2010～2012年汉中市人民医院手术室物品消毒灭菌监测结果分析

目的 了解医院手术室物品的消毒状况,加强和改进消毒管理模式,提高消毒与灭菌的质量,有效预防院内感染的发生.方法 按照〈消毒技术规范〉（2002年版）和〈医院消毒卫生标准〉（GB15982～1995）的标准进行样品采集、检测、卫生学评价及统计学处理.结果 2010～2012年汉中市人民医院手术室物品消毒监测结果显示,三年中总合格率分别为96.77%,97.04%和98.07%,呈逐年上升的趋势,但差异无统计学意义（χ2=5.346,P〉0.05）.物体表面和空气中的细菌含量以及医护人员手的合格率稍低,且医务人员手指中细菌分布以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等条件致病菌为主,而咽拭子中细菌则呈离散分布状态.结论 应进一步加强手术室物品和环境消毒质量的管理与控制,严格落实相关的法律法规,更加有效地提高手术室消毒质量.

汉中市二级以上医院之间生化检验结果的比对性研究

目的 分析汉中市二、三级医疗机构之间生化检验结果的可比性,探讨建立科学的、行之有效的区域性实验室质量控制手段和结果评价办法.方法 通过现状调查,发放校准品和质控品,并再次对检验结果进行比对分析,判断三家医院生化检验结果的可比性.结果 三家医院在两次比对中538医院（二甲）超过可接受范围的项目最多,市人民医院（二甲）次之,中心医院（三甲）较少.质控品数据经统计学t′检验也仅有5个项目个别水平的质控品无显著性差异,说明二甲医院与三甲医院的分析精确度差异较大,标准差三甲医院普遍低于二甲医院.结论 在一定区域内实现医学检验数据的互认,仍存在一定的难度,首先应有所选择性地科学的推行互认[6],区域性卫生主管部门在现有室间质评的基础上必须建立严格的行之有效的质量控制措施和互认评价标准,才能确保参评实验室间检验结果的一致性,最终实现互认.

老年重症ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清炎性指标的变化

目的统计老年重症ICU医院感染患者病原菌分布构成特点及血清炎性指标与预后的关系,为老年重症ICU医院感染患者治疗方案制定优化提供参考。方法回顾性分析我院2018年4月至2021年3月重症ICU中老年医院感染患者70例临床资料,统计其感染病原菌构成分布特点,按照患者预后情况分为存活组(47例)和死亡组(23例)。分组统计患者不同阶段血清炎性指标(CRP、PCT、IL-6)的变化情况及组间差异。结果(1)70例患者共计检出病原菌79株,革兰阴性菌58株,其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌占比较高,革兰阳性菌19株,其中金黄色葡萄球菌占比较高,真菌2株,混合感染共计12例;(2)存活组患者在确诊时、确诊后6 h、确诊后24 h血清CRP、PCT、IL-6均较死亡组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者上述指标随着确诊时间的延长而逐渐下降,死亡组患者随着确诊时间的延长上述指标却不断上升,不同阶段之间上述指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症ICU医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,患者血清炎性指标水平可作为评估患者预后情况的重要参考指标,炎性因子水平随时间升高,预示患者预后水平差。

汉中地区孕妇生殖道B族链球菌定植和防御素水平的相关性研究

目的 探讨陕西地区孕妇B族链球菌定植状况及其对防御素水平的影响.方法 2011年1月～2013年1月汉中市第二人民医院妇产科就诊的孕妇2 251例参与该研究.常规方法分离培养和鉴定B族链球菌.ELISA方法检测阴道冲洗液（VLF）中防御素HBD-2和HBD-5水平.结果 2 251例孕妇中,生殖道定植B族链球菌有810例,占36.0%,高于国内相关报道.B族链球菌定植孕妇阴道冲洗液中的HBD-2和HBD-5水平明显高于GBS非定植组（9.8±9.3 mg/L,77.5±66.4 mg/L vs 7.2±7.5 mg/L,27.3±21.7 mg/L）.结论 孕妇B族链球菌定植状况值得重视,防御素在B族链球菌发病机制中可能起重要作用.

卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用

目的探讨卡式微柱凝胶技术在ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的作用。方法采用卡式微柱凝胶技术和聚凝胺法鉴定西安交通大学医学院附属三二〇一医院1 175例输血患者ABO和RhD血型及红细胞不规则抗体,观察两种方法检测ABO和RhD血型及不规则抗体检出情况,并记录科室分布情况。结果血型鉴定结果显示,卡式微柱凝胶技术鉴定ABO血型的一次性准确率为99.83%,显著高于聚凝胺法的98.72%(P=0.002);卡式微柱凝胶技术鉴定RhD血型的一次性准确率为99.91%,显著高于聚凝胺法的99.32%(P=0.039)。卡式微柱凝胶技术不规则抗体检测中16例患者表现为阳性,阳性率为1.36%;聚凝胺法不规则抗体检测中10例患者表现为阳性,阳性率0.85%。26例不规则抗体阳性患者中血液科、肾病科和感染科共21例(84.00%),其他科室5例(19.23%);有输血史者22例(88.00%),有妊娠史者12例(48.00%)。结论卡式微柱凝胶技术在ABO和RhD血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中结果容易判断且稳定、可靠,操作过程简单易行,能有效保证输血的安全性。

汉中地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的了解汉中地区2010-2013年间泌尿生殖道支原体感染状况，季节流行情况，并分析泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的敏感性。方法首先采集汉中市人民医院门诊及住院患者泌尿生殖道分泌物标本1613例（2010～2013），利用郑州安图生物的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒（MycoplasmaIES）进行支原体培养鉴定及药物敏感性实验，然后将数据汇总分析汉中地区泌尿生殖道支原体感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。结果汉中地区泌尿生殖道支原体阳性检出率为52．6％，其中解脲脲原体（UU）占40．4％，人型支原体（MH）占0．4％。UU和MM混合检出率为11．8％。泌尿生殖道支原体感染全年均有流行，第4季度检出率明显低于其他3个季度（P〈0．001）。药物敏感实验显示，uU对强力霉素、美满霉素、克拉霉素敏感率高，耐受克林霉素和甲砜霉素；MH对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率高，耐受红霉素和罗红霉素；uu和MH混合感染仅对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏有较高敏感率。结论汉中地区属于泌尿生殖道支原体感染高发区，全年均有流行，治疗时应首选强力霉素、美满霉素或交沙霉素。

拉贝洛尔联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果及对凝血功能的影响

目的 分析拉贝洛尔联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果及对凝血功能的影响。方法 将2020年1月至2022年12月收治的86例妊娠期高血压患者根据治疗方案分为常规组和观察组,每组43例。常规组给予尼卡地平治疗,观察组在常规组治疗基础上增加拉贝洛尔治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、外周血管阻力、中心静脉压小于常规组,心脏指数大于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平显著低于常规组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)显著长于常规组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良妊娠结局发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论 拉贝洛尔联合尼卡地平治疗妊娠期高血压可有效消除疾病症状,调节血流动力学与凝血功能,减少不良妊娠结局,且不会增加不良反应,值得应用。

汉中地区儿童咽部β-溶血性链球菌定植和药物敏感性调查

目的 调查陕西汉中地区儿童咽部β-溶血性链球菌定植情况和药物敏感性.方法 从无临床症状儿童获得1 758份咽拭子,分离培养β-溶血性链球菌,常规生化方法鉴定菌种和血清型.纸片扩散法评估药物敏感性.结果 1 758份咽拭子共分离出β-溶血性链球菌142株（8.1%）,其中F组β-溶血性链球菌是优势菌株.临床分离株对甲氧苄氨嘧啶的敏感性最低.结论 研究将为汉中地区儿童β-溶血性链球菌感染的治疗和药物选择提供依据.

在检验分析前质量控制中护理操作不当因素的原因分析

各医院在实行实验室信息系统（LIS）后给护理工作流程带来了巨大的改变,也为临床各项工作带来许多便利。LIS在管理好检验科内部信息交换的同时,给检验分析前质量控制工作的开展提供了强大信息资源和管理手段,通过LIS的详细记录会发现护理工作中仍须注意的许多事项。

汉中地区新生儿溶血病的分布及溶血三项试验结果分析

目的分析汉中地区新生儿溶血病(HDN)的分布及溶血三项试验结果,为临床诊断HDN提供有效依据。方法选取2017年1月1日至2017年12月31日出生1~10d且临床以不同程度黄染或贫血症状就诊于本院或疑似为HDN的2080例患儿为研究对象。采用微柱凝集法进行ABO及Rh(D)血型鉴定,采用微柱凝胶法进行溶血三项检测,并对结果进行统计分析。结果2080例患儿中458例为HDN,阳性率为22.02%,其中ABO-HDN456例(21.92%),Rh-HDN2例(0.10%)。ABO-HDN在A、B、O、AB型患儿中阳性率分别为34.69%、26.90%、0.00%、0.00%;Rh-HDN仅发生于O型患儿中,阳性率为0.44%,HDN的发生以ABO血型系统为主,且A型患儿的阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿出生3d内采样阳性检出率为34.62%,4~10d阳性检出率为16.62%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。溶血三项试验的阳性率:直接抗人球蛋白试验4.90%、游离抗体试验20.58%、抗体释放试验22.02%。结论汉中地区ABO-HDN发生率远远高于Rh-HDN,ABO-HDN主要集中在A、B型患儿,Rh-HDN主要见于O型患儿,且出生后3d内标本阳性检出率较高。抗体释放试验或(和)直接抗人球蛋白试验阳性可作为HDN早期诊断依据。

肺腺纤维瘤1例并文献复习

报道1例肺腺纤维瘤患者临床资料,并进行文献复习。

血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值研究

目的探讨血清D-二聚体在预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后情况方面的价值。方法选取我院收治的老年COPD患者90例,其中45例稳定期COPD患者纳入观察1组,45例急性发作期COPD患者纳入观察2组;测定并比较两组D-二聚体水平和肺功能指标水平,采用Pearson相关性分析D二聚体和肺功能指标间的相关性;计算90例COPD患者D-二聚体平均值,将高于平均值的患者纳入高水平组,低于平均值的患者纳入低水平组,对两组开展为期15个月的随访,比较两组中位生存期和死亡率。结果观察2组D-二聚体水平高于观察1组,但第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)pred%)水平均低于观察1组(P<0.05)。D-二聚体水平和FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC和FEV_(1)pred%水平之间均为负相关性(r=-0.872、-0.912、-0.755、-0.852,P<0.05)。90例老年COPD患者D-二聚体平均值为(0.87±0.23)mg/L,纳入高水平组49例,纳入低水平组41例;经为期15个月随访,高水平组死亡率高于低水平组(P<0.01);高水平组患者中位生存期短于低水平组(P<0.01)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标间呈负相关性,且水平越高者死亡风险越高,中位生存期越短,在预测患者预后情况方面具有一定的临床价值。

血清CRP联合SAA检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)联合淀粉样蛋白A(SAA)检测在儿童消化道感染性疾病中的诊断应用价值。方法选取消化道感染性疾病患儿84例作为病例组,同期选择在本院体检且检测结果正常的儿童84例作为对照组。检测两组血清CRP与SAA含量,调查小儿的血常规指标并判断诊断价值。结果在感染组中,细菌感染43例,病毒感染35例,其他感染6例。病例组的RBC、HCT低于对照组(P<0.05),WBC、PLT高于对照组(P<0.05)。病例组的血清CRP与SAA含量高于对照组(P<0.05)。在两组168例小儿中,Spearman等级相关分析显示CRP、SAA与儿童消化道感染性疾病存在相关性(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示CRP、SAA、CRP+SAA诊断消化道感染性疾病的曲线下面积分别为0.723、0.742和0.875。结论消化道感染性疾病患儿多表现为血清CRP、SAA含量升高,与消化道感染性疾病的发生存在相关性,血清CRP联合SAA检测在儿童消化道感染性疾病中的应用可提高诊断效能。

血清CRP、AMY及LPS联合检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月收治的300例AP患者为病例组,同期选取300例健康体检者为对照组。比较对照组与病例组的CRP、AMY、LPS水平;比较病例组中轻症与重症患者不同时间的CRP、AMY、LPS水平;比较CRP、AMY、LPS单独及联合检测对AP的诊断效能;分析CRP、AMY、LPS与重症组患者预后的相关性。结果病例组的CRP、AMY、LPS水平均高于对照组(P<0.05)。轻症组与重症组的CRP、AMY、LPS水平在入院48 h达到峰值,入院72 h逐渐降低;入院时及入院24、48、72 h,重症组的CRP、AMY、LPS水平均高于轻症组(P<0.05)。CRP、AMY、LPS联合检测对AP的诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均高于单独检测(P<0.05)。死亡组的CRP、AMY、LPS水平高于存活组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,CRP、AMY、LPS与重症组患者的预后呈显著负相关(P<0.05)。结论血清CRP、AMY、LPS联合检测对AP具有较高的诊断价值,能够有效预测患者的病情严重程度,对重症患者有一定的早期诊断价值。

PLR、GP88、PGK-1对腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者预后的预测效能

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清颗粒蛋白88(GP88)、磷酸甘油酸激酶1(PGK-1)对腹腔镜根治性前列腺癌切除术(LRP)患者预后的预测效能。方法选取2018年2月至2020年2月在该院接受LRP治疗的93例前列腺癌患者作为研究对象。比较患者手术前后PLR及血清GP88、PGK-1水平。按照随访结局,将患者分成预后良好组52例及预后不良组41例。比较两组患者PLR及血清GP88、PGK-1水平。收集入组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LRP患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP88、PGK-1及PLR对LRP患者预后不良的预测效能。结果93例患者术后PLR及血清GP88、PGK-1水平均低于术前(P<0.05)。预后不良组PLR及血清GP88、PGK-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。单因素分析发现,Gleason评分、临床T分期、血清PSA水平、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均与LRP患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Gleason评分上升、临床T3期、血清PSA水平上升、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均是LRP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清GP88、PGK-1单项及联合预测LRP患者预后不良的曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.518~0.932)、0.757(95%CI:0.514~0.981)、0.755(95%CI:0.512~0.986)、0.861(95%CI:0.802~0.927),3项指标联合预测效能最高。结论PLR及血清GP88、PGK-1水平越高,LRP患者预后越差,上述3项指标预测LRP患者预后不良均有一定效能,但3项指标联合预测效能更佳。

注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛疗效观察及对患者免疫功能影响的研究

目的探讨注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取82例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组及对照组。所有患者均给予阿司匹林、硝酸甘油等药物进行一般治疗,对照组在此基础上另口服给予双嘧达莫进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上再给予注射用血塞通治疗。观察两组患者的临床疗效;治疗后,对各组患者每天心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及硝酸甘油用量进行观察;治疗前后,分别检测各组患者免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及外周血T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)的水平;观察所有患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量分别为(0.91±0.12)次/天、(1.93±0.36)分钟/次及(1.21±0.36)mg,均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组免疫球蛋白和外周血T细胞亚群水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间所有患者均未发生严重不良反应。结论注射用血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,值得进行深入研究。

输血对改善脓毒症急性肾损伤大鼠肾氧合水平和肾功能的作用研究

目的:探讨输血对脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏微血管氧合及肾功能的影响。方法:28只健康雄性12周龄SD大鼠随机分为对照组、脂多糖诱导脓毒症组(LPS组)、脂多糖+液体复苏组(LPS+FR组)、脂多糖+输血组(LPS+BT组),每组各7只。检测各组大鼠肾血流动力学、肾氧合水平和肾功能。实时荧光定量PCR检测肾脏组织中eNOS、iNOS的表达。结果:与对照组相比,LPS输注诱导可引起大鼠血压、肾血流量的早期和持续性下降,输血和液体复苏均明显改善了脓毒症大鼠T2、T3时的血压和T2时的肾血流量(P<0.05);LPS诱导明显降低了大鼠的肾皮质微血管氧张力,液体复苏可明显改善T2时期的肾皮质微血管氧张力,但在T3时间有所下降,而输血可持续改善T2-T3时期的肾皮质微血管氧张力,且在T3时期对大鼠的肾皮质微血管氧张力、左肾静脉压、肾内氧耗的改善作用明显强于液体复苏(P<0.05);T3时期,LPS诱导的脓毒症急性肾损伤大鼠均表现为血清肌酐水平升高和肌酐清除率明显降低(P<0.05),LPS组与LPS+FR组间血清肌酐水平无明显差异(P>0.05),LPS+BT组大鼠血清肌酐水平则较LPS组和LPS+FR组明显降低(P<0.05),但与对照组无明显差异(P>0.05)。LPS+BT组大鼠肌酐清除率明显高于LPS+FR和LPS组,且该三组均明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,LPS诱导脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏组织iNOS显著上调,而eNOS表达明显下降(P<0.05)。液体复苏和输血均可恢复大鼠肾脏组织iNOS、eNOS的表达(P<0.05),且输血对大鼠iNOS、eNOS表达的改变优于液体复苏(P<0.05)。结论:脓毒症急性肾损伤大鼠的肾血流量、肾氧合水平和肾功能均显著降低,输血可明显改善脓毒症急性肾损伤大鼠的肾血流量、肾氧合水平和肾功能,可作为一种感染性休克有用的肾脏保护策略。

高脂饮食对ApoE敲除小鼠炎症反应及外周血单核细胞斑块内迁徙的影响

目的比较ApoE敲除小鼠高脂喂养不同时间后,小鼠全身及斑块炎症动态变化,建立荧光标记技术,探讨炎症微环境对外周血单核细胞向主动脉根部斑块迁徙的影响。方法高脂饮食(0周、8周和16周)诱导ApoE敲除小鼠动脉粥样硬化模型,并实验观察。①油红O染色检测斑块形成;②主动脉炎症情况:实时定量PCR检测主动脉相关炎症因子生成及细胞含量;③全身炎症情况:ELISA检测血浆相关炎症因子水平,流式细胞术检测外周血炎症细胞百分比变化;④尾静脉注射PKH26标记单核细胞,激光共聚焦显微镜观察主动脉根部单核细胞迁徙情况。结果随高脂饮食时间的延长,ApoE敲除小鼠主动脉及主动脉根部动脉粥样硬化斑块增多(P<0.01);主动脉炎症反应增高:CCL2、TNF-α及IL-1βmRNA相对表达量高(P<0.01),主动脉组织巨噬细胞增多(P<0.001);伴随全身炎症反应增高:血浆CCL2、TNF-α含量增高(P<0.01)及外周血单核细胞百分比增高(P<0.05),外周血单核细胞向斑块内迁徙增多(P<0.01)。结论高脂饮食推动ApoE敲除小鼠全身及斑块组织炎症反应加重,有助于外周血单核细胞向动脉粥样硬化斑块迁徙。

心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检测的应用效果及临床意义

目的分析、讨论心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨检测的临床效果及意义。方法选择2014年2月至2016年3月期间接受治疗的冠心病患者61例作为观察组，脑梗死患者61例作为研究纽；同时随机选取健康体检者61例为对照组，分别检测三组患者的血脂和血清同型半胱氨酸。结果治疗前，观察组和研究组患者血清同型半胱氨酸与血脂水平比较差异较小，（P〉0．05）差异不具有统计学意义。观察组、研究组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组，（P〈0．05）差异不具有统计学意义。治疗后，观察组、对照组患者血脂及血清同型半胱氨酸水平显著低于治疗前，（P〈0．05）差异具有统计学意义。观察组、对照组患者血清同型半胱氨酸及血脂水平与对照组差异较小，（P〉0．05）差异不具有统计学意义。结论高血清同型半胱氨酸是冠心痛、高血压等心脑血管疾病的重要危险因素。血清同型半胱氨酸检测可用于诊断心脑血管疾病的病情和评价治疗效果，值得广泛推广和应用。

小儿感染性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析

目的探讨小儿感染性腹泻的病原菌分布特征及对抗菌药物的敏感情况,为临床防治及合理用药提供参考依据。方法选取426例感染性腹泻患儿作为研究对象,对患儿新鲜粪便标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,采用纸片扩散法进行耐药性分析。结果 426份粪便培养共检出病原菌5种73株,检出率17. 14%(73/426),分别为沙门氏菌24株(32. 88%)、金黄色葡萄球菌11株(15. 07%)、志贺氏菌20株(27. 40%)、致病性大肠杆菌12株(16. 44%)、铜绿假单胞菌6株(8. 22%)。沙门氏菌中,O4群为优势菌型(11株,45. 83%),其他依次为O2群(9株,37. 50%)、O7群(4株,16. 67%)。志贺氏菌中,福氏志贺菌(B群)为优势菌型(9株,45. 00%),其他依次为宋内志贺菌(D群)(7株,35. 00%)、鲍氏志贺菌(C群)(3株,15. 00%)、痢疾志贺菌(A群)(1株,5. 00%)。沙门氏菌、志贺氏菌对氨苄西林(66. 67%、75. 00%)、环丙沙星(45. 83%、50. 00%)、头孢唑啉(37. 50%、40. 00%)的耐药性均较高,志贺氏菌的耐药率较沙门氏菌高。沙门氏菌和志贺氏菌对三代、四代头孢菌素以及复方新诺明、亚胺培南的敏感性较高。结论小儿感染性腹泻的病原菌以沙门氏菌和志贺氏菌为主,志贺氏菌的多重耐药问题较为严重,临床应规范合理用药,加强病原菌谱和耐药性检测。