产科新护理模式对初产妇不良情绪焦虑抑郁及分娩方式的影响

目的探索研究产科新护理模式对于初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法将在汉中市3201医院分娩的初产妇作为研究对象并实施分组研究,对照组予以常规护理,研究组予以产科新护理模式,将两组护理前后情绪变化以及分娩方式等进行比较。结果研究组阴道分娩率以及护理满意度均明显超过对照组(P<0.05),两组患者护理后不良情绪均有所改善,研究组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论针对初产妇实施产科新护理模式,可以有效提升其自然分娩率,能够有效缓解产妇抑郁焦虑等不良情绪,对于确保母婴健康安全具有积极意义。

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的观察全子宫切除术与双侧输卵管切除术联合治疗对患者血清AMH水平、卵巢功能的影响。方法将100例行全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者分为常规组(术中双侧输卵管保留者,n=61)和研究组(术中双侧输卵管切除者,n=39)。结果两组手术时间、手术失血量、术后肛门初次排气时间、住院时间比较无差异(P>0.05);术后,两组4、12周血清AMH水平及雌二醇水平显著降低,黄体生成素以及卵泡刺激素水平升高(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);术后,两组Kupperman评分明显高于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);研究组术后并发症明显少于常规组(P<0.05)。结论子宫良性疾病患者实施全子宫切除术治疗方案,将会显著降低其血清AMH水平,减弱其卵巢功能,可有效避免相关并发症的发生。

孕产妇深静脉血栓形成危险因素及风险评估

目的探讨孕产妇深静脉血栓形成(DVT)危险因素及风险评估。方法以80例DVT产妇为对象,以同期未合并DVT的产妇为对照组。收集孕产妇一般资料,分析影响孕产妇并发DVT的危险因素。结果单因素分析显示DVT组与非DVT组孕产妇分娩方式、产褥期卧床时间、高血压、糖尿病、服用避孕药史、既往血栓史、吸烟史、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶(AT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异显著(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示分娩方式(OR=1.722)、产褥期卧床时间(OR=1.942)、高血压(OR=1.962)、糖尿病(OR=1.661)为孕产妇DVT发生DVT的我危险因素(P <0.05)。结论剖宫产、产褥期卧床时间超过72 h、合并高血压、糖尿病等可增加孕产妇并发DVT的风险。

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症 ,是妊娠中、晚期特发的一种以瘙痒、黄疸为主要症状 ,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病。其病因不清 ,多认为是在遗传易感性的基础上 ,与体内雌激素升高有关 ,引起母体胆汁酸增高 ,胎盘胆汁酸转运障碍 ,母儿胆汁酸潴留 ,危害母儿健康的妊娠期并发症。对孕妇预后良好 ,但易致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等 ,使围产儿发病率和病死率增高。

改良超长方案对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的改善作用研究

目的探讨改良超长方案对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选择PCOS不孕患者100例,根据随机数字表法分为改良组和对照组,每组50例。改良组给予改良超长方案,对照组给予标准长效长方案。经阴道超声检查观察排卵情况及治疗前后子宫内膜变化情况;着床窗口期对内膜间质和腺体分别进行整合素αv、β3及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)的免疫组织化学染色;治疗后对治疗总有效率进行Salle评分。结果改良组排卵周期数明显多于对照组,排卵率明显高于对照组(P<0.01);改良组、对照组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显变厚(P<0.01),改良组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.01)。各组治疗后内膜血流量均有增加趋势,改良组治疗后内膜血流量高于对照组(P<0.05)。改良组治疗后Salle评分明显低于对照组(P<0.01)。结论改良超长方案可有效提高PCOS患者排卵率、改善子宫内膜容受性,值得临床推广。

甲氨喋呤、米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠96例的临床观察

目的研究甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药宫外孕方剂在早期异位妊娠的药物治疗中的作用。方法将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的96例患者随机分为A、B、C3组,每组各32例。A组,MTX50mg/m2单次肌肉注射;B组,MTX肌肉注射,同时口服米非司酮50mg,每日2次,共用3d;C组,MTX肌肉注射加米非司酮口服,用法同上,外加中药宫外孕方口服。观察其疗效及不良反应。结果A组32例中,保守治疗成功25例,治愈率71.9%;B组32例中,保守治疗成功27例,治愈率84.4%;C组32例中,保守治疗成功30例,治愈率93.8%,C组治疗效果明显优于A组及B组,血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降、治疗成功率、包块缩小程度均明显提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨喋呤、米非司酮与中药宫外孕方联合用药治疗早期异位妊娠,具有疗效高、安全、副作用小、减轻患者医疗负担的特点,值得临床推广。

护理风险管理对剖宫产后再妊娠孕妇术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探究分析护理风险管理对剖宫产后再妊娠孕妇术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法采用随机数字表法将2018年2月至2021年2月汉中市勉县医院收治的剖宫产后再妊娠的88例孕妇分入对照组和观察组,每组44例。对照组产妇行常规护理干预和产检,观察组产妇在对照组基础上加用护理风险管理。对比两组产妇下肢DVT率、住院时间等、凝血功能指标、护理满意度。结果对照组产妇下肢DVT率(20.45%)较观察组(4.54%)相比升高(P<0.05);干预后观察组和对照组孕妇aPTT、PT、TT水平均升高,Fbg降低,观察组孕妇aPTT、PT、TT水平较对照组相比升高,Fbg降低(P<0.05);对照组孕妇护理满意度(75.00%)较观察组(90.90%)低(P<0.05)。结论护理风险管理可有效降低剖宫产后再妊娠孕妇术后下肢DVT,提高护理满意度,改善血液高凝状态。

卵巢妊娠15例临床诊治分析

目的:对卵巢妊娠的发生原因、临床特征和诊治特点进行深入的探讨,尽最大努力提高卵巢妊娠的诊治水平。方法:回顾性分析833例异位妊娠患者的临床资料。结果:卵巢妊娠占同期异位妊娠1.8%,其中80%有人工流产或清宫史,56.8%放置宫内节育器。卵巢妊娠最主要症状是停经,下腹疼痛,阴道不规则出血,其中5例后穹窿穿刺抽出不凝血,1例在外院行药物流产失败。结论:卵巢妊娠发生率的增加与人工流产、妇科疾病及放置宫内节育器密切相关。诊断时应充分结合血HcG及B超检查,治疗应以手术为主,腹腔镜手术治疗是首选的治疗方法,术中应注意卵巢功能的保护。

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析

目的探究对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理方法及效果。方法 96例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者,随机分为研究组和对照组,各48例。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础上实施优质护理,对比两组的护理效果。结果研究组患者护理满意度为95.83%,显著高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论针对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理,可以有效降低并发症发生率,有效缓解其出血症状,对于确保患者健康具有积极意义。

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的探讨分析经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取我院2010年10月-2012年10月收治67例卵巢囊肿患者为研究对象,按照手术方式分为经阴道手术组31例和腹腔镜手术组36例,观察比较两组患者的治疗效果。结果经阴道手术组手术时间、术后住院时间明显比腹腔镜手术组缩短(P<0.05),两组对比有明显差异,具有统计学意义。结论经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿疗效皆较好,两者皆有其优缺点,应充分结合病情、病史和检查结果等综合分析,合理选择术式,从而提高治愈率,减少复发。

依诺肝素钠用于治疗D二聚体异常升高复发性流产的效果

目的探讨依诺肝素钠用于治疗D二聚体(D-D)异常升高复发性流产(RSA)的效果。方法以60例D-D异常升高RSA患者为对象。按照数字表法分为对照组与观察组。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组80.00%(24/30)(P<0.05)。观察组妊娠率为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05)。两组治疗后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、D二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)水平降低,观察组变化程度高于对照组(P<0.05)。结论依诺肝素钠可提升D-D异常升高RSA患者的妊娠率,改善患者的凝血功能。

垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血56例临床疗效分析

目的:探讨垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选取存在高危产后出血风险的足月阴道分娩产妇56例,随机分成两组,观察组28例,对照组28例,对照组给予垂体后叶素进行预防产后出血,观察组给予垂体素配伍米索前列醇进行预防产后出血,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组发生产后出血0例,发生率为0%;对照组发生产后出血6例,发生率为21.43%。观察组产后出血量为(239.32±2.12)ml,对照组产后出血量为(356.42±32.12)ml。两组患者在产后出血发生率和产后出血量上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用垂体后叶素配伍米索前列醇预防产后出血具有确切的临床疗效,值得临床推广使用。

宫颈微小浸润癌行子宫全切术后淋巴转移2例报告并文献复习

目的提高对宫颈微小浸润癌(Microinvasive Carcinoma of Cervix,MIC)诊断及治疗的认识。方法对2例宫颈微小浸润癌发生盆腔淋巴结转移的诊断及治疗中临床及病理资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果只有通过锥切取得完整而足够的标本,才能基于浸润深度和宽度做出宫颈微小浸润癌MIC的诊断;宫颈微小浸润癌Ⅰa1期行全子宫切除后仍有部分患者出现早期盆腔淋巴结转移。结论宫颈微小浸润癌行全子宫切除术后的患者仍需严密随访,以尽早发现淋巴转移和复发。

疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察

目的研究疤痕子宫再妊娠经阴道分娩（Vaginal Birth After Cesare-an,VBAC）的产程监测与护理效果观察,以便降低不良分娩的发生率。方法选取2012年3月-2015年3月检查并分娩的疤痕子宫再妊娠经阴道分娩孕妇共98例,随机分为两组。对照组为48例,其中有40例是有产检规律的,8例无产检规律。孕妇年龄在19-42岁之间,平均年龄25.3±2.5岁,采用医院常规护理进行操作;观察组为50例,其中有40例是有产检规律的,10例无产检规律的。孕妇年龄在18-42岁之间,平均年龄24.3±2.8岁,采用有针对性的护理干预进行操作;比较两组孕妇经过不同的护理方法后的产程、产后出血量和住院时间,以及两组孕妇阴道分娩成功率和并发症发生率。结果采用有针对性护理干预的观察组在出血量、产程和住院时间上都要小于对照组;在阴道分娩的成功率上大于对照组,并且在产后的并发症发生率上少于对照组。结论采用针对性的护理干预比常规的护理效果更好。

综合治疗盆腔炎168例

目的探讨综合疗法治疗盆腔炎的疗效。方法采用口服、灌肠、热敷的综合用药方案,进行疗效观察。结果168例治愈119例,占70.83%,显效30例,有效15例;无效4例,总有效率达97.61%。结论盆腔炎的治疗综合用药可以增强疗效、缩短病程,取得满意效果。

阴式与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨阴式全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床效果。方法随机抽取2012年1月至2017年1月本院收治的择期行子宫切除术的子宫良性病变患者60例为研究对象,随机将其分为研究组(行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术)与对照组(行阴式全子宫切除术),各30例。对比两组患者的手术指标、并发症及术后疼痛发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。研究组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),且无患者合并两种或以上并发症。研究组患者的疼痛总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变的效果较阴式全子宫切除术更为理想,术中出血量少,并发症及疼痛发生率低,值得深入研究和推广。

双极电凝腹腔镜下全子宫切除术78例的临床疗效

目的分析双极电凝腹腔镜下全子宫切除术的应用价值。方法将2015年2月至2017年2月于我院行全子宫切除术的150例患者随机分为对照组和观察组,对照组72例用单极电凝腹腔镜治疗,观察组78例用双极电凝腹腔镜治疗,比较两组术中、术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后抗生素应用时间、排气时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.56%、1.39%,差异不显著(P>0.05)。结论在腹腔镜下全子宫切除术中,在准确把握操作技巧前提下,应用双极电凝治疗造成的创伤小,患者术后恢复速度更快,且操作简便,值得在临床中推广。

通管汤联合抗生素治疗输卵管阻塞导致不孕症100例

目的:观察中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:采用自拟通管汤(当归佩兰穿三甲路路通公英等)口服,配合先锋霉素,甲硝唑静滴,同时使用中药热敷(艾叶、透骨草、羌活、白芷等)。结果:治疗100例,总有效率83%。结论:中西医结合的方法治疗输卵管阻塞引起的不孕症,有协同促效作用,临床治愈率和妊娠率显著提高。

新洁尔灭抗早孕65例临床观察

1993年2月至10月采用新洁尔灭抗早孕,对孕75d内需行人流者65例进行临床观察。结果总成功率高达96.92％。流产成功时间平均70h。本法具有成功率高、流产时间短、副反应少、安全、价廉等优点,值得基层医院推广应用。