膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的超声特征研究

目的:研究膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的超声特征及诊断价值。方法:选取在医院治疗的65例膀胱内翻性乳头状瘤患者纳入乳头状瘤组;另选取80例膀胱移行细胞癌患者纳入细胞癌组,比较两组超声特征差异,分析超声检查在病灶最大径、基底宽径与最大横径比值(B/T)以及病灶纵径与最大横径比值(L/T)定量参数的诊断价值。结果:乳头状瘤组患者的病灶最大径和B/T分别为(1.35±0.44)cm和0.83±0.19,明显低于细胞癌组,差异有统计学意义(t=-13.355,t=-5.104;P<0.05),而L/T为1.21±0.42,明显高于细胞癌组,差异有统计学意义(t=8.780,P<0.05)。乳头状瘤组患者的病灶位于侧壁比例、强回声、镶边征和血流丰富比例明显少于细胞癌组,差异有统计学意义(x^(2)=14.764,x^(2)=40.646,x^(2)=39.972,x^(2)=27.316;P<0.05),而钟摆征比例明显多于细胞癌组,差异有统计学意义(x^(2)=14.320,P<0.05)。病灶最大径、L/T和B/T诊断膀胱移行细胞癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.872和0.606,截断值分别为2.20 cm、0.85 cm和0.90 cm,灵敏度分别为83.00%、79.00%和66.00%,特异度分别为80.00%、75.50%和60.00%。Logistic回归分析中病灶最大径、L/T、病灶位于侧壁及血流丰富是发生膀胱移行细胞癌的影响因素(OR=1.744,OR=1.380,OR=1.992,OR=2.250;P<0.05)。结论:膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌超声特征有所差异,在鉴别诊断中有一定应用价值。

超微血管成像与超声造影对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)与超声造影(CEUS)对于颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值。方法选取2016年1月～2018年6月接受颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的61例,术前均行SMI、CEUS检查,检查后7 d内行颈动脉内膜斑块剥脱术治疗。以术后病理检查结果为金标准,分析SMI、CEUS对于颈动脉斑内是否存在新生血管及斑块稳定性的诊断效能。结果CEUS、SMI对于斑块稳定性的诊断结果与金标准均具有高度一致性(0.8<Kappa≤1.0,P<0.001),对于斑块内新生血管的诊断结果与金标准均具有高度一致性(0.8<Kappa≤1.0,P<0.001)。CEUS、SMI诊断斑块稳定性和斑块内部新生血管的敏感性和特异性均在80%以上。结论 SMI可对颈动脉斑块内血管实现清晰显影,可达到CEUS诊断效果,且具有无创、不需注射对比剂、简便易行、重复性好等优势,因此超微血流成像对于评估斑块稳定性具有较高诊断价值。

超声弹性成像及超声造影定量评价直肠癌新辅助治疗疗效的可行性分析

目的研究超声弹性成像和超声造影定量检查评估直肠癌新辅助治疗疗效的价值。方法纳入70例进展期直肠癌患者作为研究对象,所有患者均接受术前新辅助治疗,在治疗前后进行超声弹性成像和超声造影检查,比较治疗前后肿瘤大小和血管流速,以术后病理结果为金标准,分析术前超声检查判断直肠癌肿瘤分期的准确性。结果治疗后肿瘤前后径、弹力成像评分及应变率比值较治疗前均显著降低(P<0.05)。治疗后曲线下面积(AUC)和阻力指数(RI)显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后达峰时间(TTP)和收缩期峰值流速(PSV)差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查与术后T分期和N分期病理结果一致性较高(Kappa=0.719,0.668; P均=0.000),准确率分别为81.43%和78.57%。结论超声造影和超声弹性成像用于直肠癌新辅助治疗可量化评价临床疗效,具有较高的准确性,有助于指导临床个体化治疗。

糖尿病合并气肿性肾盂肾炎超声诊断1例及相关分析

气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种肾实质及其周围组织由尿路产气病原菌引起的急性坏死性感染,其主要特点是肾组织产生气体,本病多发生于糖尿病患者,在临床上极其少见。我院超声首次发现此病例,误诊为肾脏结核性改变,进一步CT及增强检查诊断为右肾脓肿及肾周感染,故对此病例进行诊断及治疗的相关分析,以指导临床早期诊断及治疗。

冠心病合并梅毒男性患者超声心动图的特征表现

目的探讨冠心病合并梅毒男性患者超声心动图的特征表现。方法选取2017年3月至2019年7月汉川市人民医院收治的32例有梅毒感染史或确诊梅毒且合并冠心病男性患者作为研究对象。将这32例患者纳入冠心病合并梅毒组。选取同期汉川市人民医院住院的64例单纯冠心病男性患者纳入单纯冠心病组。两组均接受超声心动图的检查。比较两组超声心动图的心脏主动脉根部直径、升主动脉直径和主动脉瓣反流、主动脉钙化的差异。结果冠心病合并梅毒组心脏主动脉钙化、心脏主动脉瓣反流的几率明显比单纯冠心病组高,升主动脉直径明显比单纯冠心病组大,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心脏主动脉根部直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并梅毒组两亚组的心脏超声相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并梅毒男性患者会增加心脏主动脉钙化、心脏主动脉瓣反流、升主动脉直径变大的几率,应给予密切监测。

彩色多普勒血流显像对椎动脉起始段狭窄支架置入术后的疗效评价

目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评价椎动脉起始段狭窄支架置入术后的疗效。方法对102例椎动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术,分别于术前、术后6个月行CDFI检查,观察术前及术后6个月椎动脉起始段、椎间段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价椎动脉起始段狭窄支架置入术后的疗效。结果椎动脉起始段PSV和EDV由术前的(302.2±104.6)cm/s和(82.3±43.2)cm/s降为(98.0±34.3)cm/s和(24.5±12.4)cm/s(P<0.01);椎动脉椎间段PSV和EDV由术前的(40.2±15.2)cm/s和(17.6±8.5)cm/s升为(56.5±18.2)cm/s和(20.3±9.7)cm/s(P<0.01);椎间段RI由(0.56±0.10)升为(0.64±0.10)(P<0.01);起始段管腔内径由(1.10±0.35)mm增为(2.80±0.40)mm(P<0.01)。6个月后起始段狭窄再发生9例,发生率8.8%。结论 CDFI可以有效地评价椎动脉支架治疗术后疗效,及时发现再狭窄的发生。

不同部位B超在异位妊娠诊断中的应用分析

目的:对异位妊娠诊断中不同部位B超检查效果进行观察比较,为异位妊娠诊疗提供有价值参考。方法:从2019年10月—2020年10月在我院接受异位妊娠检查的患者中选取80例作研究对象。均实施腹部B超检查与阴道B超检查,将前者设为对照组,后者设为观察组。以手术病理检查结果为准,对两组诊断结果进行统计分析。结果:对照组异位妊娠检出率76.47%、阳性预测值92.31%、阴性预测值28.57%、灵敏度70.59%、特异度66.67%、准确度70.00%;观察组异位妊娠检出率95.59%、阳性预测值96.92%、阴性预测值66.67%、灵敏度92.67%、特异度83.33%、准确度91.25%;观察组异位妊娠检出率、灵敏度、准确度与对照组比较,存在明显差异(χ^(2)=5.375、11.027、11.563,P<0.05);观察组各超声征象检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠诊断中不同位置B超应用具有不同诊断效果,相对于腹部B超检查而言,阴道B超检查的诊断效能更好,适宜临床推广应用。