布托啡诺静脉输注用于二次剖宫产术硬膜外麻醉中的价值分析

目的 探讨布托啡诺静脉输注用于二次剖宫产术硬膜外麻醉中的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年6月汉川市妇幼保健院收治的82例在硬膜外麻醉下行二次剖宫产术的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例,采用静脉输注布托啡诺的方式辅助进行硬膜外麻醉)和对照组(41例,未使用辅助药物的情况下进行硬膜外麻醉)。比较两组产妇在静脉给药前(T0)、静脉给药后5 min(T1)、静脉给药后10 min(T2)、静脉给药后15 min(T3)、静脉给药后20 min(T4)、静脉给药后30 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,比较两组产妇各时间点的镇静-觉醒评分(OAA/S评分),比较两组产妇新生儿的阿氏评分(Apgar评分),比较两组产妇不良反应发生情况。结果 与T0相比,观察组产妇MAP仅在T2时下降,对照组产妇MAP在T2时下降,在T4、T5时升高;观察组产妇HR在T1、T3时下降,对照组产妇HR在T1时下降,在T4、T5时升高(P<0.05);观察组产妇MAP在T3~T5时低于对照组,HR在T4、T5时低于对照组,(P<0.05);与T0相比,观察组产妇OAA/S评分在T1~T5时显著增加,且观察组在T1~T5时的OAA/S评分高于对照组(P<0.05)。两组产妇新生儿不同时间点的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布托啡诺静脉注射用于二次剖宫产术硬膜外麻醉能稳定产妇体征,提高麻醉苏醒期质量,同时不会对新生儿的Apgar评分产生影响,且未增多不良反应。

盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中的应用分析

目的探讨盐酸右美托咪定应用于蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中,对患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月于汉川市妇幼保健院行子宫肌瘤切除术的100例患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。两组患者均采用蛛网膜下腔麻醉,达到麻醉平面后对照组患者使用咪达唑仑麻醉,观察组患者使用盐酸右美托咪定麻醉,比较两组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间,阻滞平面固定后(T_(0))、用药5 min时(T_(1))、用药10 min时(T_(2))、用药30 min时(T_(3))DBP、SBP、HR、SpO_(2)水平、脑电双频谱指数(BIS),以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者运动阻滞时间、感觉神经阻滞时间均显著长于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者DBP、SBP、HR水平及对照组患者SpO_(2)水平均呈先降低后升高趋势,观察组患者SpO_(2)水平呈逐渐降低趋势,其中T_(1)~T_(3)时观察组HR显著低于对照组,而T_(1)~T_(3)时SpO_(2)、T_(2)~T_(3)时DBP及T_(2)时SBP显著高于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者BIS水平呈逐渐降低趋势,且T_(2)、T_(3)时观察组显著低于对照组;治疗期间观察组患者不良反应总发生率较对照组显著降低(均P<0.05)。两组患者T_(1)时DBP、BIS与T_(1)、T_(3)时SBP水平经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔麻醉子宫肌瘤切除术中应用可延长阻滞时间,对患者术中生命体征影响较小,同时可提升镇静效果,优化麻醉深度,从而达到更好的麻醉效果,且安全性良好。