新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新

新医改实施后,我国的医疗体系建设步伐明显加快,医药卫生体制改革、城乡居民医疗卫生体系建设都取得了显著成效。随着社会的发展和医疗条件的改善,我国的医疗事故和医患矛盾愈演愈烈,引发了强烈的社会反响。由此,加强医院思想政治工作,缓解医患矛盾,推进医疗深层改革,成为新医改后医院工作的重要部分。本文就新医改背景下,如何加强医院思想政治工作的实践与创新提出一些看法。

硬膜外无痛分娩在临床中的应用及护理效果的观察

目的分析和研究硬膜外无痛分娩在临床中的应用及护理效果观察。方法我们选取2010年7月至2012年7月分娩的孕妇188例,其中94例产妇在分娩前、后对其实施持续的硬膜外阻滞的镇痛,为观察组;另外94例产妇没有接受镇痛分娩,为对照组。两组产妇分娩结束后,将其产程时间、镇痛效果、产后出血发生情况、新生儿的宫内窘迫、窒息发生情况进行对比。结果观察组产妇的VAS评分低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇第一产程及总产程的时间,明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组新生儿发生宫内窘迫及窒息等情况相比,没有明显的差异(P>0.05),无统计学意义。结论硬膜外无痛分娩镇痛效果明显,作用可靠,能够明显缩短产程,对母婴影响较小,为产妇提供了无痛或疼痛减轻且安全舒适的分娩过程。

新生儿复苏窒息的抢救及护理措施探讨

目的探讨新生儿窒息复苏抢救及护理措施。方法回顾我院近4年在新生儿抢救的91例重度窒息患儿的临床资料,由本院新生儿科的医师进行了气管插管,以及静脉套管针的留置给药,气管插管和气囊面罩等后,使成功率达85%以上,同时多跟患儿家属沟通也起了重要的作用。结果 91例重度窒息患儿经过及时抢救和恰当的护理,治愈87例,转新生儿科28例,死亡14例。结论在新生儿科医师熟练掌握新生儿的气管插管术并采用静脉套管针以保证静脉给药的熟练技术下可提高新生儿重度窒息复苏的成功率,复苏窒息后护理措施也极为重要。对医师及护士的要求极高。

射频消融技术治疗肝癌的临床疗效评价

目的:评价射频消融治疗肝癌的临床疗效。方法:选取100例肝癌患者接受射频消融治疗,检查术后不良反应及并发症发生情况,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果:100例患者经射频消融治疗肝癌均获得成功,无出血、针道转移、损伤周围重要脏器等现象发生,无手术死亡,并发症大多在术后1～3周内恢复。100例患者中86例病灶完全消融,术前AFP升高的原发性肝癌患者49例中有44例的AFP下降。结论:射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,对肝癌尤其是小肝癌具有很好的疗效,但仍需不断提高护理质量,进一步提高射频消融治疗肝癌的安全性以及疗效。

妊娠高血压综合征孕妇生化检验指标变化特征分析

目的分析妊娠高血压综合征孕妇生化指标变化特征。方法选取2014年12月-2017年12月湖南省汉寿县妇幼保健院收治的妊娠高血压综合征孕妇100例作为试验组,选取同期于医院产检的正常孕妇100例作为对照组。比较2组孕妇的生化指标,并分析其变化特征。结果试验组孕妇尿素氮、肌酐、尿酸、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、K+、Na+、Cl﹣水平均高于对照组,总蛋白、白蛋白及Ca2+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕妇总胆红素、直接胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征孕妇各项生化指标均发生了变化,碱性磷酸酶、尿酸及Ca2+水平变化与病情严重程度息息相关,医师可通过检测上述指标预防和控制妊娠高血压综合征。

子痫前期患者尿液与血清血管生成因子及其受体水平的变化预测价值研究探讨

目的探讨子痫前期孕妇血清及尿液中血管生成因子及其受体水平表达情况,以及与病情程度的关系。方法用酶联免疫吸附法检测轻度子痫前期、重度子痫前期及正常妊娠孕妇血清及尿液的血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组、对照组血清、尿液VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,差异均有显著性(P<0.05)。血清与尿液中VEGF、PLGF及sFlt-1水平比较,血清PLGF及sFlt-1水平高于尿液中水平。而血清VEGF水平则低于尿液中的水平。结论孕妇血清和尿液中血管生成因子及其受体水平的表达与子痫前期相关,并与病情程度正相关。

异位妊娠保守治疗临床分析

目的观察分析异位妊娠保守治疗的方法及效果,总结其临床应用价值。方法选取该院2010年1月—2011年11月收治的异位妊娠患者86例,随机分为两组,各43例,观察组患者采取甲氨蝶呤+米非司酮+中药治疗方式,对照组患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方式,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组不良反应1例,随访1年再次宫外孕0例,总有效率为90.7%;对照组不良反应5例,随访1年再次宫外孕4例,总有效率为72.1%,观察组与对照组治疗结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对符合保守治疗适应症的患者,采取甲氨蝶呤+米非司酮+中药治疗宫外孕的临床治疗效果明显,并且其治疗效果明显高于传统意义上甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗方式,一方面能够实现对妊娠的迅速终止,另一方面能够及时控制患者血液中的β-HCG数值,整个治疗过程中对子宫附件的损伤较小,患者服用药物后的不良反应较少,减少远期复发,安全性提高,尤其适用于育龄妇女,值得合理推广。

2型糖尿病患者尿VEGF、ET检测对早期肾脏微血管损伤的诊断价值分析

目的对尿VEGF、ET检测在诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤诊断中的意义进行分析探讨。方法选取2010年5月—2012年7月该院收治的38例糖尿病患者,年龄为22～43岁,平均年龄(33.1±6.2)岁。根据尿微量蛋白排泄率(UAER),将上述患者分为A、B、C3组。另选取28例健康者作为对照组。对上述4组人群的尿VEGF、ET、ALB、α1-MG、β2-MG、IgG等指标进行检测,并进行对比分析。结果 VEGF、ET水平将随着患者病情的加重而明显提高。2型糖尿病患者尿的ALB、α1-MG、β2-MG、IgG指标和VEGF、ET等为明显的正相关。结论在对2型糖尿病患者的早期肾脏微血管损伤诊断中,尿VEGF和ET是重要的参考指标,在DN的早期诊断以及判断肾功能损伤程度时具有重要的意义。

达英_35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效探索

目的:研究达英_35与雌孕激素联用方案治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析我院在2010年3月~2014年1月间收治80例患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各40例病例,对照组采用雌激素治疗,观察组采用雌激素与达英_35联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组中有31例患者治愈,8例患者治疗有效,总有效率为97.5%;对照组中有23例患者治愈,6例患者治疗有效,72.5%。观察组临床疗效明显优于对照组,对比差异显著。具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有1例患者发生副作用,发生率为2.5%;10.0%对照组中有4例患者发生副作用,副作用率为10.0%,观察组副作用率明显低于对照组,对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用达英_35联合雌孕激素治疗,有利于提高临床疗效,值得临床推广。

硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压患者治疗效果及可行性分析

目的:探讨硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液对于妊娠高血压患者的治疗效果。方法:选取2018年7月至2020年5月汉寿县妇幼保健院收治的120例妊娠期高血压患者为研究对象,将其采用双盲法分成观察组与对照组,各60例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硝苯地平缓释片联合治疗,比较两组患者治疗疗效、妊娠结局及不良反应发生率。结果:观察组治疗后总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。观察组治疗后有1例早产,对照组有3例早产,观察组患者无新生儿窒息情况。观察组药物不良反应发生率为5.00%,对照组为3.33%,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合硫酸镁注射液对妊娠期高血压患者疗效确切,可改善妊娠结局,维护母婴安全。

功能性子宫出血48例临床分析和实践

目的:研究功能性子宫出血患者的治疗方法。方法回顾性分析我院在2011年2月~2014年1月收治的48例功能性出血患者的临床资料,以患者年龄为依据,将其分为两组,更年期功血23例,青春期功血25例,比较两组患者的治疗情况。结果对于青春期功血患者而言,首先需要改善其贫血症状,并通过利用大剂量雌激素止血,然后经人工周期促进排卵。对于更年期患者而言,可经诊断性刮宫,并使用孕激素治疗。针对年龄超过40岁,且症状非常严重的患者,若治疗未取得满意疗效,则可通过其他外科治疗。两组患者在治疗有效率上无统计学意义(>0.05)。结论青春期功血与更年期功血在疾病治疗方法上存在差异。青春期功血治疗的主要目的是使经期恢复正常并止血。更年期功血患者的诊断与治疗可通过诊断性刮宫得以实现。

增大剂量福辛普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效

目的探讨增大剂量福辛普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的疗效,以供参考。方法将我院2011年6月至2013年5月收治的慢性肾脏病轻中度蛋白尿患者112例纳入本研究,根据随机法分组。对照组接受常规剂量福辛普利治疗,实验组接受增大剂量福辛普利治疗。连续治疗8周,对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果与治疗前对比,我们发现两组患者24 h尿蛋白均有所下降;与对照组对比,实验组治疗后24 h尿蛋白更低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。对比两组不良反应发现,组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论增大剂量福辛普利用于治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿疗效确切,且并未增加不良反应,今后可将其作为慢性肾脏病轻中度蛋白尿治疗的有效方案进行临床推广。

解析新生儿窒息复苏的护理

目的:通过对新生儿窒息后复苏护理的解析,及对复苏过程的详细分析和复苏后相应症状的缓解对策,降低新生儿的死亡率及因窒息而患各种并发症的几率。方法:选择2009年3月-2012年3月在本院治疗的新生儿窒息复苏患者72例作为本次研究对象,将新生儿窒息患者分成两组,其中对照组32例施以常规抢救;实验组40例在对照组的基础上增加相应的护理措施。结果:两组患儿抢救护理前NBNA评分,组间比较差异无统计学意义,抢救护理后,实验组NBNA评分明显高于对照组患儿,差异有统计学意义。结论:需要总结抢救新生儿窒息过程中的经验,找到最优的窒息后护理方法,同时针对不同年龄段、不同窒息情况的婴儿,采取相应的更适合的措施,减少其因窒息产生后遗症的发生几率,把握新生儿窒息后护理的关键。

新形势下创新思想政治工作的几点思考

本文通过对新形势下创新思想政治工作重要性的分析,以湖南汉寿县妇幼保健机构为例探讨新形势下思想政治工作的创新点,并提出合理化建议。

剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响

目的探讨初次剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响。方法将该院2010年收治的75例首次剖宫产术式为新式剖宫产的再次妊娠产妇作为实验组,将该院2010年同期收治的68例首次剖宫产术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组,进行妊娠期并发症、分娩时间、术中观察子宫愈合情况、术后排气时间、手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连等多项指标的对照观察。结果新式剖宫产实验组与传统剖宫产术对照组再次妊娠的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、腹腔粘连程度、子宫愈后情况、术后排气时间、住院时间均有显著差异,只有术中出血量、术后并发症两组之间大致相当。结论对于再次剖宫产手术来说,首次剖宫产术式,新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较严重,进腹时间延长,手术总时间过长,开腹出血量过多,子宫愈后情况不好等种种因素都增加了手术的难度。

克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果

目的:观察克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果。方法:选取90例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组与观察组各45例。对照组采用硝酸咪康唑栓治疗,观察组采用克霉唑阴道片治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗前后炎性因子水平、复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道充血糜烂消失时间和阴道瘙痒灼热消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者可提高治疗总有效率,缩短症状缓解时间,以及降低炎性因子水平和复发率,效果优于硝酸咪康唑栓治疗。

局部与静脉麻醉人工流产术中的应用观察

目的:观察局部与静脉麻醉在人工流产术中的应用效果,以供参考。方法将2010年6月~2013年5月在我院进行人工流产术的150例患者纳入本研究,根据随机法分组。对照组接受局部麻醉疗,实验组接受静脉麻醉。对比两组在镇痛效果和麻醉并发症方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组镇痛总有效率明显较好,麻醉并发症发生率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论静脉麻醉用于人工流产术具有镇痛效果好、痛苦小等优越性,但其引起的麻醉并发症较多,在今后的临床工作中应予以重视。

腹部B超+阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析

目的分析腹部B超+阴道B超对妇产科急腹症的诊断效果。方法选取我院2017年1月-2017年12月期间妇产科所接收的68例急腹症患者,两组患者均实施腹部B超+阴道B超检查,对两种检查方式联合与单独使用的检查对疾病诊断的符合率进行比较。结果单独使用腹部B超的符合诊断率为69.12%,单独使用阴道B超的符合诊断率为79.41%,腹部B超+阴道B超的符合诊断率为100%,联合使用两种方法的诊断率明显高于单独使用任何一种,数据对比,有统计学意义(P<0.05)。结论单独使用腹部B超或者阴道B超,都各具利弊,均可能出现误诊或者漏诊的现象,而腹部B超+阴道B超可以有效提高急腹症诊断的准确性。

B超诊断小儿肠套叠的效果分析

目的对B超诊断小儿肠套叠的效果进行探讨分析。方法选取我院2016年1月~2016年12月期间收治的96例小儿肠套叠患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患儿给以X线诊断,观察组患儿给以B超诊断。对比分析两种临床诊断方法的准确率、利用B超辅助治疗的效果。结果观察组B超诊断的准确率为95.83%,对照组X线诊断的准确率为81.25%,B超诊断的准确率高于X线诊断的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05);利用B超辅助治疗的成功率为97.92%,利用X线辅助治疗的成功率为87.5%,B超辅助治疗的成功率高于X线辅助治疗的成功率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肠套叠患者实施B超诊断,大大提高了诊断的准确率,并具有较强的安全性,具有较高的临床推广价值。

思想政治工作中的问题及对策探讨

医院思想政治工作是促使医院政治建设、经济建设和文化建设,提升医院服务质量,组建一支顺应时代需求的搞组织医疗队伍的核心。文章主要从思想政治工作中的现状出发,分析思想政治工作中的有效对策,希望能为医院思想政治工作的开展提供参考。