藻酸盐敷料和凡士林纱布对瘢痕皮肤供皮区创面愈合及相关分子表达的影响

目的：研究藻酸盐敷料和凡士林纱布对烧烫伤皮肤创面愈合及相关分子表达的影响。方法：选择2010年5月~2015年10月在我院接受植皮治疗的大面积烧伤患者64例,随机分为藻酸盐组和凡士林组,并采用不同的敷料进行供皮区换药。观察创面愈合情况并检测创面组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）的mRNA含量和蛋白含量。结果：藻酸盐组平均创面愈合时间显著短于凡士林组[（12.6±1.8）d vs（17.2±2.1）d],且换药后3、6、9 d时的创面愈合情况优于凡士林组（P〈0.05）;藻酸盐组创面组织中TGF-β1、bFGF、VEGF、EGF的mRNA含量和蛋白含量均显著高于凡士林组（P〈0.05）。结论：藻酸盐敷料能够促进瘢痕皮肤供皮区的创面愈合,有利于肉芽组织形成、血管新生以及上皮化过程。

额肌瓣悬吊术在上睑下垂矫正中的应用效果

目的观察额肌瓣悬吊术在上睑下垂矫正中的应用效果。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月汉中市人民医院收治的上睑下垂病历资料,采用额肌瓣悬吊术治疗患者作为观察组(27例)。采用上睑提肌缩短术患者作为对照组(36例)。比较两组患者术后1、3、5、10 d泪液浸润湿长10 mm试纸所需的时间、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、结膜充血评分、睫毛角度轻微异常、障碍性睑板腺功能、测量瞬目的次数。观察近期疗效及术后并发症发生情况。结果两组术后1、3、5、10 d泪液浸润湿长10 mm试纸所需时间、角膜荧光素染色及结膜充血评分、轻微异常性上睑睫毛角度及异常的睑板腺眼数、在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3、5、10 d泪膜破裂时间均呈上升趋势,对照组始终高于观察组,尤其是术后10 d,对照组的泪膜破裂时间长于观察组[(11.21±0.74)s比(8.21±0.49)s];两组术后1、3、5、10 d眼睑闭合不全距离均呈下降趋势,观察组始终短于对照组,尤其是术后10 d,观察组的眼睑合并不全为(1.41±0.21)mm,短于对照组的(2.47±0.45)mm;两组术后1、3、5、10 d瞬目次数均呈上升趋势,观察组始终多于对照组,尤其是术后10 d,观察组的瞬目次数(15.02±1.32)次/min多于对照组(10.02±1.21)次/min,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的矫正良好率[70.37%(19/27)]显著高于对照组[16.67%(6/36)](P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为51.85%(14/27)、50.00%(18/36),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上睑下垂患者采用额肌瓣悬吊术进行矫正,对于重度上睑下垂患者而言,效果更为明确。

中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨中医骨伤手法联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者104例为研究对象,按照不同治疗方法分为研究组与对照组,各52例。对照组给予独活寄生汤加减,研究组在对照组基础上加用中医治骨手法。比较两组的治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后3周,两组患者的疼痛评分、腰椎恢复评分均改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中,在中药独活寄生汤加减治疗基础上,辅以中医治骨手法,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广。

补肾强骨方治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的探讨对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者76例为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组38例。对照组患者给予VAD联合沙利度胺治疗,试验组患者给予VAD联合补肾强骨方治疗。比较两组患者的临床效果。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的M蛋白、Hg B、浆细胞比例、β2-MG及CRP水平明显优于治疗前(P<0.05),但两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗,能够抑制血管新生,使患者的病情得到改善。

消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下1/3骨折效果观察

目的探讨消肿接骨汤治疗创伤性桡尺骨中下1/3骨折效果。方法选取2015年5月至2016年12月我院收治的创伤性桡尺骨中下1/3骨折患者60例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规术后治疗方式进行干预,观察组患者则在此基础上给予消肿接骨汤进行口服治疗干预,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗第4、8周的治疗总有效率为90.00%、96.67%,高于对照组的60.00%、76.67%(P<0.05);治疗前,两组患者的肿胀消退评分比较,差异不显著(P>0.05);两组患者治疗第4、8周的肿胀消退评分均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将消肿接骨汤应用于创伤性桡尺骨中下1/3骨折患者的临床治疗中,可有效提高患者的临床治疗效果,值得在临床实践中推广和使用。

脉冲CO_2激光治疗女性面部黄褐斑的效果

目的探讨脉冲CO_2激光治疗女性面部黄褐斑的效果。方法将120例面部黄褐斑患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组给予天然维生素E治疗,观察组在对照组基础上应用脉冲CO_2激光治疗,分别于治疗后第4周、8周、12周对患者进行随访,并对患者皮损消退情况进行评价。结果观察组治疗后4周、8周、12周总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者随访1年,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论脉冲CO_2激光治疗女性面部黄褐斑能有效提高患者临床治疗效果,且患者复发率低,值得临床应用。

点阵激光联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者血清TGF—β1、BMP-7、EGF水平变化及预后的影响

【目的]探讨点阵激光联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕（HS）患者血清转化生长因子G1（TGF-β1）、骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、表皮生长因子（EGF）水平变化及预后的影响。【方法】抽取2013年11月至2016年10月汉中市人民医院98例HS患者，根据治疗方案分组，各49例。对照组给予单纯点阵激光治疗，观察组在此基础上联合复方倍他米松注射液治疗。对比两组治疗前后血清TGF-β1、BMP-7、EGF水平、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分及治疗后温哥华瘢痕评价量表（VSS）评分，统计两组不良反应发生率。【结果】①血清相关因子：治疗前，两组血清TGF—β1、BMP-7及EGF水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组血清TGF-β1、EGF水平低于对照组，BMP-7高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②瘢痕评分：治疗后观察组VSS各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；③不良反应：观察组不良反应发生率为12．24%（6／49），对照组为10．20％（5／49），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；④负性情绪：治疗前，两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】给予HS点阵激光联合复方倍他米松注射液治疗，可有效改善患者血清TGF-β1、BMP-7及EGF水平，促进瘢痕消退，且具有一定安全性，有利于缓解并消除患者负性情绪。

CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏与单纯他克莫司软膏外用治疗局限型白癜风的疗效及不良反应观察

目的探究CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏与单纯他克莫司软膏外用治疗对局限型白癜风的疗效及不良反应的影响。方法选取局限型白癜风患者85例,随机分为干预组(CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏治疗,n=43例)与参照组(单纯他克莫司软膏外用治疗,n=42例),比较两组干预效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后干预组皮损面积少于参照组,色素评分高于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏治疗应用于局限型白癜风患者后,可使得患者皮损面积缩小,色素评分降低,疗效确切,且不良反应少,安全性高,值得应用。

眼轮匝肌肌瓣在切开法重睑成形术中的应用

切开法重睑成形术适合于各种类型的单睑，可以同时去除适量眶隔后脂肪、眼轮轮肌、多余皮肤，使上睑变薄、睫毛上翘、重睑线优美、效果稳定。但由于单睑受术者的个体差异及手术操作比较复杂等因素，可能出现内侧重睑线过短、不全、宽窄不一或重睑线不流畅、甚至变浅、消失等。再加之东方民族约半数的重睑受术者伴有程度不同的内眦赘皮，也会增加术中内眦角的处理难度和手术效果。10余年来，我们共做切开法重睑术4000例，并灵活利用眼轮匝肌肌瓣，取得了良好的手术效果，现报告如下。

负压封闭引流术治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的探讨负压封闭引流术（VSD）治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理方法。方法将50例开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者分为观察组和对照组各25例，对照组采用传统换药创面处理，观察组采用VSD处理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的创面愈合率、创面清洁时间、住院时间、并发症的发生率显著优于对照组（P〈0．05），且观察组在生活质量各方面的评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论VSD可显著刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，减少并发症，缩短病程，减少护理人员的工作量。