基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型的构建

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床特征资料、^(18)F-FDG PET/CT检查指标及随访总生存情况。广泛期小细胞肺癌预后影响因素单因素和多因素分析。基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型构建及预测效能分析。结果:142例患者随访15~34个月,中位随访时间为24.0个月,随访过程中死亡85例,随访1年和2年总生存率分别为59.2%、34.0%。分别依据患者的年龄、骨转移情况、肝转移情况、全身MTV之和情况、全身TLG之和情况分为2个组别,各亚组的中位总生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,年龄、是否合并骨及肝转移、全身MTV之和2.5及全身TLG之和2.5均是广泛期小细胞肺癌患者总生存时间独立影响因素(P<0.05)。基于各独立影响因素构建了患者不同时间段生存概率的列线图模型,C指数为0.763。使用ROC曲线分别计算患者1年,2年,3年生存情况预测情况,曲线下面积分别为0.631、0.718、0.722。结论:广泛期小细胞肺癌预后除受年龄、骨转移影响外还与^(18)F-FDG PET/CT指标关系密切;利用以上指标进行患者生存情况的预测,具有良好的效果。

99Tcm-MDP全身骨扫描及局部单光子发射计算机断层成像在骨转移性肿瘤诊断中的临床应用

目的:探究99Tcm-MDP全身骨扫描以及局部单光子发射计算机断层成像(SPECT)在骨转移性肿瘤中的诊断价值。方法:选择81例疑似肿瘤骨转移患者作为研究对象,分别对其实施了99Tcm-MDP全身骨扫描和局部SPECT检测,以病理学检测结果为金标准,分别探究99Tcm-MDP全身骨扫描和局部SEPCT对肿瘤骨性转移的诊断一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并实施组间诊断价值比较。结果:①99Tcm-MDP全身骨扫描对骨转移性肿瘤诊断一致性为69.14%,灵敏度为70.00%,特异度为67.74%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为58.33%;②局部SPECT对骨转移肿瘤诊断一致性为92.59%,灵敏度为92.00%,特异度为93.55%,阳性预测值为95.83%,阴性预测值为93.55%;③两种检测方式比较发现,局部SEPCT对骨转移性肿瘤诊断的一致性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于99Tcm-MDP全身骨扫描,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于99Tcm-MDP全身骨扫描,局部SPECT检测对骨转移性肿瘤诊断更为准确敏感,值得临床应用。

16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用

目的探讨16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用价值。方法选择我院收治的伴随有淋巴结远处转移的恶性肿瘤患者78例为研究组,选择同期未伴有淋巴结远处转移的良性肿瘤78例为对照组,记录两组患者的螺旋CT显像特征,记录研究组患者的原发灶检出与漏诊情况。结果研究组螺旋CT显像显示原发灶部位形态不规则,基本未见对称性结构;对照组螺旋CT显像显示所有患者各脏器基本形态规则,各器官及组织均未见异常软组织病灶。研究组螺旋CT显像检出淋巴结远处转移原发灶64例(82.1%),鳞癌、腺癌与其他类型的原发病灶检出率分别为82.5%、83.3%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结远处转移灶部位有60例符合常规转移部位,不符合常规转移部位4例。结论16排螺旋CT在恶性肿瘤淋巴结远处转移寻找原发灶中的应用具有很高的检出率,诊断效果也比较好,值得推广应用。

核素心肌灌注显像对左心衰竭患者临床治疗的指导价值研究

目的分析核素心肌灌注显像对左心衰竭患者临床治疗的指导价值。方法选取2012年3月—2015年3月汉中市中心医院收治的左心衰竭患者80例,均行核素心肌灌注显像,对检查结果阳性患者行冠状动脉造影检查并根据冠状动脉造影检查结果决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。比较不同缺血范围患者及冠状动脉支架植入术患者手术前后左心室容积,包括负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积。结果核素心肌灌注显像结果显示阳性患者63例,冠状动脉造影检查结果显示43例患者存在不同程度的血管狭窄,其中行PCI者35例。缺血面积较大患者负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积较大(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血面积与负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积均呈正相关(P<0.05)。PCI患者术后负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积均低于术前(P<0.05)。结论核素心肌灌注显像有助于明确左心衰竭患者的病因,对患者临床治疗方案的制定具有重要指导价值。