2006～2008年陕西省汉中市饮水性砷中毒流行病学调查

目的了解2006～2008年汉中市沿汉江流域地区及分布有高砷石煤的镇巴县高砷水源分布和地方性砷中毒(简称地砷病)现状。方法根据国家和陕西省项目技术方案确定的选点原则,在汉中市沿汉江流域选择宁强、略阳、勉县、洋县、西乡5县及分布有高砷石煤的镇巴县共15个乡(镇)的25个自然村进行居民饮用水源水砷筛查检测,对水砷含量≥0.05 mg/L的村进行地砷病线索调查,对水砷含量≥0.15 mg/L的村进行地砷病病情普查,普查率不低于90%。地砷病诊断按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T211-2001)进行。结果共检测水样616份,水砷超过国家标准(0.05 mg/L)水样7份,超标率1.14%。超标水样均分布于勉县温泉镇郭家湾村,属于温泉分布区所在地,水砷最高含量0.11 mg/L。超标水源暴露人口970人,暴露率9.84%。地砷病总检出率3.16%(25/791)。其中轻度9例(占36%),中度14例(占56%),重度2例(占8%);年龄52～88岁之间,平均65.56岁;暴露时间52～88年之间,平均65.16年;男性检出率为6.25%(24/384),女性为0.25%(1/407),男性明显高于女性。临床以单纯皮肤色素脱失居多,占76%(19/25),色素脱失与色素沉着并存次之,占24%(6/25),合并有肢端麻木达40%(10/25),未检出皮肤角化、鲍文氏病及皮肤癌病例。在镇巴县燃煤型砷中毒病区未检出水砷含量超标水样。结论汉中市沿汉江流域的勉县温泉地区水砷含量超标,属于地砷病病区,并与地方性氟中毒病区并存,建议开展氟砷联合中毒研究。

汉中市食用碘盐及儿童碘营养状况和智力水平调查

为了解汉中市实施食盐加碘(USI)干预措施后居民食用碘盐状况及8～10岁儿童碘营养状况和智力水平。根据全国和陕西省监测方案,于2001—2010年采用抽样调查方法采集居民食用盐样,用GB/T13025.7—1999《制盐工业通用试验方法》直接滴定法检测含碘量;用触诊法或B超法检查8～10岁儿童甲肿率;用砷铈催化分光光度法检测8～10岁儿童尿碘;用《中国联合瑞文测验》进行8～10岁儿童智商(IQ)测定.结果显示,汉中市居民碘盐覆盖率持续稳定在99%以上,碘盐合格率及合格碘盐食用率稳定在95%以上,非碘盐检出率处于0.5%以下的较低水平;8～10岁儿童甲肿率达到国家碘缺乏病(IDD)消除标准;尿碘中位数及尿碘水平偏高者(≥300μg/L)比例有逐渐升高趋势,碘营养不足(<100μg/L)和尿碘水平基本适宜(100～299μg/L)者比例逐渐下降;8～10岁儿童智力达到中等水平。提示汉中市居民食用碘盐覆盖率和碘盐质量稳定可靠,儿童碘营养状况已得到有效改善。