多层螺旋CT的MPR、SSD及VRT重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT的多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、容积再现技术(VRT)在肋骨骨折中的临床应用价值。方法收集2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肋骨骨折患者800例,均接受X线和多层螺旋CT检查,进行MPR、SSD、VRT图像后处理,观察几种图像对肋骨骨折的显示效果。结果 MPR检出移位骨折887处,未移位骨折274处,肋软骨骨折91处;SSD检出移位骨折841处,未移位骨折261处,肋软骨骨折87处;VRT检出移位骨折839处,未移位骨折275处,肋软骨骨折88处。MPR对肋骨骨折的检出率明显高于SSD和VRT(P<0.05),MPR、SSD、VRT对肋软骨骨折的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT重建技术检出胸骨骨折241处,胸椎骨折139处,锁骨骨折225处,肩胛骨骨折201处,肺挫裂伤458例,胸腔积液239例,气胸110例,肺不张55例,纵膈气肿及皮下气肿62例,肝脏包膜下出血21例。结论多层螺旋CT的MPR、SSD、VRT图像对肋骨骨折和肋软骨骨折均有较高的检出率,其中MPR对肋骨骨折诊断率更高,CT重建处理后有利于发现患者其他部位骨折及并发症。

胸部孤立性纤维性肿瘤多层螺旋CT表现及与人表皮生长因子受体2表达的相关性

目的探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)多层螺旋CT(MSCT)表现及与肿瘤组织人表皮生长因子受体2(CerbB-2)蛋白表达的相关性。方法回顾性分析汉川市人民医院2010年10月至2018年10月经手术和病理证实的25例SFT病人临床资料。MSCT扫描观察胸部SFT部位、形态、密度及与周围组织关系等,并采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中CerbB-2蛋白表达,分析MSCT影像指标与CerbB-2蛋白表达关系。结果肿瘤形态多呈不规则形或圆形,仅有2例呈浅分叶状;22例边缘清晰,3例边缘不清;6例病人肿瘤密度CT平扫较均匀,CT增强扫描呈强化均匀;19例病人肿瘤密度CT平扫不均匀,可见坏死及不规则钙化,且CT增强扫描呈强化不均匀,其中7例动脉期呈轻、中度不均匀强化;4例强化呈条状钙化或斑片状,9例可见增强血管影;且肿瘤最大直径(12.01±4.97)cm,肿瘤实质平扫CT值(35.72±9.13)HU,肿瘤实质增强CT值(67.48±20.52)HU,静脉期最大强化率(vCER)(154.32±48.70)%。胸部SFT病人组织中CerbB-2蛋白阴性10例、弱阳性7例、中阳性5例、强阳性3例,阳性率为60.00%。胸部SFT病人肿瘤最大直径、肿瘤实质平扫CT值、肿瘤实质增强CT值及静脉期v CER均与CerbB-2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。肿瘤实质血管数、CerbB-2蛋白表达均是胸部SFT病人静脉期v CER的影响因素(P<0.05)。结论胸部SFT的MSCT表现多呈边缘清晰和进行性不均匀强化,且MSCT影像学指标与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达呈正相关,可为临床治疗提供一定依据。