个性化护理对类风湿关节炎患者满意度和疼痛的影响

目的分析个性化护理对类风湿关节炎患者满意度和疼痛的影响。方法选择该院2015年2月至2016年2月诊治的类风湿关节炎患者104例,分为对照组与观察组,每组52例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行个性化护理,比较两组炎症指标水平、疼痛评分、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数、生活质量和治疗依从性,以及满意度。结果干预后,观察组炎症指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分为(2.91±0.73)分,低于对照组的(3.45±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组晨僵时间为(28.40±3.42)min、关节肿胀数为(4.18±0.93)个、关节压痛数为(9.34±1.18)个,优于对照组的(32.67±3.51)min、(6.27±1.46)个、(11.49±2.02)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量、治疗依从性、满意率均优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理能够减少类风湿关节炎患者炎症指标水平,缓解疼痛,提高患者生活质量和满意度。

膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎的疗效影响

目的探讨膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎(RA)的疗效影响。方法选取老年RA患者80例,分为关节腔内注射甲氨蝶呤(甲氨蝶呤组)和关节腔内注射益赛普(益赛普组),比较两组治疗情况。结果关节注射后1周至第3个月,两组ESR、CRP、RF水平及VAS评分均呈下降趋势,其中益赛普组注射后ESR、CRP、RF水平及VAS评分、髌上囊滑膜厚度均低于甲氨蝶呤组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生,安全性相当。结论相比甲氨蝶玲,膝关节腔内注射益赛普对老年RA的疗效更佳,有效减少体内炎性水平,降低疼痛程度,且具有一定安全性。

抗MCV抗体滴度与类风湿关节炎患者系统受累和疾病复发的相关性

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体滴度与类风湿关节炎(RA)患者系统受累和疾病复发的相关性。方法选取RA患者121例作为RA组,体检健康者60例作为对照组,比较两组的抗MCV抗体滴度,以及不同临床特征RA患者的抗MCV抗体滴度。根据RA患者的治疗效果,分为缓解组和未缓解组,比较两组不同治疗时间的抗MCV抗体滴度。记录缓解组患者随访中的复发情况,采用Spearman相关分析患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月时抗MCV抗体滴度与复发的相关性。结果RA组抗MCV抗体滴度明显高于对照组(P<0.05)。RA患者抗MCV抗体滴度与关节受累程度、关节腔积液、疾病活动性评分(DAS28评分)以及肺间质病变有关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,抗MCV抗体预测RA患者肺间质病变的曲线下面积为0.770,灵敏度为89.60%,特异度为61.60%。治疗3个月和6个月时,缓解组的抗MCV抗体滴度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,治疗前、治疗3个月和治疗6个月时患者的抗MCV抗体滴度与复发均无相关性(P>0.05)。结论抗MCV抗体滴度与RA患者DAS28评分、关节受累程度、关节腔积液及肺间质病变有关,与复发无关,抗MCV抗体可作为RA患者肺间质病变预测和疗效评估的有效指标。

改良CAG方案与减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果比较

目的分析比较改良CAG方案与减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果。方法将2014年4月至2018年4月在我院接受治疗的48例老年急性髓系白血病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为CAG组(24例)和联合组(24例)。CAG组患者行改良CAG方案治疗,联合组患者行减量HAG方案配合地西他滨治疗。化疗结束后28 d对患者临床疗效进行判定,记录患者毒副反应情况。比较两组患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率和CR率均高于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究48例患者均出现骨髓抑制情况,两组患者均出现血液系统异常、心功能损伤、恶心呕吐、发热以及感染等毒副反应,在经过积极保心治疗、保肝治疗、护胃治疗以及抗感染治疗后均得到有效控制。两组患者上述毒副反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病具有良好效果,其临床疗效有显著提高,且安全性较高,因而可推广应用。

骨髓细胞形态学检查血清铁蛋白和乳酸脱氢酶在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的探究骨髓细胞形态学检查与血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)联合用于多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法以126例确诊的MM患者(观察组)和21例同期因其他原因接受骨髓穿刺的受试者(对照组)为对象。测定分析2组骨髓浆细胞占比和血清SF、LDH水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标在不同分期MM诊断中的价值。结果对照组和观察组不同分期患者骨髓浆细胞占比,血清SF和LDH水平间差异均具有统计学意义(P<0.01),对照组<MMⅠ期<MMⅡ期<MMⅢ期(P<0.05)。曲线下面积曲线分析显示,骨髓细胞形态学检查和血清SF、LDH水平测定均对不同分期的MM具有一定诊断价值(AUC=0.582~0.767、0.663~0.849、0.779~0.856),而3项指标联合测定能有效提高不同分期MM的诊断灵敏度,且MM患者病情越重,诊断效能越明显(75.8%、82.1%和90.7%)。结论骨髓细胞形态学检查和血清SF、LDH水平联合测定对不同分期MM均具有良好诊断价值。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性

目的分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性。方法选取我院2016年2月至2018年4月收治的80例活动期强直性脊柱炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受传统药物治疗,观察组在对照组基础上接受沙利度胺治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的晨僵时间、外周关节肿痛数、枕壁试验结果、C反应蛋白水平和红细胞沉降率均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率均为10.00%(4/40)。结论沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,且安全性高,值得推广。

骨髓细胞形态学和免疫学分型在急性白血病诊断中的应用价值

目的研究骨髓细胞形态学和免疫学分型在急性白血病(AL)诊断中的应用价值。方法纳入汉中市中心医院收治的140例AL患者,分别使用细胞形态学和免疫学分型法进行诊断。分析细胞形态学和免疫学分型对AL的诊断结果及诊断符合率。结果140例AL患者经细胞形态学诊断,ALL 51例(36.43%),AML 79例(56.43%),UAL 8例(5.71%),MAL 2例(1.43%)。140例AL患者经免疫学分型诊断,ALL 49例(35.00%),AML 79例(56.43%),MAL 12例(8.57%)。细胞形态学和免疫学分型对MAL的诊断符合率明显低于ALL和AML(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学检查对AML和ALL的诊断准确率高,优势明显,但是对MAL分型的诊断灵敏度较低,需辅助免疫学分型等检查方法进行,以促进对AL患者的准确诊断。

类风湿关节炎患者血清CEA和CA199水平与恶性肿瘤的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎患者血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)水平与恶性肿瘤的相关性。方法选取2017年12月至2019年12月间汉中市中心医院收治的48例类风湿关节炎患者为观察组,选取48例健康体检者为对照组。均行血清CEA和CA199检测,比较两组受试者恶性肿瘤发生率,比较检测结果水平及阳性率,分析观察组患者血清CEA和CA199与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环胍氨酸抗体(CCP)的相关性。结果观察组患者恶性肿瘤发生率为2.1%(1例),对照组为0.0%(0例),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者CEA和CA199水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者CEA和CA199阳性率分别为14.6%(7例)和16.7%(8例),均高于对照组的2.1%(1例)和2.1%(1例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者血清CEA和CA199与ESR、CRP、RF和CCP均呈正相关(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者血清CEA和CA199水平较高,阳性率高,但与恶性肿瘤无明显相关性,与疾病活动度有关,可作为评估病情进展的参考指标。

正五聚体蛋白3、IL-6和CRP水平与RA疾病活动度的相关性

为探讨正五聚体蛋白3(pentraxin 3,PTX-3)、IL-6和CRP水平与RA疾病活动度的相关性,以90例RA患者为研究组,其中疾病低度活动者30例(33.3%),中度活动者44例(48.9%),高度活动者16例(17.8%)。同期纳入60例健康者为对照组,分析研究组与对照组血清中PTX-3、IL-6及CRP水平的差异。结果显示,研究组中PTX-3和CRP水平远高于对照组(P<0.001)。随着RA病情的发展,疾病活动指数DAS 28评分越高的患者,IL-6和CRP水平越高(均P<0.001),同时,ESR在高度活动组中水平更高(P<0.001)。此外,低、中、高度活动组中PTX-3水平均远高于对照组(均P<0.001)。CRP、IL-6和ESR水平与DAS 28评分呈低度正相关(r=0.654,P<0.001;r=0.555,P<0.001;r=0.557,P<0.001),IL-6与ESR水平也呈正相关(r=0.489,P<0.001)。由此PTX-3、IL-6、CRP可作为RA的生物标志物,几项指标的联合监测可有效反映病情发展状况,为临床治疗提供实验依据。