环磷腺苷注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭28例临床观察

目的：观察环磷腺苷注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭的疗效。方法：扩张型心肌病重度心力衰竭例58例,随机分为治疗组（28例）,对照组（30例）。扩张型心肌病病例系按1995年世界卫生组织及国际心脏病学会（WHO/ISFC）定义选择入围。NYHA心功能达Ⅲ-Ⅳ级者入选,共58例,其中治疗组Ⅳ级18例,Ⅲ级10例,对照组Ⅳ级16例,Ⅲ级有14例。两组均予地高辛、速尿、安体舒通、卡托普利治疗,其中治疗组加用环磷腺苷注射液40 mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,10-15 d为一疗程。结果：治疗组总有效率78.6%,显著优于对照组的总有效率46.7%（P〈0.05）,且治疗组心脏左室射血分数改善（31.71%-43.29%）明显好于对照组（32.30%-37.43%）,P〈0.05。结论：在传统治疗基础上,加用环磷腺苷注射液能进一步改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,提高临床疗效。

多巴酚丁胺、复方丹参注射液治疗慢性肺原性心脏病心衰的疗效观察

将７０例慢性肺原性心脏病Ⅲ度心衰患者随机分为两组，治疗组３６例，采用多巴酚丁胺、复方丹参注射液（停用强心甙及氨茶碱）；对照组３４例，采用常规治疗（包括强心甙及氨茶碱等）。两组基础疗法相同（有效抗生素、吸氧、保持呼吸道通畅、小刘量利尿剂的应用）。结果：治疗组总有效率 ９７． ２％，心衰纠正时间平均 ５． ５天；对照组总有效率７６．５％，心衰纠正时间平均９．２天。两组总有效率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：多巴酚丁胺与复方丹参注射液合用有协同作用，对纠正心衰、改善肺功能及平喘效果显著。

104例急性胰腺炎临床预后分析

１０４例急性胰腺炎临床预后分析杨艳武汉铁路分局汉口铁路医院内科４３００１０急性胰腺炎在临床上较常见，然而由于病情严重程度不同，预后差别很大，为了尽可能早期判断其严重性，及时加强监护治疗或手术，可提高治愈率。现就我院１９８０～１９９０年收治的１０４例急...

2型糖尿病合并148例下肢血管病变分析

目的 了解2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）发生率，分析PVD的相关危险因素。方法对2003～2007年我院内分泌科住院治疗148例2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果64．98％（96例／148例）患者多普勒超声检查提示下肢血管病变。年龄，病程，24h尿蛋白（UAE），血尿酸（uA），血肌酐（cR），收缩压增高比例，周围神经病变（DPN）比例，冠心病（cHD）比例在有下肢血管病变中均显著增高（p〈0．01）。Logistic回归分析结果表明，年龄，总胆固醇（TCH），DPN是PVD的独立危险因素（OR=1．087，1．353，2．201）。结论 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高，与年龄，血脂，血压，血糖以及糖尿病其他慢性并发症等多种因素有关。

胰岛素瘤11例误诊临床分析

为提高胰岛素瘤的正确诊断率， 减少误诊， 对１１ 例胰岛素瘤误诊病例进行了分析。结果表明该病临床症状变化多样， 易误诊， 误诊为癫痫４ 例， 功能性低血糖３例， 神经官能症２ 例， 精神分裂症、癔病各１例。探讨了误诊的可能原因及临床诊断应注意的问题。

低血钾致心律失常12例分析

本文报道低血钾所致心脏阻滞及重症室性心律失常12例。临床与心电图资料本组12例,男8例,女4例,年龄24～82岁。其中低钾性软瘫2例,甲状腺机能亢进2例,冠心病2例,高血压病2例,感冒、甲状腺瘤、结肠癌、高血压心脏病各1例。低钾原因:进食少、发热、呕吐、腹泻9例,食用粗制棉籽油2例,妊娠1例。血清钾2.10～3.50mmol/L(2.10～3.50mEq/L)11例,3.

胃造瘘冲洗抢救口服敌敌畏重症中毒20例

抢救口服敌敌畏中毒成功的关健是早期和彻底洗胃,对部分重症患者,由于反复插管失败及洗胃不彻底以致延误抢救时机。为此,我院自1974年11月至1985年9月、对20例重症中毒行胃造瘘冲洗现报道如下。

血钙的检测在尼莫地平治疗脑梗塞中的价值探讨

尼莫地平（Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ）在动物实验方面已显示出较好的神经保护作用。近年来已开始应用于临床。为了寻求在临床上有效的和实用的监测指标，我们对３５例应用Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗的脑梗塞病人进行了治疗前后血浆Ｃａ２＋的检测，同时与２８例非Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗的病人进行对照。结果显示：Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗组病人治疗前血浆Ｃａ２＋为２．０７６６±０．３３６４ｍｍｏｌ／ｌ，治疗后血Ｃａ２＋为２．２５３３±０．５６９５ｍｍｏｌ／Ｌ．经过统计学处理，治疗前后血Ｃａ２＋有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与非Ｎｉ－ｍｏｄｉｐｉｎｅ治疗组比较，虽然后者治疗后血Ｃａ２＋也发生了变化，但不如Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ组变化明显（Ｐ＜０．０５）。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-2的影响

目的观察阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)患者1个月后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化,以了解阿托伐他汀治疗对斑块稳定性的影响。方法将60例SAP和60例 ACS患者分为他汀治疗组和常规治疗组,测定治疗前后 MMP-2质量浓度。结果经阿托伐他汀治疗后,治疗组MMP-2质量浓度明显降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀治疗可明显减轻炎症因子 MMP-2质量浓度,可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。