汉中市中心血站献血人群HBV、HCV、HIV和TP感染情况分析

【目的】探讨汉中市中心血站献血人群乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况。【方法】对2019年2月至2022年10月汉中市1120名的献血人群行HBV、HCV、HIV和TP检测。分析HBV、HCV、HIV和TP检测结果及人口学特征。【结果】HBV、HCV、HIV和TP检测结果显示,HBsAg阳性占比最高,阳性率为16.07%(180/1120),其次为TP,阳性率为10.71%(120/1120),HCV阳性率为3.57%(40/1120),未见HIV感染。男性HBV、HCV和TP感染占比均高于女性(P<0.05);本科及以上HBV、HCV和TP感染占比低于本科以下(P<0.05)。HBV、HCV和TP感染在不同血型、不同年龄的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中O型血在HBV、HCV的感染中占比最高,AB型血在TP的感染中占比最高;30~<40岁的人群HBV、TP感染占比最高,50~<60人群HCV感染占比最高。【结论】汉中市中心血站献血人群HBV、HCV、TP感染风险较高,以HBsAg阳性为主,男性、本科以下HBV、HCV和TP感染占比较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制。

老年胃癌化疗患者医院感染病原菌耐药性分析

目的分析老年胃癌化疗患者医院感染病原菌耐药性。方法选取我院2020年1月至2021年6月老年胃癌化疗患者90例为研究对象,为临床研究提供资料依据,分析病原菌的分布,耐药性,采集患者的痰进行标本处理,探究其病原学特点和药敏反应。结果90例老年胃癌患者感染人数为20例,且共培养出病原菌42株,其中革兰阴性菌24株,占比57%,18株革兰阳性菌,占比43%。其中3种革兰阴性菌中大肠埃希菌对庆大霉素和阿莫西林在大肠埃希菌中的耐药率均为100%,肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率也为100%,铜绿假单胞菌对庆大霉素和阿莫西林耐药率都较高。院内感染患者血清中的白细胞介素-6和白细胞介素-12都比无院内感染患者高(P<0.05)。结论我院老年胃癌患者病原菌感染中主要以革兰阴性菌为主,对于病原菌的耐药性,应合理选择合适的抗菌药物去控制。

探讨接受BSA指导用药剂量的乳腺癌化疗患者个体间多西他赛药代动力学差异

目的:探索乳腺癌患者接受体表面积(BSA)指导用药剂量的多西他赛(DTX)化疗后患者体内药代动力学多态性,以揭示患者体内药物暴露的差异。方法:采用纳米增强免疫比浊法测定258例患者血浆中的DTX浓度,计算每位患者的关键药代动力学参数AUC,并进行DTX药物浓度监测。结果:258例患者个体间的AUC值分布在0.40~2.67 mg·h/L,变异系数40.6%。采用不同化疗方案的各组患者的AUC并未显示出显著的差异,<50岁以及50~70岁组患者的AUC显著低于>70岁组患者的AUC(P=0.007,P=0.012)。结论:采用BSA指导用药剂量的DTX化疗可导致个体患者间的疗效和毒副作用出现巨大差异,需优化现有的用药剂量制定方案以提高乳腺癌患者尤其是老年乳腺癌患者(>70岁)DTX药物有效性并降低毒副作用。

西安地区健康人群电化学发光免疫法检测甲胎蛋白参考范围的建立

目的建立西安地区健康人群电化学发光法检测甲胎蛋白的实验室参考范围。方法随机抽取2009年～2010年在西安交通大学医学院第二附属医院健康体检的健康人群1022例，采用电化学发光法定量检测外周血AFP，并按性别分组。结果男性95％置信区间为0．70～5．68μg／L，女性为0．51～5．65μg／L，男女之间差异无统计学意义（P〉0．05），总体置信区间0．62～5．67μg／L。结论采用单侧参考范围，建议西安地区健康人群电化学发光法定量检测外周血AFP的参考范围为95%〈5．67μg／L，男女无差异。

前S1抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的应用

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)病毒前S1抗原与乙肝病毒五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)及HBV-DNA相关性,探讨乙肝病毒前S1抗原检测的临床意义。方法:用ELISA方法同时检测247份人血清乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒五项,同时用荧光定量法进行HBV-DNA测定,对S1抗原与HBV-DNA进行相关性研究,并以乙肝五项模式进行分组,比较不同血清模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果:Pre-S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度相关。大三阳、HBsAg(+)加HBcAb(+)及小三阳3种模式的前S1抗原阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。HBeAg(-)时部分病例病毒复制仍在继续。结论:乙肝病毒前S1抗原可补充完善乙肝五项检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。PreS1作为HBV存在的标志,其滴度的高低在一定程度上反映了病毒复制的活动性。

单核细胞与高密度脂蛋白比值对急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值分析

急性脑梗死是指急性脑血供中断导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化,以头晕耳鸣、恶心呕吐、半身不遂等为主要表现,对送医及时、符合溶栓要求的患者行静脉溶栓治疗是优化患者治疗预后的最优方法之一[1,2]。静脉溶栓再通急性脑梗死患者靶血管、减轻临床症状等作用已经被公认,但是部分患者后续仍出现早期神经功能恶化(END)。

PLR、GP88、PGK-1对腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者预后的预测效能

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清颗粒蛋白88(GP88)、磷酸甘油酸激酶1(PGK-1)对腹腔镜根治性前列腺癌切除术(LRP)患者预后的预测效能。方法选取2018年2月至2020年2月在该院接受LRP治疗的93例前列腺癌患者作为研究对象。比较患者手术前后PLR及血清GP88、PGK-1水平。按照随访结局,将患者分成预后良好组52例及预后不良组41例。比较两组患者PLR及血清GP88、PGK-1水平。收集入组患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LRP患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GP88、PGK-1及PLR对LRP患者预后不良的预测效能。结果93例患者术后PLR及血清GP88、PGK-1水平均低于术前(P<0.05)。预后不良组PLR及血清GP88、PGK-1水平均高于预后良好组(P<0.05)。单因素分析发现,Gleason评分、临床T分期、血清PSA水平、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均与LRP患者预后有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Gleason评分上升、临床T3期、血清PSA水平上升、肿瘤侵犯精囊、切缘阳性均是LRP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLR、血清GP88、PGK-1单项及联合预测LRP患者预后不良的曲线下面积分别为0.736(95%CI:0.518~0.932)、0.757(95%CI:0.514~0.981)、0.755(95%CI:0.512~0.986)、0.861(95%CI:0.802~0.927),3项指标联合预测效能最高。结论PLR及血清GP88、PGK-1水平越高,LRP患者预后越差,上述3项指标预测LRP患者预后不良均有一定效能,但3项指标联合预测效能更佳。

弥漫性毒性甲状腺肿患者血清高半胱氨酸蛋白61及Fractalkine水平的表达及其临床意义

目的:探讨弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、Fractalkine水平的表达及其临床意义。方法:选取2018年3月~2021年10月河北省邯郸市中心医院收治的57例GD患者作为研究组。另取同期健康体检者50例。采集所有受试者的静脉血,检测血清CYR61、Fractalkine水平,甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标。采用Pearson检验分析GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体相关指标的相关性。结果:研究组血清CYR61、Fractalkine水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)均高于对照组,而促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,GD患者血清CYR61、Fractalkine水平与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb水平均呈正相关,而与血清TSH水平呈负相关(均P<0.05)。结论:GD患者血清CYR61、Fractalkine水平异常高表达,且与患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体有关。

血清IL-2Rα和25(OH)D及miR-200水平与系统性红斑狼疮患者疾病活动度及预后的关系

目的探讨血清白细胞介素-2受体α(IL-2Rα)、25-羟维生素D(25(OH)D)及miR-200水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度及预后的关系。方法选取2019年8月-2021年8月汉中市人民医院收治的102例SLE患者,根据SLE疾病活动度评分2000(SLEDAI-2K)将患者分为轻度活动组(<9分,n=36)、中度活动组(10~14分,n=30)和重度活动组(≥15分,n=36)。比较各组血清IL-2Rα、25(OH)D及miR-200水平差异;采用Pearson相关系数分析SLE患者血清IL-2Rα、25(OH)D及miR-200水平与疾病活动度的相关性。所有患者均随访1年,以复发或死亡为终点事件,分为预后良好组(n=74)和预后不良组(n=28),用logistic回归分析影响SLE患者预后不良的独立危险因素。结果重度活动组血清IL-2Rα水平高于中度活动组、轻度活动组,25(OH)D、miR-200水平低于中度活动组、轻度活动组,差异均有统计学意义(P均<0.05);且中度活动组血清IL-2Rα水平高于轻度活动组,25(OH)D、miR-200水平低于轻度活动组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-2Rα水平与SLE疾病活动度成正相关(r=0.495,P<0.001),血清25(OH)D、miR-200水平均与SLE疾病活动度成负相关(r=-0.355、-0.495,P均<0.001)。SLEDAI-2K评分、血肌酐(SCR)、血清IL-2Rα水平是SLE患者预后不良的独立危险因素(OR=1.543、1.814、1.563,P均<0.05),血清25(OH)D及miR-200水平是保护因素(OR=0.932、0.943,P均<0.05)。结论血清IL-2Rα表达升高及25(OH)D、miR-200表达减少与SLE疾病活动度有关,且能影响患者预后。