报告合格情况。结果试验组重要异常结果及时通知率(99.4%比96.6%)、"四高"人群随访率(高血压95.1%比91.2%、高血糖95.3%比91.6%、高血脂94.6%比92.3%、高尿酸92.7%比86.4%)、体检者满意率(体检环境94.0%比91.3%、服务态度96.4%比91.9%、等候时间97.6%比95.4%、体检流程98.3%比96.8%、医务人员专业水平97.2%比95.1%)、体检报告合格率(录入信息准确性99.5%比98.1%、主检结论准确性99.4%比97.3%、排序规范性99.8%比98.8%、健康建议合理性99.2%比96.8%)均显著高于对照组(均P<0.05)。结论建立多层级健康体检质量控制体系,可提高体检重要异常结果及时通知率、"四高"人群随访率、体检者满意率和体检报告合格率。

经Respimat吸入器给予不同剂量噻托溴铵干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病维持治疗中的疗效及安全性研究

目的探讨经Respimat吸入器给予不同剂量噻托溴铵干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病维持治疗中的疗效及安全性。方法选取240例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者均经Respimat吸入器给予噻托溴铵干粉吸入剂连续治疗1年,随机将其分成高剂量组(5μg/d,n=120)和低剂量组(2.5μg/d,n=120),比较两组患者的临床疗效、血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平、不良反应及死亡率。结果:两组患者治疗总有效率数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者口干和胃肠道反应的发生率显著低于高剂量组,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡率数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Respimat吸入器给予低剂量的噻托溴铵干粉吸入剂可以用于慢性阻塞性肺疾病维持治疗,且不良反应低,值得临床进一步大数据分析。

彩色多普勒超声诊断儿童先天性心脏病的临床价值分析

目的探头彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的临床效果。方法选取2013年3月~2017年1月间我院收治的疑似先天性心脏病患儿200例,对其进行彩色多普勒超声检查,对检查结果进行统计分析。结果彩色超声多普勒检测结果准确率为87.50%,漏诊或误诊率为12.50%,与手术病理验证组100%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断对于儿童先天性心脏病的诊断正确性高,安全性高,却操作方便易上手,值得在临床上推广和应用。

浅谈体检超声中甲状腺检查体会

目的:讨论在健康体检中甲状腺常规超声检查结果的体会。方法:通过常规超声检查方式,对健康体检人群甲状腺超声检查结果归纳总结分类。结果:甲状腺常规超声检查结果分两大类:一、正常甲状腺;二、不正常甲状腺,后者又分三小类:弥漫性病变、局限性病变、弥漫性病变基础上局限性病变。结论:在健康体检中甲状腺超声检查因便捷、无创可重复性而被广泛推介开展,但也存在一些困惑。

经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的临床价值比较

目的对比分析经会阴超声检查与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的临床价值,为宫颈机能不全的诊断方式选择提供参考。方法选取2018年7月至2019年7月我院就诊疑似视宫颈机能不全患者80例,所有患者均行经会阴超声检查、经腹部超声检查及病理活检。以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算CT、MRI检查诊断视宫颈机能不全的敏感度、特异度和准确度。总结经会阴超声检查与经腹部超声检查的图像满意度。结果 (1)80例患者经病理活检确诊为宫颈机能不全的患者36例,经腹部超声检查诊断为宫颈机能不全25例,经会阴超声检查诊断为宫颈机能不全33例;(2)经会阴超声检查诊断宫颈机能不全的敏感度、准确度均较经腹部超声检查高;(3)经会阴超声检查的宫颈内外口图像的满意程度为96.25%和95.00%,高于经腹部超声检查的66.25%和61.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声检查在诊断宫颈机能不全更具优势,经会阴超声检查诊断宫颈机能不全的敏感度、准确度均较经腹部超声检查高,这对于早期诊断宫颈机能不全具有重要的临床价值。

胸部X线评分与儿童及成人肺炎支原体肺炎临床表现的相关性研究

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,肺部体征多不明显,但易影响其他系统,严重者可威胁生命或死亡。肺炎支原体肺炎好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,最高可达60%左右[1,2]。对于肺炎支原体肺炎,及早发现,恰当治疗,可以避免或减轻严重不良事件的发生。临床上主要采用实验室检查或体格检查来反映病情严重程度,具有一定的滞后性[3]。为了探讨胸部X线评分与儿童及成人肺炎支原体肺炎临床表现的相关性,本研究对200例肺炎支原体肺炎患者进行分析,现将相关内容报道如下。