“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用

目的探讨基于委员会共治“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用效果。方法回顾性分析汉中某区域性三甲医院开展磁力体系建设前、2020年、实施磁性护理磁力体系建设1年后全院护士执业环境测评量表中相关条目及部分护理专业相关医疗质量指标的数据资料。结果实施磁力体系建设1年后,护士执业环境测评总分显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。护理专业相关医疗质量指标中,中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001);住院患者跌倒发生率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施“五委一核心”磁力体系建设能显著提升护士执业环境测评量表总体得分和部分条目得分,从不同层面改善护士执业环境,且能有效降低护理专业相关医疗质量指标中中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率及住院患者跌倒发生率,增进患者的就医获得感,改善患者结局。

百令胶囊联合卡托普利对糖尿病肾病患者肾功能和胰岛素抵抗的影响

目的研究百令胶囊联合卡托普利对糖尿病肾病(DN)患者肾功能和胰岛素抵抗的影响。方法选取2013年1月至2015年1月汉中市中心医院收治的100例DN患者作为研究对象,将100例DN患者分为两组:观察组50例(百令胶囊+卡托普利),对照组50例(卡托普利);同时选取同期健康体检者100例作为空白组。比较各组肾功能和胰岛素抵抗变化。结果观察组治疗有效率为94.00%,对照组治疗有效率为80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者尿清蛋白排泄率、血肌酐和血浆尿素氮下降,观察组患者治疗后上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C反应蛋白(CRP)明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者HOMA-IR和CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合卡托普利治疗可以改善DN患者的肾功能和胰岛素抵抗。

百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床研究

目的观察百令胶囊联合卡托普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服卡托普利片,2片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组尿白蛋白排泄率、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿蛋白排泄率、Scr、BUN、CRP均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb Alc均无显著性变化。结论百令胶囊联合卡托普利治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能指标,且不影响患者的糖脂代谢,具有一定的临床推广应用价值。

阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的研究阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将汉中市中心医院2012年11月—2015年1月收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片,2片/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片20 mg/d,1次/d,两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、肌酐和尿素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿素、肌酐均较治疗前有所改善,且差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后肾功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血脂水平TG、LDL、TC均较治疗前显著降低,HDL显著升高,且差异有统计学差异(P<0.05);且治疗组治疗后血脂水平的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善肾功能和血脂,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗老年甲状腺功能亢进疗效比较

目的比较2种药物治疗老年甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效和安全性,为临床用药提供指导。方法选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的100例甲亢患者作为研究对象,随机分为2组:甲硫咪唑治疗组(MMI组)50例,丙基硫氧嘧啶治疗组(PTU组)50例,选取同一时期来我院进行健康体检者50例作为对照组。比较各组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 MMI组患者的治疗有效率为96.0%,PTU组为94.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。MMI组不良反应发生率为32.00%,PTU组为34.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。MMI组血细胞减少和肝功能损害发生率分别为24.0%、4.0%,PTU组分别为6.0%和22.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的甲状腺功能指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的血常规和肝功能指标与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶咪治疗老年甲亢的疗效均较为理想,但二者均具有一定的不良反应,临床上应根据患者的情况慎重用药。