基于IMB模型的健康教育及护理在住院脑出血患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的健康教育及护理在住院脑出血患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月汉中市中心医院神经外科一病区收治的86例脑出血患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组各43例。对照组患者接受常规健康教育及护理,研究组患者接受基于IMB模型的健康教育及护理。出院前,比较两组患者的康复锻炼依从性及护理前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组患者的康复锻炼依从性为97.67%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的上肢、下肢FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的上肢、下肢FMA评分均升高,且研究组分别为(40.30±3.91)分、(20.55±2.69)分,明显高于对照组的(35.26±3.27)分、(16.71±2.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组分别为(32.34±7.92)分、(33.28±6.83)分,明显低于对照组的(46.36±8.47)分、(46.36±7.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育及护理应用于住院脑出血患者中,可提高患者的康复锻炼依从性,加快肢体功能恢复速度,同时还能有效改善其心理状态,值得临床推广应用。

气管切开时机对严重颅脑创伤患者肺部感染救治效果的影响

【目的】探讨重型颅脑创伤患者气管切开时机对肺部感染救治效果的影响。【方法】对136例重型颅脑创伤行气管切开治疗患者，根据气管切开时机分为早期组（具有气管切开指征后10h内予以切开）79例和延迟组（具有气管切开指征后≥10h实施气管切开）57例，对比两组患者实施气管起开前后的血气指标、肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间及治疗结局等指标。【结果】早期组气管切开前动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）值均显著的优于延迟组；早期组气管切开24h后PaO2、PaCO2、SaO2值，切开前与切开24h后的前后差值均显著高于延迟组，且差异有显著性（P〈0．05）。早期组气管切开后d7、d28的CPIS评分均显著低于延迟组（P〈0．05）。早期组的肺部感染率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著的低于延迟组（P〈0．05）；早期组和延迟组患者的28d病死率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】重型颅脑创伤患者在具有气管切开指征后应该及时予以气管切开，有利于改善患者的血气指标、降低肺部感染率、缩短ICU治疗时间及住院时间。