单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性观察

目的 探究单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折的短期转归及安全性。方法 选取西乡县人民医院自2020年3月至2022年3月收治的多发肋骨骨折患者100例,采用随机数字表法分为研究组(单孔胸腔镜联合内固定术治疗)和对照组(传统切开复位内固定术治疗)各50例。比较2组患者围术期指标[术中出血量、切口长度、手术时间、胸管留置时间、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间]及手术前后疼痛数字评分量表(NRS)评分、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)和最大自主通气量(MVV)],并比较2组患者并发症发生率和术后短期随访情况。结果 研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),切口长度、手术时间、胸管留置时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组(P<0.05)。2组NRS评分均呈降低趋势,研究组术后1、3、7 d时NRS评分低于对照组(P<0.05),组间、时点间、组间·时间点交互作用差异无统计学意义(P<0.05)。2组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV较术前升高(P<0.05),且研究组术后14 d FEV1%pred、FVC%pred、MVV高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后均随访3~6个月,2组再次手术率和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统切开复位内固定术比较,单孔胸腔镜联合内固定术能够减轻多发肋骨骨折患者术后疼痛,改善肺通气功能,降低并发症发生风险,促进术后快速恢复,但两者短期转归情况并无明显差异。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补中3D立体补片对减轻腹股沟疝患者术后疼痛的效果观察

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补中3D立体补片对减轻腹股沟疝患者术后疼痛的效果。方法选取腹股沟疝患者76例,随机分为3D组与对照组,各38例。所有患者均给予腹腔镜经腹腹膜前疝修补治疗,3D组给予3D立体补片修补治疗,对照组给予聚丙烯补片修补治疗。比较两组治疗效果。结果3D组术后住院时间、术后离床活动时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);3D组术后7 d的并发症发生率低于对照组(P<0.05);3D组术后1 d、3 d、5 d、7 d的疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);3D组术后7 d的生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补中3D立体补片在腹股沟疝患者的应用并不会增加手术时间,可长期缓解疼痛,减少并发症的发生,从整体上提高患者的生活质量。