小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,每组45例。常规治疗基础上,小剂量组口服替格瑞洛首剂量120 mg,之后调整至60毫克/次,2次/天;口服阿托伐他汀钙片20毫克/次,1次/天。常规治疗基础上,常规剂量组口服替格瑞洛首剂量180 mg,之后调整至90毫克/次,2次/天,阿托伐他汀钙片用法、用量同小剂量组。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周后血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱和心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、IVST较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组MMP-9、tPAI-1、sICAM-1、cTnI、NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛与常规剂量疗效基本相当,但安全性较好,值得临床推广。

沙库巴曲缬沙坦钠于慢性心力衰竭治疗中临床疗效及安全性观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的安全性和有效性。方法选取本院收治的CHF患者90例,随机分为参照组和观察组,各45例,两组均给予常规治疗,参照组在此基础上予缬沙坦治疗,观察组在此基础上予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均持续治疗3个月,比较治疗前后心功能指标和心肌损伤标志物的水平差异,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者心功能指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者心功能指标均优于治疗前(P<0.05);且观察组心功能指标均优于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者心肌损伤标志物水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者心肌损伤标志物水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组心肌损伤标志物水平低于参照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可以有效改善CHF患者心功能,降低心肌损伤标志物水平,减少不良反应的发生,临床治疗效果显著,安全性较高,值得推广应用。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的疗效。方法以60例AMI后心衰患者为对象,盲选法分为观察组(重组人脑利钠肽组)与对照组(常规治疗组)。比较两组疗效。结果观察组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)(P <0.05)。两组治疗后脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗后心排出量(CO)、每博输出量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)水平升高,观察组CO、SV、CI、LVEF水平高于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为6.66%(2/30),与对照组比较无差异10.00%(3/30),(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗AMI后心衰的效果理想,可改善患者的心功能,并且安全性较高。

心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在心肌梗死诊断中的应用研究

目的探讨心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取在本院诊治的心血管疾病患者240例,检测所有患者入院时的血清CK、CK-MB、hs-cTnT水平,调查患者的一般资料,判断心肌梗死发生情况并进行诊断价值分析。结果在240例患者中,诊断为心肌梗死48例(20%)。心肌梗死组的性别、年龄、体质量指数、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、吸烟、收缩压、舒张压等与非心肌梗死组对比差无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死组的血清CK、CK-MB、hs-cTnT水平均显著高于非心肌梗死组(P<0.05)。ROC分析显示血清CK、CK-MB、hs-cTnT诊断心肌梗死的AUC均>0.9。结论心肌梗死患者表现为血清CK、CK-MB、hs-cTnT的高表达,而CK、CK-MB、hs-cTnT也可作为鉴别诊断心肌梗死的重要标志物。

比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取急性心肌梗死患者122例,随机分为研究组与对照组,各61例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予比索洛尔治疗,两组治疗观察3个月,记录预后疗效。结果研究组治疗期间的心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的左室舒张末期容积与左室收缩末期容积值低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组的血清C-反应蛋白值都低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的病变血管血流分级显著好于对照组(P<0.05)。结论相对于瑞舒伐他汀,比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死中更有利于抑制CRP的表达,促进恢复病变血管血流与心功能,从而降低心血管事件的发生率。

延续性护理在老年冠心病合并高血压出院患者中的应用效果

目的:分析延续性护理在老年冠心病合并高血压出院患者中的应用效果。方法:选取2022年1—9月汉中市南郑区人民医院收治的120例老年冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组给予常规出院指导,研究组在对照组基础上开展延续性护理。对比两组血压水平、心功能指标、自护能力、应对能力、护理满意度。结果:干预后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压水平均较干预前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组左室射血分数、每搏输出量、心输出量、6 min步行距离较治疗前升高,左室舒张末期内径较治疗前降低,研究组优于对照组(P<0.05);干预后,两组技能、目标、环境评分及总分升高,且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组面对评分升高,回避、屈服评分降低,研究组优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P=0.008)。结论:延续性护理能够控制老年冠心病合并高血压出院患者的血压水平,改善心功能,提高患者的自护能力以及对疾病的应对水平,满意度好。