汉中地区新生儿溶血病的分布及溶血三项试验结果分析

目的分析汉中地区新生儿溶血病(HDN)的分布及溶血三项试验结果,为临床诊断HDN提供有效依据。方法选取2017年1月1日至2017年12月31日出生1~10d且临床以不同程度黄染或贫血症状就诊于本院或疑似为HDN的2080例患儿为研究对象。采用微柱凝集法进行ABO及Rh(D)血型鉴定,采用微柱凝胶法进行溶血三项检测,并对结果进行统计分析。结果2080例患儿中458例为HDN,阳性率为22.02%,其中ABO-HDN456例(21.92%),Rh-HDN2例(0.10%)。ABO-HDN在A、B、O、AB型患儿中阳性率分别为34.69%、26.90%、0.00%、0.00%;Rh-HDN仅发生于O型患儿中,阳性率为0.44%,HDN的发生以ABO血型系统为主,且A型患儿的阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿出生3d内采样阳性检出率为34.62%,4~10d阳性检出率为16.62%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血三项试验的阳性率:直接抗人球蛋白试验4.90%、游离抗体试验20.58%、抗体释放试验22.02%。结论汉中地区ABO-HDN发生率远远高于Rh-HDN,ABO-HDN主要集中在A、B型患儿,Rh-HDN主要见于O型患儿,且出生后3d内标本阳性检出率较高。抗体释放试验或(和)直接抗人球蛋白试验阳性可作为HDN早期诊断依据。