同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恢复最大关节活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清炎症因子水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术前后血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。

医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮疗效分析

目的探讨医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法选取2016年10月至2022年10月汉中市铁路中心医院收治的44例Ⅱ~Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(22例,47处压疮创面)和对照组(22例,46处压疮创面)。观察组患者采用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏药纱换药治疗,对照组患者单纯采用医用杀菌液体敷料换药治疗,对比观察两组患者治疗60 d时的临床疗效以及创面愈合时间。结果治疗60 d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-2.530,P=0.011),治愈率明显高于对照组(χ^(2)=6.286,P=0.012)。观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(Z=-3.323,P<0.001)。结论与单纯应用医用杀菌液体敷料相比,应用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏更能明显缩短Ⅱ~Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,临床治愈率更高,疗效更显著。

两种椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期指标及脊柱功能的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者接受经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)治疗,分析对其围术期指标、脊柱功能、椎体功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月汉中市铁路中心医院收治的62例OVCF患者的临床资料,根据不同的手术方式分为A组(31例,PVP治疗)和B组(31例,PKP治疗)。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月的脊柱功能与椎体功能,以及术后6个月的并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者骨水泥用量增多,手术时间、术后住院时间延长;与术前比,两组患者术后6个月Oswesry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分及椎体高度压缩率均降低,B组椎体高度压缩率较A组更低;而日本骨科学会(JOA)评分、椎体前缘高度升高,B组椎体前缘高度较A组更高;伤椎Cobb角缩小,B组较A组更小;与A组比,术后6个月B组并发症总发生率降低(均P <0.05)。两组患者术中出血量及术后6个月JOA评分、ODI指数、RMDQ评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PVP、PKP术式均能有效改善OVCF患者的脊柱功能,但与PVP相比,虽然PKP治疗OVCF会增加骨水泥用量,延长住院时间,但更有利于改善椎体功能,降低并发症发生风险,安全性较高。

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧与疗效评价

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧及治疗效果。方法选择2015年10月至2016年10月我院接收的100例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,针对患者实际情况,实施股骨近端锁定钢板治疗,分析治疗效果。结果患者术中及术后患肢正、侧位X线资料显示骨折位置良好。手术平均时间为(73.48±8.25)min,骨折愈合平均时间为(17.54±3.41)周,患者平均出血量为(97.41±7.41)mL,所有患者均无并发症发生,治疗优良率为95.00%。结论对股骨粗隆间骨折患者实施股骨近端锁定钢板治疗,有利于患者术后愈合,并发症发生率低,术后恢复时间短,值得在临床中进一步推广。

胸腰段骨折经皮骨水泥强化复位疗效分析

目的:探讨经皮骨水泥强化复位联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性骨折患者的临床效果。方法:选取本院骨科2013年~2015年手术治疗的107例胸腰段骨质疏松患者进行回顾性分析,其中59例患采用经皮骨水泥强化复位联合PVP治疗(PVP组),48例患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗(PKP组)。结果:PVP组的手术时间、出血量、骨水泥用量、住院时间均显著的高于PKP组患者且差异具有统计学意义;术前,PKP和PVP组的椎体前缘、中间、后缘高度及Cobbs角差异无统计学意义;术后即刻、术后6个月两组患者的椎体前缘、中间高度较术前显著的增高,Cobbs角较术前显著的降低;术后即刻、术后6个月PVP组的椎体前缘、中间高度值显著的高于PKP组,PVP组的Cobbs角显著的小于PKP组且差异具有统计学意义;术前、术后12个月PKP和PVP组两组间的ODI指数差异无统计学意义;术后12个月两组患者的ODI指数较本组术前显著的降低。结论:经皮骨水泥强化复位联合PVP治疗胸腰段骨质疏松性骨折有助于恢复椎体高度、Cobbs角,手术效果可靠。

慢性硬膜下血肿术后感染的诊疗——附一例报告

研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后感染的诊断和治疗方案。方法:回顾了慢性硬膜下血肿钻孔引流术后感染的相关文献资料,分析目前对于该类疾病的诊断和治疗方案,总结临床诊疗经验,并附我院的一例相关病例报道,介绍我们在该病例的诊疗过程中的经验教训。结果:我院在参考既往临床救治经验基础上,早诊断、早抗感染治疗,并再次手术清创,成功救治了一例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后感染的患者。结论:慢性硬膜下血肿术后感染发病率较低,但往往后果较严重,需早期抗感染治疗,必要时需再次手术清创治疗。