自然分娩产妇及家属护理的体会

目的:探讨自然分娩过程中医生及家属对产妇心理护理以保证母婴安全健康为主的分娩模式,可防止心理难产,倡导自然分娩。

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方案分析

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床治疗方案及效果。方法:2011年3月-2013年10月收治冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采取常规治疗+普罗帕酮治疗,研究组在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗,观察记录两组临床治疗效果及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率与不良反应发生率分别为87.50%(35/40)、5.00%(2/40),对照组则分别为80.00%(32/40)、12.50%(7/40),研究组总有效率高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,组间对比总有效率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者多为老年患者,治疗时除了要考虑疗效外,还应注意老年人群的耐受性,故而应采取安全有效的方法处理,在常规治疗基础上加用胺碘酮效果明显,并且不良反应少,安全性高,值得借鉴。

老年人肺心病合并冠心病采用规范方案治疗效果观察

目的:观察老年肺心病合并冠心病患者应用规范方案治疗的临床效果,探讨规范方案的临床应用价值。方法:收治肺心病合并冠心病老年患者120例,按随机数字表法分组,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰等常规治疗措施,试验组患者应用规范性方案治疗,比较两组老年患者临床疗效。结果:与对照组相比,试验组冠心病合并肺心病老年患者的治疗效果更佳,试验组PaO2、PaCO2分别为(69.47±8.47)mmHg、(47.52±10.13)mmHg,临床治疗有效率93.3%,优于对照组的(60.54±9.41)mmHg、(57.54±9.64)mmHg,临床治疗有效率78.3%。经统计学处理,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用规范方案治疗老年肺心病合并冠心病患者,临床效果显著,值得在各级医院应用、推广。

阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例

临床资料 孕妇27岁，孕39周，孕1产0，下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查：宫高35 cm，腹围96 cm，骨盆测量正常，胎心138次／分，宫缩不规则，宫颈未消，宫口未开，头先露。初步诊断：孕39周头位先兆临产，孕1产0，枕左前。自然分娩一活男婴，胎儿体重3900 g，胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿，活性动血，予以间断缝合，并常规缝合右侧会阴切口，检查阴道创面无渗血，肛门检查无异常。产后3 h，自解小便一次，无晕厥。产后6 h左右，产妇诉会阴部胀痛可忍受，随后出现肛门坠胀、疼痛。

子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后分析

目的分析子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后情况。方法选取2014年6月-2015年6月在我院诊治的86例子宫平滑肌肉瘤患者作为研究对象,探讨子宫平滑肌肉瘤的临床特点、治疗及预后情况。结果子宫平滑肌肉瘤患者肿瘤结节直径(8.2±1.6)cm,数目2~3个;实性病灶,子宫明显增大,宫腔内有不规则软组织影;35例结节内部探及丰富血流信号;49例CA125<35 U/mL,16例CA125≥35 U/mL;临床分期:ⅠB期52例,ⅡB期22例,ⅢA期8例,阔韧带平滑肌肉瘤4例。10例患者术后死亡,其中4例临床分期为IB期,年龄超过68岁;6例临床分期为ⅡB期,年龄超过58岁。76例患者中,有32例随访期间术后复发,24例追加开腹手术,8例追加腹腔镜手术。结论子宫平滑肌肉瘤的病情复杂,临床诊断有一定难度,尽早采取手术治疗及化疗手段,可改善患者的预后情况及术后生存状况。

剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例

患者女，33岁，因孕4产1，孕38周^＋5要求住院，于2011年1月31日人院。查体：生命体征正常，全身皮肤无青紫，宫高30cm，腹围100em，胎心率139次／分，辅助检查：血红蛋白130g／L，红细胞压积40．5％，血小板83X10^9／L，出凝血时间正常。人院诊断：孕38周^＋5头位待产孕4产1，因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术，子宫下段横形切口，术中切口无裂伤，胎盘胎膜自然娩出完整，

间苯三酚、地西泮和哌替啶对改善不同产程产妇分娩效果的研究

目的探讨间苯三酚、地西泮和哌替啶对改善不同产程产妇分娩效果。方法选取2016年5月~2017年5月期间收治的产程潜伏期产妇160例、产程加速期产妇120例、产程活跃期产妇80例为观察对象。将潜伏期产妇分为潜伏期A、潜伏期B、潜伏期C、潜伏期D组,各40例;将加速期产妇分为加速期A、加速期B、加速期C组,各40例;将活跃期产妇分为活跃期A组、活跃期B组,各40例。潜伏期A组、加速期A组、活跃期A组均不干预;潜伏期B、C、D组分别应用间苯三酚、地西泮和哌替啶干预;加速期B、C组分别用地西泮和哌替啶干预;活跃期B组用哌替啶干预。对比干预效果。结果潜伏期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间均明显长于潜伏期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于潜伏期其他组(P<0.05)。潜伏期B、C、D组用药后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。加速期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间明显长于加速期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率明显高于加速期其他组(P<0.05)。加速期B组、加速期C组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。活跃期A组第二产程持续时间明显长于活跃期B组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于活跃期B组(P<0.05)。结论产妇处于潜伏期应用间苯三酚、地西泮或哌替啶进行干预分娩,加速期应用地西泮或哌替啶干预分娩,活跃期应用哌替啶干预分娩,均能够减少重度疼痛和宫颈裂伤的发生,缩短第二产程。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对卵巢储备功能的影响

目的:分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对卵巢储备功能的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月进入本院治疗的60例子宫内膜异位症患者临床治疗资料进行回顾分析,全部患者均行米非司酮治疗,分析该药物临床疗效及对卵巢储备功能的影响。结果:患者治疗前、后患者黄体生成素、孕酮等激素水平对比无统计学差异(P>0.05)。但治疗后患者疼痛及子宫活动度、卵巢囊肿均得到有效改善(P<0.05)。患者用药不良反应率为25.00%,停药后不良反应均自行消失。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,且不会影响卵巢储备功能,促进患者恢复健康,有效提升妊娠率。

米非司酮联合益母养肾生化汤、三棱莪术桃红汤治疗药物流产不全的临床疗效及对不良反应的影响

目的研究米非司酮联合益母养肾生化汤、三棱莪术桃红汤治疗药物流产不全的临床疗效及对不良反应的影响。方法抽取本院于2018年1月-2020年1月,此2年时间段内收治的药物流产不全患者共200例,将全部病患依循双育法分组法划分为对照组(100例,采用单药米非司酮治疗方式)与观察组(100例,采用非司酮联合益母养肾生化汤、三棱莪术桃红汤治疗方式)。结果与对照组相比,观察组药物流产不全患者的完全流产率更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论米非司酮联合三棱莪术桃红汤、益母养肾生化汤治疗对于促进宫内残留物排出,降低不良反应发生率等有十分重要的意义。

人性化护理在剖宫产术围术期中的应用效果及对睡眠质量的影响观察

目的探究人性化护理在剖宫产术围术期中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法纳入时间自2019年1月~2020年9月80例执行剖宫产分娩的产妇,将所有产妇根据护理措施差异分为对照和观察两组,各40例,对照组实施基本护理干预,观察组实施人性化护理干预,所有产妇的剖宫产指标、睡眠质量变化以及并发症计数将作为护理效果对比标准。结果观察组护理后的各项剖宫产的手术指标均低于对照组,数据可计入统计标准(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,数据可计入统计标准(P<0.05);观察并发症计数低于对照组,数据可计入统计标准(P<0.05)。结论将人性化护理作用于剖宫产围术期产妇的护理干预过程中,对降低手术出血量以及恢复时间具有一定的使用价值,同时可改善患者睡眠质量,降低并发症产生,护理安全性和预后质量更高,值得广泛推广。

宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效分析

目的:探究宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法:搜集在本院进行阴道分娩后出血的患者90例,并按照治疗方式的不同分为对照组(n=45,纱布填塞)和观察组(n=45,宫腔水囊压迫法)。对比两组临床疗效。结果:观察组24h失血量、填塞物留置时间、住院天数、操作时间及止血显效时间均短于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血疗效确切,可促进患者康复。

腹腔镜手术与传统开腹手术分别联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术分别联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取2015年6月—2018年6月医院收治的150例EP患者,并根据手术方案的不同将其分为腹腔镜组79例和开腹组71例;比较两组患者的临床治疗效果,手术后1个月和3个月的血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E 2)水平;手术前、手术后的子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:开腹组的治疗有效率低于腹腔镜组(P<0.05);开腹组手术后1个月和3个月的FSH、LH和E 2水平均低于腹腔镜组(P<0.05);开腹组手术后子宫内膜厚度低于腹腔镜组(P<0.05),RI和PI水平高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合MTX治疗EP能显著提高治疗效果,改善卵巢储备及子宫内膜容受性。

探讨中西医结合产程护理对分娩结局的影响

目的:探讨分析中西医结合产程护理对分娩结局的影响。方法:采用随机抽选法选取自2016年1月至2017年1月入院分娩的产妇64例,分为观察组和对照组,每组32例,对照组产妇采取常规的产程护理,观察组产妇在对照组的护理基础上加以中医产程护理,观察两组产妇分娩情况并进行对比分析。结果:观察组产妇第一产程、第二产程及总产程明显比对照组短(P<0.05),两组第三产程对比无明显差异(P>0.05),观察组新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血的不良分娩结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床对产妇进行分娩时采用中西医结合产程护理能够有效缩短第一、第二产程,对改善产妇妊娠结局有着积极作用,临床价值较高,值得推广。

醋酸乌利司他片治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨醋酸乌利司他片治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2019年1月~2020年1月收治100例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为两组--对照组(醋酸亮丙瑞林微球)和观察组(醋酸亮丙瑞林微球),均为50例,分析其临床效果。结果观察组性激素水平、不良反应发生率、细胞因子水平与负性情绪均低于对照组,生活质量高于对照组,p<0.05。结论子宫肌瘤患者选择醋酸乌利司他片予以治疗后的临床疗效,相较于注射用醋酸亮丙瑞林微球的疗效更高,且具有有效性与安全性,值得推行。

剖宫产瘢痕部位妊娠四种治疗方法有效性及优缺点对比研究

目的 评价和对比分析剖宫产瘢痕部位妊娠的(CSP)4种治疗方法 有效性及优缺点.方法回顾性分析我院2014年1月~2015年12月共收治的80例CSP患者的病例资料.该80例患者按照不同的治疗方法分成四组.药物组20例采用药物保守治疗,清宫组20例采用直接清宫治疗,栓塞组采用双侧子宫动脉栓塞后清宫手术治疗,手术组采用剖腹或是经阴式手术行病灶清除术,比较四组患者治疗过程中出血量、 住院天数等相关指标.结果 通过临床治疗分析,其中四组患者的出血量分别为(216.2±16.5)、(86.2±8.9)、(58.3±11.6)、(867.21±27.5)ml;四组住院天数中值为9、4、7、10 d,各组以上数据组间比较差异有显着性(P<0.05).结论 通过本研究表明,药物治疗出血多,累计住院时间及住院费用较高,不主张作为治疗首选;子宫动脉栓塞治疗可以明显降低出血风险,鼓励积极选择;手术治疗对于凶险性及孕周较大患者联合子宫动脉栓塞治疗可以增加保留子宫的几率.

高危孕产妇医院感染与影响因素分析

目的分析高危孕产妇医院感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法选择医院妇产科2014年1月-2015年12月孕产妇1000例为研究对象,高危孕产妇586例为高危组,正常孕产妇414例为对照组,收集所有孕产妇的临床资料。结果高危组医院感染率高于对照组(P<0.05);23例高危孕产妇医院感染患者中,呼吸道感染11例,占47.8%,生殖道感染7例,占30.4%,切口感染4例,占17.4%,泌尿系感染1例,占4.3%;23例高危孕产妇医院感染患者中检出病原菌20株,其中革兰阳性菌11株,占55.0%,革兰阴性菌8株,占40.0%,真菌1株,占5.0%;正规产检者、城镇户籍者、无侵入性操作者、住院时间<7d者、阴道分娩者的医院感染率低于未正规产检者、农村户籍者、侵入性操作者、住院时间≥7d者、非阴道分娩者(P<0.05);侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立相关因素(P<0.05)。结论高危孕产妇的医院感染率较高,主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染,侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立影响因素。

输卵管妊娠患者生殖道解脲脲原体和衣原体的感染情况分析

目的分析输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体的感染情况,探讨输卵管妊娠与生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体的相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院妇产科输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者70例为输卵管妊娠组,另选妇科良性病变行腹腔镜下附件切除术或者输卵管切除术患者70例为对照组,检测血清解脲脲原体和沙眼衣原体抗体、宫颈分泌物和输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体DNA;比较两组患者血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体、解脲脲原体、解脲脲原体+沙眼衣原体的阳性率。结果输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体阳性率(31.4%、37.1%、24.3%)均高于对照组(4.3%、5.7%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体阳性率(41.4%、40.4%、31.4%)均高于对照组(11.4%、8.6%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体+沙眼衣原体阳性率(20.0%、12.9%、18.6%)均高于对照组(4.3%、1.4%、1.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体阳性率升高,输卵管妊娠和生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染关系密切。

中药化瘀、消瘕法治疗宫外孕47例

异位妊娠（宫外孕）是危害妇女健康的常见病.有关文献报告,近年来此病发生率呈上升趋势.由于医疗体制的完善,诊断及治疗技术进步,病死率呈下降趋势.当前对宫外孕的早发现、早治疗、避免手术和保留生育功能,已成为各级医院妇科医生的一项重要课题.