不同年龄段患者口腔正畸的护理分析

目的:总结不同年龄阶段患者的护理特点,以期为正畸临床护理工作提供参考。方法:对156例接受不同年龄阶段的正畸患者进行分期护理,即治疗前期,治疗期和保持期。结果:治疗前期护理内容主要涉及一般护理、心理护理及正畸注意事项;治疗期护理内容主要包含口腔卫生宣教,各种矫治装置的保护措施指导及心理护理;保持期护理内容主要涉及保持器佩戴及随访相关知识介绍。结论:三期护理且每个时期各有侧重,同时重点分明、细致入微地开展护理工作,才能达到正畸临床平衡、稳定和美观的治疗目标,为患者正畸治疗后疗效的维持奠定良好基础。

微种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值

目的探讨微种植体支抗应用于口腔正畸治疗的价值。方法选择2016年1月至2019年1月期间在汉中市口腔医院接受口腔正畸治疗者130例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组65例,对照组采用传统滑动方法关闭间隙,观察组则为微种植体支抗,疗程9个月。比较两组患者治疗前后上下齿槽座角(ANB)、上中切牙SN角(U1-SN)、上齿槽座角(SNA)以及上-下中切牙角(U1-L1)、模型的覆颌(OB)和覆盖(OJ)、尖牙间以及第一磨牙间宽度的变化。测量两组患者治疗后磨牙位移的距离,记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的SNA、ANB、U1-L1、U1-SN等指标的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的OB、OJ、尖牙间宽度改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的第一磨牙间宽度改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的磨牙平均位移(3.62±0.63)mm,明显少于对照组的(5.25±0.74)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.23%,与对照组的4.62%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔正畸治疗中应用微种植体支抗具有较好的稳定性,且疗效可靠、安全性高。

多乐氟预防正畸过程中釉质脱矿的临床评价

目的：评价在正畸过程中多乐氟预防釉质脱矿的有效性。方法：选取在我院接受固定正畸治疗，并拔除上颌第一前磨牙的恒牙列患者68例，其中男30例，女38例，年龄11～22岁。采用自身对照法，以上颌中线为界，将左右两侧牙随机分为实验侧与对照侧，粘结托槽后于实验侧牙齿托槽周围涂布多乐氟，每3个月1次，对照侧不作处理。在矫治1、3、6、9、12个月时用数码相机摄口内照片，观察双侧上颌侧切牙、尖牙与第二前磨牙釉质脱矿的发生率及脱矿程度，并进行统计学分析。结果：对照侧随着矫治时间的延长釉质脱矿率逐渐增高，而实验侧釉质脱矿率逐渐减少，脱矿率及脱矿的严重程度明显低于对照侧（P〈0．05）。结论：多乐氟对固定正畸过程中釉质脱矿具有一定的预防作用。

巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素分析

目的分析孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行巩膜扣带术后影响视网膜复位和视力恢复的相关因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性临床研究,选择2012年1月至2016年1月我院收治的初发RRD患者行巩膜扣带术治疗者148例148眼,观察术后视网膜解剖复位率、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及并发症,并对可能影响术后视网膜复位和视力恢复的相关因素进行Logistic回归分析。结果检眼镜和眼底照相检查示首次手术视网膜复位率为91.9%,最终复位率为97.3%;频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)检查视网膜首次复位率为60.1%,最终复位率为80.4%。单因素Logistic回归分析结果表明:多发视网膜裂孔和C1级增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)对视网膜复位率有显著影响(均为P<0.05);单因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑累及与否对术后BCVA恢复均有明显影响(均为P<0.05),而年龄、术前屈光状态、PVR分级、术中是否实施视网膜下放液、玻璃体内注气、联合巩膜外加压、术后视网膜下液对术后BCVA的恢复均无明显影响(均为P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:术前BCVA是影响术后BCVA的独立危险因素(P<0.05)。结论巩膜扣带术治疗RRD效果良好,但多发视网膜裂孔和C1级PVR会增加手术失败风险;术前视力、病程长短、视网膜脱离范围、黄斑状态均影响巩膜扣带术后视力的恢复,而术前视力是关键因素,提示RRD患者应早发现、早治疗,尽可能保护术前视力。

锥形束CT在切牙区唇侧牙槽骨开窗及开裂诊断中的应用研究

目的:应用锥形束CT研究错畸形切牙区唇侧牙槽骨开窗及开裂的发生率等分布情况。方法:选择2010年7月~2015年9月期间在汉中市口腔医院正畸科进行锥形束CT扫描的患者421例,统计在上下颌切牙区唇侧牙槽骨开窗及开裂的发生率和分布情况,并进行统计学分析。结果:在统计的421例患者中,骨开窗及骨开裂的发生率分别为38.95%和20.43%。骨开窗以骨性Ⅰ类错最多39.49%,骨性Ⅱ类次之。骨开裂以骨性Ⅱ类错33.82%最多,骨性Ⅰ类次之。骨开窗牙位以左上侧切牙最高20.43%,骨开裂牙位以左下侧切牙最高6.65%。结论:正畸治疗患者中,骨开窗及骨开裂的发生率分别为38.95%和20.43%,无性别差异,骨性Ⅰ类错切牙区骨开窗的发生率最高,以上侧切牙为主,骨性Ⅱ类错切牙区骨开裂的发生率最高,以下中切牙为主。

三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙牙髓炎患者牙髓血运重建术疗效的影响

目的比较三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙牙髓炎患者牙髓血运重建术疗效的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在汉中市口腔医院行牙髓血运重建术的年轻恒牙牙髓炎患者64例(患牙64颗),采用简单数表法随机分为观察组和对照组,每组32例(患牙32颗);观察组应用三联抗生素糊剂根管封药,对照组采用氢氧化钙糊剂根管封药。术后12个月比较两组患者的疗效,术后3个月、6个月、12个月,比较两组患者VAS评分及并发症发生情况。结果术后12个月,观察组患者的治疗有效率为96.88%,与对照组的93.75%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术前VAS评分、术后3个月、6个月和12个月VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为15.63%,与对照组的12.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙牙髓炎患者牙髓血运重建术均有较好的疗效,能有效缓解患者的疼痛不适,均是较好的根管消毒和封管制剂。

安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点分析

目的:分析安氏Ⅱ类2分类错牙弓及牙槽骨弓宽度的特点。方法:选择未经正畸治疗的模型98副,其中安氏Ⅱ类2分类错模型35副、安氏Ⅱ类1分类错模型33副、个别正常模型30副。测量3组牙弓、牙槽骨弓宽度,并进行统计学分析。结果:安氏Ⅱ类2分类上颌尖牙牙弓和牙槽骨弓宽度大于1分类(P<0.05);下颌尖牙牙弓宽度较安氏Ⅱ类1分类和正常组小,牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05);前磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常组(P<0.05)。磨牙区牙弓和牙槽骨弓宽度3组间无显著差异(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错患者的前磨牙及下颌尖牙区牙弓和牙槽骨弓宽度小于正常,治疗中应解除下颌骨在矢状向和垂直向的束缚,配合适当的扩弓治疗使下颌骨三维方向达到新的平衡。

邻面去釉的护理体会

邻面去釉是通过多个牙齿的邻面微量磨削，获得间隙或修整牙齿形态的一种方法，主要用于Bolton指数不调和“边缘病例”，队‘微创治疗’，来建立平衡、稳定、美观的矫治效果。现将邻面去釉治疗中的护理体会报道如下。

MTP18在口腔鳞癌细胞迁移与侵袭中的作用

目的探讨线粒体蛋白18(mitochondrial protein 18,MTP18)在口腔鳞癌转移中的调控作用。方法(1)采用生物信息分析44例正常口腔黏膜与520例口腔鳞癌组织中MTP18的表达。(2)siRNA干涉MTP18表达后,用qRT-PCR与Western blotting实验检测干涉效果,用划痕与Transwell实验检测对细胞迁移与侵袭能力的影响。(3)siRNA下调MTP18表达后,用qRT-PCR实验分析对细胞上皮间质转化的影响。结果(1)口腔鳞癌中MTP18表达显著上调(P<0.001),尤其在高级别与淋巴转移的肿瘤组织中。(2)siRNA显著下调了MTP18表达(P<0.001)。干涉MTP18可显著抑制口腔鳞癌SCC9细胞的迁移(siCtrl vs.siMTP18#1 vs.siMTP18#2为1.00±0.07 vs.0.43±0.04 vs.0.44±0.03,F=102.241,P<0.001)与侵袭(siCtrl vs.siMTP18#1 vs.siMTP18#2为1.00±0.07 vs.0.43±0.04 vs.0.44±0.03,F=97.017,P<0.001)。(3)干涉MTP18上调了上皮细胞标志分子的表达(P<0.001),而下调了间质细胞标志分子的表达(P<0.001)。结论MTP18通过诱导上皮间质转化促进口腔鳞癌细胞的迁移与侵袭。