替诺福韦酯序贯治疗应答不佳HBeAg(+)慢性乙肝患者疗效分析

目的:探究慢性乙肝HBeAg(+)患者治疗应答不佳转用替诺福韦酯序贯治疗的疗效,为临床更好的治疗慢性乙肝HBeAg(+)患者提供理论依据。方法:选取本院收治的90例慢性乙肝HBeAg(+)患者作为研究对象,随机分成延用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗的延用组和转用替诺福韦酯序贯治疗的转用组各45例。比较两组治疗前后HBeAg和HBV-DNA含量、肝功能指标(TBIL、TC、INR比值)、血清学应答和生化学应答情况及不良反应(胃肠道症状、恶心/乏力、皮疹)发生情况。结果:延用/转用12个月比较,转用组HBeAg、HBV-DNA低于延用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。延用/转用12个月比较,转用组TBIL含量高于延用组、转用组INR比值低于延用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。延用/转用12月进行组间比较,转用组HBeAg血清转换率高于延用组,转用组HBeAg、ALT复常率高于延用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。延用组不良反应发生率高于转用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性乙肝HBeAg(+)患者治疗应答不佳转用替诺福韦酯序贯治疗,不仅可以提高治疗效果,而且可以有效减少不良反应的发生情况。

阿托伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病对患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响

目的探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响。方法选取2018年12月~2019年9月收治的122例NAFLD患者为本次研究对象。根据随机抛硬币法分为观察组与对照组,每组各61例。对照组采用单纯阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前及治疗12周后血清脂质代谢指标水平,血清胰岛素抵抗相关指标及臂踝动脉脉搏波传导速度。结果治疗前两组患者各项血清脂质代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组甘油三酯(TC)、血清总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清胰岛素抵抗相关指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组纤维蛋白原(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP、baPWV均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍治疗NAFLD可调节患者血清脂代谢,改善臂踝动脉脉搏波传导速度。

金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆临床观察

目的:观察金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆的临床效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用复方丹参片治疗,观察组加用金匮肾气丸治疗。结果:观察组日常生活活动能力评分及认知功能评分较对照组高(P<0.05),观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆效果较好,且不良反应少。

神经保护剂治疗急性脑梗死患者的效果及安全性观察

目的:研究并探讨神经保护剂治疗急性脑梗死患者的临床效果和安全性。方法:收治急性脑梗死患者120例,随机平分两组。对照组采取常规方案进行治疗,观察组在此基础上给予神经保护剂治疗。治疗2周后,对两组临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应发生率等方面进行比较。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前显著改善(P<0.05),但治疗后,观察组的神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者临床治疗中应用神经保护剂进行治疗,不仅具有显著的临床效果,还具有可靠的安全性。

心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响

目的探讨肺癌患者采用心理护理干预及健康宣教的价值。方法纳入60例肺癌患者研究(2019年6月~2020年6月),按双盲法分为2组,以常规方案护理者30例纳入对照组,以心理护理干预及健康宣教护理者30例纳入观察组,统计两组癌性疼痛、生活质量。结果(1)癌性疼痛:观察组(5.25±1.42分)低于对照组,组间对比P<0.05。(2)生活质量:观察组4个维度评分高于对照组,组间对比P<0.05。结论心理护理干预及健康宣教在肺癌护理中可行性较高,可降低其癌性疼痛,亦可改善其生活质量,值得借鉴及参考。

补阳还五汤配合针灸辅治脑梗死后遗症临床观察

目的:观察补阳还五汤配合针灸辅治脑梗死后遗症的效果。方法:76例按随机数字表法分成两组各38例。两组均给予常规治疗,观察组加用补阳还五汤及针灸。结果:治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel评分高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合针灸辅治脑梗死后遗症可提高治疗效果。

益肾除颤汤结合针刺辅治帕金森病疗效观察

目的:观察益肾除颤汤结合针刺辅治帕金森病的疗效。方法:76例采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均给予多巴丝肼片治疗,观察组加用益肾除颤汤及针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后UPDRS、Webster评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益肾除颤汤结合针刺治帕金森病能提高疗效。

补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果

目的探讨补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法本文观察对象选自我院2016年5月-2018年5月期间治疗的240例脑梗死气虚血瘀证患者。采用国际随机字母表法将240例患者等分为实验组和对照组,各120例,对照组采用西医常规治疗,实验组给予补阳还五汤治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析,比较治疗前后两组患者中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)及Barthel指数(BI)等指标。结果实验组和对照组临床有效率分别为94.17%和72.50%;和治疗前相比较,治疗后两组中医证候积分、神经功能缺损评分及Barthel指数等指标明显改善,实验组中医证候积分、神经功能缺损评分两指标低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证临床效果显著,有助于改善患者各项临床症状体征,降低中医证候积分,保证患者生活质量,值得在临床中推广应用。

逍遥贝蒌散治疗乳腺增生病临床观察

乳腺增生病是临床常见乳房疾病。2009年1月-2011年12月，笔者采用逍遥贝萎散治疗该病92例，疗效显著，现报道如下。

疏肝和胃汤治疗消化性溃疡32例

[目的]观察采用疏肝和胃汤加减治疗消化性溃疡的疗效。[方法]将入诊的63例消化性溃疡患者分为治疗组(32例)和对照组(31例);治疗组采用疏肝和胃汤(柴胡、白芍、煅瓦楞、乌贼骨、陈皮、麦芽、神曲、沉香、木香、延胡索、砂仁、制香附、白芨、丹参、甘草)加减治疗,对照组选用陈香露白露片治疗。[结果]治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率77.42%,2组比较P<0.05。[结论]疏肝和胃方治疗消化性溃疡具有疏肝、和胃、止痛、制酸愈疡的功效,疗效优于陈香露白露片。

固肠止泻汤加味治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]观察自拟固肠止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)疗效。[方法]将80例患者随机分成2组,各40例。治疗组以固肠止泻汤加味辨证施治;对照组以补脾益肠丸加蒙脱石散剂治疗。[结果]治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%(P<0.05)。[结论]固肠止泻汤治疗IRS-D疗效明显。

正交试验优选小儿消食颗粒中厚朴酚、和厚朴酚的提取工艺

[目的]通过试验优选小儿消食颗粒中有效成分厚朴酚、和厚朴酚的提取工艺。[方法]采用正交试验法,以提取时间、加水量和提取次数为研究考察的主要影响因素,每个因数选取3个水平进行实验设计,以厚朴酚、和厚朴酚的含量为指标进行考察。[结果与结论]影响小儿消食颗粒中有效成分厚朴酚、和厚朴酚的提取工艺的因素为提取溶液的用量、提取次数和提取时间,即8倍90%乙醇提取2次,每次1.5h,为该制剂的最佳生产工艺。

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎是临床最常见的胸膜炎,我国大约40%的人群既往曾感染过结核杆菌,但因其自愈倾向而未表现出临床症状[1]。结核性胸膜炎最常见于青壮年患者,多合并胸腔积液,临床表现主要有发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等。目前治疗结核性胸膜炎的主要方法有全身应用抗结核药物、糖皮质激素并配合胸腔抽水等方法。

少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的评价少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将符合慢性盆腔炎诊断标准的60例随机分为2组：治疗组34例，口服少腹康颗粒，每日3次，20g／次；对照组26例，口服妇科千金片，每日3次，每次2片。服药4周为1个疗程。结果治疗组总有效率88．20％，对照组总有效率61．50％，比较2组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著，未见不良反应。

咳嗽变异型哮喘误诊为慢性支气管炎原因分析

喘息通常被认为是支气管哮喘的主要症状，而咳嗽是急性或慢性支气管炎的特征。因此，临床上很易将以咳嗽为主要或惟一症状的咳嗽变异型哮喘误诊为慢性支气管炎。现将我院2年来遇到的15例报告如下。