高危孕产妇医院感染与影响因素分析

目的分析高危孕产妇医院感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法选择医院妇产科2014年1月-2015年12月孕产妇1000例为研究对象,高危孕产妇586例为高危组,正常孕产妇414例为对照组,收集所有孕产妇的临床资料。结果高危组医院感染率高于对照组(P<0.05);23例高危孕产妇医院感染患者中,呼吸道感染11例,占47.8%,生殖道感染7例,占30.4%,切口感染4例,占17.4%,泌尿系感染1例,占4.3%;23例高危孕产妇医院感染患者中检出病原菌20株,其中革兰阳性菌11株,占55.0%,革兰阴性菌8株,占40.0%,真菌1株,占5.0%;正规产检者、城镇户籍者、无侵入性操作者、住院时间<7d者、阴道分娩者的医院感染率低于未正规产检者、农村户籍者、侵入性操作者、住院时间≥7d者、非阴道分娩者(P<0.05);侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立相关因素(P<0.05)。结论高危孕产妇的医院感染率较高,主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染,侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立影响因素。

温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响

目的观察温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)性月经稀发疗效及对血清性激素水平的影响。方法将96例甲减性月经稀发患者随机分为2组,对照组48例给予左甲状腺素钠片治疗,研究组48例给予温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后行经情况,检测2组治疗前后性激素水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组月经周期时间、经量以及经色、经质均较治疗前显著改善(P均<0.05),血清E_2水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),血清PRL、LH和FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论温阳养血方联合左甲状腺素钠片治疗甲减性月经稀发疗效显著,同时能明显改善行经情况,调节血清性激素水平。

中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效。方法选取2011—2014年汉川市人民医院收治的胃炎患儿120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组患儿予以西医治疗,观察组患儿予以中西医结合治疗。观察两组患儿临床疗效、幽门螺杆菌转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿幽门螺杆菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的临床疗效显著,可提高幽门螺杆菌转阴率,且不良反应少。

Barton骨折切开复位T型钛板固定与外固定架固定疗效比较

目的探讨切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的效果。方法手术治疗100例Barton骨折患者,52例采用切开复位T型钛板内固定治疗(内固定组),48例采用外固定架固定治疗(外固定组)。结果患者均获得随访,时间9~15个月。Gartland-Werley评分与骨折愈合时间内固定组明显少于外固定组(P<0.01);腕关节功能评估优良率以及治疗满意度内固定组明显高于外固定组(P<0.01,P<0.05)。结论切开复位T型钛板内固定治疗Barton骨折患者愈合时间减少,关节功能优良,患者满意度较高,是治疗Barton骨折较好的方法。

超声内镜微创治疗上消化道隆起性病变的临床价值

目的:在上消化道隆起性病变的诊治中对超声内镜(EUS)的临床应用价值进行评价。方法:选自2011年3月~2016年8月在笔者所在医院接受诊治的上消化道隆起性病变患者556例,对所有患者行活组织病理学检查、EUS检查及电子胃镜检查,另外对其中344例患者进行CT检查,后根据患者病情施以内镜下切除或手术切除治疗。记录所有患者上消化道隆起性病变病理检查结果,比较EUS、胃镜和CT对所有患者的检查符合率,不同病种的EUS诊断超声声像学特点以及采取治疗方式治疗后的疗效。结果:经EUS和胃镜诊断符合率分别为93.9%和69.8%,EUS诊断符合率明显高于胃镜诊断符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EUS诊断上消化道隆起性病变具有较高的准确率,对上消化道隆起性病变患者的内镜下治疗具有重要的指导意义。

梅国强运用整体融寒温思想辨治慢性湿疹经验介绍

介绍运用国医大师梅国强教授的独特思想治疗慢性湿疹的临证经验。梅师精研伤寒与温病之法,针对慢性湿疹风、热、寒、湿、瘀夹杂,寒热错杂、虚实夹杂的病因病机特点,四诊合参,提出运用"整体融寒温"思想指导临证思辨,并以"疏、消、清、运、补"五大治法相结合来治疗本病。此法寒温同调,注重除湿,内外同治,标本兼顾。经临床验证,效如桴鼓。

肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响

目的:探讨肾脏部分切除手术对T_(1a)期肾癌患者炎性因子与肝肾功能的影响。方法:回顾性分析我院2013年6月至2016年12月收治的91例T_(1a)期肾癌患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组与试验组,对照组48例接受后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,试验组43例接受后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗。比较两组的手术指标、治疗前后血清炎性因子、肝肾功能的变化及并发症发生情况。结果:对照组的手术时间、术中出血量均少于试验组(P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-1变化值低于对照组[(-19.47±-2.57)μg/L比(-41.61±-6.38)μg/L]、IL-6变化值低于对照组[(-8.71±-1.05)ng/L比(-18.96±-3.10)ng/L]、CRP变化值低于对照组[(-12.72±-1.54)mg/L比(-17.46±-2.64)mg/L]、TNF-α变化值低于对照组[(-5.66±-0.15)ng/L比(-14.33±-2.04)ng/L]、BUN变化值低于对照组[(-1.53±-0.19)mmol/L比(-3.01±-0.79)mmol/L]、AST变化值低于对照组[(-15.29±-2.46)U/L比(-33.70±-3.78)U/L]、ALT变化值低于对照组[(-19.46±-2.27)U/L比(-34.02±-5.51)U/L],试验组Ccr变化值低于对照组[(19.78±2.94)mL/min比(28.26±3.52)mL/min]、GFR变化值低于对照组[(14.45±1.48)mL/min比(29.36±1.91)mL/min],除CRP和GFR外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组并发症发生率分别为16.67%(8/48)和9.30%(4/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脏部分切除手术治疗T_(1a)期肾癌患者的临床效果优于后腹腔镜根治性肾癌切除术治疗,其对患者炎性因子及肝肾功能的影响较小,安全性更高。

灯盏花素注射液对病毒性心肌炎临床疗效具有促进作用

为探讨磷酸肌酸与灯盏花素注射液联合治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis, VMC)的临床治疗效果及其潜在分子机制,本研究将108例VMC患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组均54例。对照组在给予常规对症治疗的基础上加磷酸肌酸;治疗组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液,4周为一个疗程。采用试剂盒检测治疗前后患者血清中肌酸激酶(creatine kinase, CK)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphate kinase,CPK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase-myocardial band, CK-MB)和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)的水平,检测炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素6 (interleukin-6,IL-6)和白细胞介素8 (interleukin-8, IL-8)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的水平。结果显示,治疗4周后,治疗组的总有效率显著高于对照组(p<0.05);两组患者血清中CK、CPK、CK-MB及AST水平均显著下降(p<0.05),TNF-α、IL-6和IL-8的水平均显著下降(p<0.05),SOD水平显著上升(p<0.05),其中治疗组的变化幅度更为明显,说明磷酸肌酸联合灯盏花素注射液治疗VMC具有较好的疗效,可能与降低炎症因子TNF-α、IL-6和IL-8,增加SOD活性有关。