汉寿县农村癫疒间患儿的诊治现状调查

目的：调查湖南汉寿县农村癫疒间患儿的诊治和需求情况，为探索适合汉寿县农村癫疒间患儿的治疗和管理模式提供依据。方法对湖南汉寿县人民医院近3年就诊的106例癫疒间患儿进行问卷调查，内容包括一般情况、就诊情况、治疗及随访情况，并了解患儿家长对癫疒间知识知晓程度和途径、患儿生活中的障碍和目前的需要。结果106例癫疒间患儿中，69.8％（74/106）的患儿＜10岁发病，且71.2％的患儿病因不明，而发作类型以特发性局灶性发作和症状性癫疒间为主；75.4％（80/106）的患儿接受抗癫疒间治疗，72.5％（58/80）的患儿抗癫疒间治疗不正规，表现为自行减量或停药、服用各类民间秘方及游医配制的中草药等。正规抗癫疒间治疗患儿疗效总有效率[72.7％（16/22）]明显优于不正规治疗组[48.3％（28/58），χ2＝6.66， P＜0.01]。患儿家长对癫疒间相关知识知晓率为40.6％，主要需求是就医方便、药物疗效好和药物价格便宜。结论湖南汉寿县农村家长掌握的癫疒间防治知识相对匮乏，患儿治疗不规范；应加强健康教育力度，积极开展社区癫疒间防治工作，提高基层医院医生诊治水平，能有效控制患儿癫疒间，并改善其生活质量。

MicroRNA及其异常表达在支气管哮喘发生与发展中的作用

MicroRNA（ miRNA）是一类内源性高度保守的单链小分子非编码RNA，长度约18～22个核苷酸（nt），具有组织特异性和时序特异性，在转录后水平调控靶基因的翻译或表达。 miRNA在细胞生长、增殖、代谢、凋亡等生物学过程中发挥重要作用。研究表明， miRNA与支气管哮喘（哮喘）的发生发展存在密切关系，现已发现，若干miRNA，如Let-7家族、miR-125家族、miR-26家族、miR-155、miR-21、miR-133a、miR-26a、miR-221等的异常表达与哮喘相关。该文综述miRNA在哮喘的病理生理学基础及其以持续气道炎症、气道高反应性和气道重塑为特征的发病机制中的作用。

布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析

目的探讨分析布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床疗效。方法选择上呼吸道感染发热的患儿156例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,分别用布洛芬混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组治疗总有效率98.7%与对照组96.2%相比差异无统计学意义,观察组每个时间段体温均值(服药后0.5 h(38.8±0.41)℃、服药后1 h(38.27±0.31)℃、服药后2 h(37.35±0.21)℃、服药后4 h(36.72±0.27)℃、服药后8 h(36.68±0.24)℃)均明显优于对照组(服药后0.5 h(39.07±0.39)℃、服药后1 h(38.68±0.25)℃、服药后2 h(37.68±0.36)℃、服药后4 h(37.74±0.27)℃、服药后8 h(37.85±0.26)℃),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与小儿氨酚黄那敏颗粒相比,临床效果更显著,退热快、药效维持时间长。

维生素AD滴剂联合制霉素片治疗尿布皮炎的临床观察(附83例报告)

目的:探讨维生素AD滴剂联合制霉素片外用治疗尿布皮炎的临床效果。方法:将165例婴儿(包括新生儿)随机分为对照组(82例)和观察组(83例),在常规治疗基础上,对照组加用炉甘石洗剂及爽身粉;观察组加用维生素AD滴剂及制霉素片(碾粉后),治疗结束1周后进行疗效评估及统计学处理。结果:观察组在显效率、总有效率、平均恢复时间上均优于对照组,且差异具有统计学意义。2组患儿在治疗期间未发现不良反应。结论:维生素AD滴剂联合制霉素片治疗尿布皮炎可明显改善患儿症状,缩短恢复时间,疗效显著。且其操作便捷,安全性好,值得临床推广。

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的探讨阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效。方法选取我院从2008年8月至2012年7月所收治的60例小儿病毒性脑炎患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。所有患者均进行综合治疗,对照组在综合治疗的基础上加用阿昔洛韦进行治疗,治疗组在综合治疗基础上加用阿昔洛韦联合纳洛酮进行治疗。记录并比较两组患者的疗效与后遗症发生率。结果治疗组患者的有效率为93.3%(28/30),对照组患者的有效率为76.7%(23/30),两组治疗有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的后遗症发生率为6.7%(2/30),对照组患者的后遗症发生率为23.3%(7/30),两组后遗症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性均较佳,值得在临床中推广应用。

布地奈德联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：研究和观察布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果。方法：选取本院确诊为CVA的患儿158例,随机分为两组,在一般治疗的基础上,对照组（80例）进行抗炎、止咳、平喘等常规治疗（不使用糖皮质激素和白三烯拮抗剂）;观察组（78例）应用布地奈德气雾剂,轻度CVA给予100μg/次,2次/d,早晚各1次,中度：给予200μg/次,2次/d,早晚各1次,孟鲁司特钠〈5岁4mg/次,5-14岁5mg/次,1次/d,睡前顿服或嚼服。两组疗程均为8周,疗程结束后,比较两组患儿的咳嗽减轻程度、第1秒用力呼气容积（FEV1）和总有效率及药物不良反应,并作统计学分析,治疗结束后6个月进行随访观察复发情况,计算和比较复发率。结果：咳嗽消失或显著减轻：观察组76例（97.4%）,FEV1占预计值%为85.7%;对照组70例（87.5%）,FEV1占预计值%为75.8%,两组比较均有统计学意义（P均〈0.05）;总有效率：观察组为94.9%,对照组83.8%,观察组优于对照组（P〈0.05）;药物不良反应轻微,发生率低,两组无明显差异（P〉0.75）;复发率：观察组为3.85%（3/78）,对照组为15.0%（12/80）,观察组显著低于对照组（P〈0.025）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童CVA疗效肯定,耐受性和安全性好,复发率低,药物不良反应轻微,较一般治疗具有一定的优势,值得临床推荐和进一步研究。

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 2012-01/2013-12湖南省汉寿县人民医院儿科收治儿童肺炎支原体肺炎患儿126例,随机分为两组。对照组60例给予阿奇霉素序贯疗法,按10mg/（kg·d）,每日1次,前1~3d静脉滴注,后改为口服,疗程7d;观察组66例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液0.3~0.5mL/（kg·d）,每日1次静脉滴注;疗程7d,如病情需要,可间隔3d进行第2个疗程。疗程结束后观察两组疗效、退热及咳嗽消失时间、肺部啰音消失及肺部X线片改善时间,出院前对两组药物不良反应进行分析。结果与对照组比较,观察组退热和咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间,肺部X线片改善时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组总有效率为96.9%（64/66）,优于对照组85.0%（51/60）。两组药物不良反应均较轻微,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床症状缓解快,疗效肯定,无药物不良反应发生,较单用阿奇霉素具有一定的优势,值得推广应用。

射麻汤联合布地奈德、异丙托溴胺治疗喘息性支气管炎疗效观察

目的：探讨中药汤剂射麻汤联合布地奈德、异丙托溴胺二联氧气雾化吸入治疗方法及临床疗效.方法：将我院收治的100例喘息性支气管炎患儿,随诊分为对照组50例,治疗组50例.对照组采用地塞米松氧气雾化吸入,沙丁胺醇片口服,糖皮质激素静脉用,根据血象及CRP应用抗菌药物和抗病毒药物及其他对症处置,治疗组采用布地奈德、异丙托溴胺二联氧气雾化吸入,口服中药射麻汤,疗程5～7d,根据血象及CRP应用抗菌药及抗病毒药.结果：治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组的平均住院时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及哮鸣音消失时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：中药汤剂射麻汤联合布地奈德、异丙托溴胺二联氧气雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效显著,可明显缩短病程,值得临床推广.

甲状腺激素佐治新生儿重度硬肿症（附25例报告）

目的：观察甲状腺激素佐治新生儿重度硬肿症的疗效。方法：用甲状腺片每日4mg／kg佐治25例新生儿硬肿症患儿。结果：显示佐治组体温恢复正常、心率恢复正常及硬肿完全消退时间均较对照组显著缩短(P<0．01)，病死率明显下降(P<0．05)，未发现甲状腺激素中毒反应，停药一周后反复查血清T3、T4、TSH均正常。结论：甲状腺激素短时间佐治新生儿重度硬肿症是安全、有效的。